营口城镇居民基本医疗保险参保对象
（一）凡属我区行政区域内城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围之外的城镇大、中、小学生（包括高中、职业高中、中专、专科和技校学生）、学龄前儿童和其他未参加城镇职工基本养老保险、基本医疗保险的非从业城镇居民，可参加城镇居民基本医疗保险。
（二）凡已参加或应参加城镇职工基本养老保险、基本医疗保险的人员，不参加城镇居民基本医疗保险；参加城镇居民基本医疗保险的人员在符合城镇职工基本医疗保险的条件时可参加城镇职工基本医疗保险，其缴费年限可按有关规定折算。
（三）开发区参保居民应是男60周岁、女50周岁以上人员及劳动年龄段内的没有参加城镇职工基本养老、基本医疗保险的低保户、低保边缘户和重度残疾人员。
办理营口城镇居民基本医疗保险所需材料
1、户口薄及复印件；
2、身份证及复印件；（新生儿凭其父母身份证复印件、出生证复印件）无身份证人员提供户口簿本人页复印件；
3、低保户的《优待证》及复印件；
4、重度残疾人的《残疾证》及复印件；
5、低保边缘户的《优待证》及复印件；
6、近期免冠一寸红底彩色照片3张。（不含7周岁以下儿童）。
营口城镇居民基本医疗保险办理流程
申请参保居民到承办单位办理具体的参保登记手续，填报《营口开发区城镇居民基本医疗保险登记表》、《营口开发区城镇居民基本医疗保险花名册》等资料，并编制注册登记号码。区医疗保险经办机构负责审核参保居民身份及上述资料并及时办理相关事宜。
营口城镇居民基本医疗保险报销标准
1、住院起付标准。一、二、三级医疗机构住院起付标准分别是300元、400元和500元（转外治疗的起付标准为800元）。
2、个人负担比例。一、二、三级医疗机构住院的个人负担比例分别是40％、45％和50％（转外治疗的个人负担比例为50％）。
3、基本医疗保险最高支付限额一个年度内为3万元。
4、商业补充医疗保险。城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上的大额医疗费用，可以通过商业补充医疗保险方式解决。参照《关于调整营口市城镇职工商业保险暂行办法中有关政策的通知》（营劳社[2005]34号）规定办理。对医疗费用超过统筹基金支付限额以上部分段支付：5万元以下部分按80%比例支付；5-10万元（含5万元，以下同）按85%比例支付；10万元以上按90%比例支付，最高支付限额不超过15万元。
选择年缴费额为40元、一个年度内最高支付限额8万元的未成年城镇居民，对医疗费用超过统筹基金支付限额以上部分段支付：3万元以下部分按80%比例支付；3-6万元（含3万元，以下同）按85%比例支付；6万元以上按90%比例支付，最高支付限额不超过8万元。
5、参保的城镇居民基本医疗保险最高支付限额与本人的连续缴费时间挂钩。启动城镇居民基本医疗保险后，2008年12月31日前参保人员全额享受各种待遇；2009年1月1日后参保人员，其待遇挂钩办法为：
（一）参保缴费当年最高支付限额为10000元；
（二）连续缴费第二年的最高支付限额为20000元；
（三）连续缴费三年及其以上的最高支付限额为30000元。
6、城镇低保居民、低保边缘户居民实行动态管理，解除身份后立即停止享受相应的待遇。
精选阅读
城镇居民基本医疗保险 了解清楚才能明白该如何办理
了解城镇居民基本医疗保险参保条件是居民在办理城镇居民医疗保险的前提，了解清楚才能明白该如何办理，这对以后办理居民医疗保险有很大的好处，到时候可以直接按照相关规定办理就好。
城镇居民基本医疗保险参保条件受到多方面的限制，包括了个人身份、户籍、年龄以及其他条件。就拿广州的城镇居民医疗保险参保的条件设置为例来看:首先，中小学生是没有户籍和年龄条件限制的，但是要具有本市医疗保险统筹区域内的各类中小学校、特殊学校全日制正式学籍的、没有享受一些机关事业单位家属统筹医疗或者是没有享受新型农村合作医疗的在校学生，参保登记可以到任意街道或者镇的劳动保障服务机构，根据办理流程办理即可。
若是老年居民，城镇居民基本医疗保险参保条件的限制很多：一是需要是广州市的城镇户籍，包括规定的各个区镇户口，二是男的年龄为60岁以上，女的年龄在55岁以上，三是享受城镇职工基本养老保险、农村养老保险、被征地养老保险以及农村社会养老保险月定期待遇和1-4级工伤待遇的城镇居民没有参保的资格。
然后，就是对未成年人以及非从业居民的各方面设立了参保的条件，不管是在年龄还是户籍，甚至是以前享受的各类保险方面都有具体的规定。如果有一条不符合，那么无法投保城镇居民基本医疗保险。因此，就有一部分城镇居民受到了各个方面的限制，无法享受城镇居民基本医疗保险的保障。那么，即使无法享受到城镇居民基本医疗保险带来的保障，这些居民还是可以选择其他的保险为自己提供保障的。
如果受到了城镇居民基本医疗保险参保条件的限制不能获得较好的保障，那么消费者可以到为自己挑选一款合适的保险产品，平安意外险的保障范围更加广泛，各种产品均含有意外医疗保障，可提供被保险人因遭受一般意外或交通意外伤害事故而门诊、住院医疗等的保险赔偿。如平安一年期综合意外险、短期综合意外险、家庭综合保险、驾乘综合保险等等，都具有保额高，保费低的特点。
朔州生育保险报销条件以及待遇标准
朔州生育保险是针对朔州生育在职员工家庭而推出的一项基本社会福利，作为朔州市民，对该项社会福利政策内容进行了解关系着自身合法权益。为了帮助朔州在职生育员工家庭更好的维护自身合法权益，下文将对朔州生育保险相关政策进行介绍。
朔州生育保险报销条件
朔州职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇（街道）人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
朔州生育保险报销待遇标准
1.报销费用标准
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
2.享受津贴标准
1、生育津贴
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
假期天数：
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育医疗费
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
提示：以上所述就是朔州生育保险报销条件以及报销标准的内容介绍，从中我们可以看出，朔州生育保险报销条件苛刻且报销流程复杂，建议朔州生育家庭无论是否享受朔州生育保险优惠政策，都最好还为孕妇投保一份母婴保险，以提高母婴的健康保障。
泰安市建立城镇居民大病医疗保险制度
泰安市市在全省率先建立城镇居民大病医疗保险制度
今年年初，市委、市政府将"建立城镇居民大病医疗保险制度"作为为民要办的十件实事之一。经过充分调研和与省级主管部门沟通协调，近日，我市出台《关于开展城镇居民大病医疗保险工作（试行）的通知》，正式启动城镇居民大病医疗保险制度，我市成为全省首个启动实施城镇居民大病医疗保险制度的市。
大病医保：弥补全民医保体系短板
近年来，随着全民医保体系的初步建立，人民群众看病就医有了基本保障，但城镇居民基本医疗保险的保障水平还较低，特别是群众患大病后发生的高额医疗费用成为个人及家庭的沉重负担，造成"一人患大病、全家陷困境"的现象。大病医疗保障成为全民医保体系建设中的一块短板，人民群众对大病医疗费用负担重的反映较为强烈。今年年初，市委、市政府立足民生优先，将"建立城镇居民大病医疗保险制度"这一工作列为2013年度为民要办的实事之首，在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障，切实解决人民群众"因病致贫、因病返贫"问题。在经过充分调研、对上沟通的基础上，近日，市人力资源社会保障局、市财政局联合下发《关于开展城镇居民大病医疗保险工作（试行）的通知》，正式启动了城镇居民大病医疗保险制度，我市成为全省首个启动实施城镇居民大病医疗保险制度的市。
城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作，是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要；是建立健全多层次医疗保障体系，推进全民医保制度建设的内在要求；是推动医保、医疗、医药互联互动，并促进政府主导与市场机制作用相结合，提高基本医疗保障水平和质量的有效途径；是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。
杭州城乡居民医疗保险参保办理指南
申办对象：
具有本市市区户籍，未参加我市城镇职工基本医疗保险，也未享受异地基本医疗保险待遇的城乡居民。
办理材料:
1、参保：本人身份证、户口簿的原件和复印件，1寸免冠近照一张。
2、续保：身份证（或社会保障卡）、证历本。
办理程序:
符合参保条件的人员，可持办理材料在市、区医保经办机构，市区各街道（镇）劳动保障站或钱江新城市民之家医保窗口办理参（续）保手续，同时缴纳相应医保费，也可在办理参（续）保手续后，在本市中国工商银行或杭州银行的营业网点办理委托扣缴城居医保费手续。其中首次申请参保的，应先在市、区医保经办机构或市区各街道（镇）劳动保障站办理参保资格审核手续，再到中国工商银行或杭州银行营业网点办理委托扣缴城居医保费手续。
相关事项：
1、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员、农村五保户、“三无”人员、低收入农户、重点优抚对象，在参（续）保时应提供证件（证明）的原件和复印件，审核后可免缴城居医保费。
2、新符合参保条件的人员，应在纳入参保范围的3个月内参加本结算年度的城居医保，未在规定时间内办理参（续）保缴费手续及原参保人员中断参保的，经本人申请，可补办当年度参（续）保缴费手续，并在缴费满6个月后享受该结算年度剩余月份的医保待遇，该结算年度剩余月份不满6个月的，其等待期将顺延至下一结算年度，等待期满且已正常办理下一结算年度续保手续的，可享受下一结算年度剩余月份的医保待遇。
3、参保人员至医保经办机构办理参（续）保缴费手续的，请携带本人银行卡，应缴纳的城居医保费从银行卡帐户内直接扣除。
缴费标准
参保人员按年度一次性缴纳医疗保险费，同一结算年度内缴费标准不变。
城乡居民医保的筹资标准设每人每年1500元和1000元两档。除非从业人员由个人全额缴纳医保费外，其他人员应缴纳的城乡居民医保费由个人和政府共同承担。其中，按每人每年1500元标准筹资的，个人缴纳500元，其余部分由政府补贴；按每人每年1000元标准筹资的，个人缴纳300元，其余部分由政府补贴。两档的住院和规定病种待遇相同但普通门诊医保待遇有所不同，参保人员可自由选择。
汕头城乡居民基本医疗保险个人缴费标准是多少？
哪些人可以参加我市城乡居民基本医疗保险？
下列两类人员可以参加我市城乡居民基本医疗保险：一是具有汕头市户籍，且不属于职工基本医疗保险保障范围的城乡居民；二是在我市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校就读的全日制非本市户籍在校学生。
城乡居民基本医疗保险个人缴费标准是多少？什么时候缴费？
我市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准分为两档，一档每人每年30元，二档每人每年120元。低保对象、重度残疾人、农村五保供养对象、低收入家庭未成年人和60周岁以上（含60周岁）老年人个人缴费由政府按二档的标准全额资助。
参保人可自由选择一个档次进行缴费。同一参保家庭中的参保人（不含个人缴费由政府全额资助的人员），只能选择一个档次进行缴费。缴费标准一经选定，一个年度之内保持不变。
在哪里可以办理城乡居民基本医疗保险参保手续？
参保人参加城乡居民基本医疗保险时，原则上应当以家庭为参保单位，持身份证（未办理身份证的除外）、户口簿等资料，到户籍所在地镇（街道）人力资源和社会保障所或村（居）委会办理参保手续，并按规定缴纳保险费。
参保人也可向村（居）委会统一登记、造册，由村（居）委会凭名册到户籍所在地镇（街道）人力资源和社会保障所办理参保手续，并由村（居）委会代收代缴保险费。参保人办理参保手续、缴纳保险费的期间为每年9月1日至12月10日。参保人一次性缴纳下一年度保险费的，自下一年度的1月1日起至12月31日止，享受相应的居民基本医疗保险待遇。
铁岭基本医疗保险报销比例是多少
铁岭基本医疗保险是广大铁岭市民的一项基本社会福利，针对广大铁岭市民比较关注的铁岭基本医疗保险的待遇标准是多少的问题，下文将对此展开详细介绍。
铁岭基本医疗保险参保对象
(一)全日制大中专学校、技工学校、职业高中、普通高中、初中、小学在校学生；
(二)学龄前儿童及未满1 8周岁的非在校城镇居民；
(三)满18周岁以上(含18周岁)、60周岁以下的非从业城镇居民；
(四)非城镇职工基本医疗保险范围内的60周岁以上(含60周岁)老年人。
（五）在异地享有养老金或退休金待遇，户籍迁入我市的人员，不在本办法参保范围。
铁岭基本医疗保险可获得的待遇标准
居民住院和特殊疾病门诊治疗，执行国家和省制定的城镇职工基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目》和《医疗服务设施范围》，儿童用药药品目录和诊疗项目，所发生医疗费用，从统筹基金中按规定的比例支付。
居民住院和特殊疾病门诊医疗费用，起付标准以下的由个人负担，起付标准以上最高支付限额以下的，由医保基金和居民个人按比例支付。参保居民首次住院起付标准为：一级医院(含社区卫生服务中心)100元，二级医院300元，三级医院500元。年度内第二次及以后住院统筹基金起付标准下降20%。年度内统筹基金最高支付限额为3万元。
居民年度内符合规定的住，院医疗费用，统筹基金支付比例标准为：社区卫生服务中心60%，一级医院55%，二级医院50%，三级医院45%。
重度残疾人(二等乙级以上)、低保人员无劳动能力、无生活经济来源、无法定赡养人住院发生的医疗费用，统筹基金支付80%，其个人负担部分的医疗费，通过社会医疗救助解决。居民患下列疾病门诊医疗费用，纳入医保统筹基金支付范围，统筹基金支付55%。年度内多次治疗者，每年度只需交一次起付标准。
(--)各种恶性肿瘤放、化疗；
(二)尿毒症透析治疗；
(三)器官组织移植抗排异治疗。
居民因病确需转外住院治疗者，须经当地最高等级医院批准，报医疗保险经办机构备案。统筹基金起付标准：省会城市为800元；转往京、津、沪为1500元。起付标准以上，最高支付限额以下的医疗费用统筹基金支付45%。
居民参保连续缴费满3年以上、5年以内(含5年)的，统筹基金支付增加2%；连续缴费满6年以上(含6年)的，统筹基金支付增加5%。
提示：以上就是铁岭基本医疗保险报销标准的内容介绍，从中我们可以看出，铁岭基本医疗保险的报销力度和范围都比较有限，只适合作为基础的医疗保障，对一些重大疾病将无能为力。所以建议广大铁岭市民最好在享受基本医疗保险的基础上再为自己选择一份合适的商业健康险。网上提供有多款商业健康险产品，欢迎广大铁岭市民前来对比选购。
城镇医疗保险 某些企业为职工投保城镇职工医疗保险
在当今社会中，群众对于保险的重视程度渐渐提高。网上有网友提问城镇医疗保险办理的相关事项，其实市民可以到当地社保局进行咨询办理。如果家庭条件比较理想的，可以选择投保平安商业保险，以加强保险的强度。
城镇医疗保险作为国家基本的保障体系，有其重要的作用，关注城镇医疗保险办理的事项自然是大众多关注的问题。城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险，保障的范围和作用都是不同的。城镇居民医疗保险主要保障的是未成年人和没有就业的人群，而城镇职工医疗保险主要保障广大的职工群体。城镇医疗保险办理需要按照国家的相关规定执行，某些企业为职工投保城镇职工医疗保险，让员工的生活更有保障。但是城镇医疗保险的保障范围确实有限，所以很多人都会选择继续投保商业保险。这样就能获得全面的保障，由于商业保险属于补偿型保险，能够在城镇医疗保险的保障范围内作出相应的补充。而且商业保险的灵活性也是城镇医疗保险难以替代的。
广大客户可以登录，这里将会提供多种多样的保险种类，而且详细的说明让客户更加放心。在网站平台找到适合的保险后，可以使用网站提供的保险费测算器进行计算，简单的按照指示操作就能快速获得保险费报价单。清晰的账目让客户投保更加放心，客户可以使用网上银行、支付宝等网上支付手段进行交易，完整的投保过程只需几分钟时间，非常的方便快捷，如果客户有需要，平安还会安排专人将保单送上门，通过网上投保安全又可靠。
一站式为广大客户提供服务，办理了平安保险一账通后还能获得许多服务。例如，客户可以查询社会保险的情况。城镇医疗保险办理是重要的事情，为自己投保一份合适的商业保险也是非常关键的。特别是当今社会如此复杂，及时的投保平安保险，马上就能获得保障。
城镇医疗保险 城镇职工医疗保险已有十几个年头
从1998年开始，我国针对城镇职工的生活状况逐步建立起了基本医疗保险制度，目的是最大程度的帮助城镇居民解决看病贵、看病难的问题。迄今为止，城镇职工医疗保险已有十几个年头，从城镇医疗保险现状上来说，成绩是可喜的，结果也是可行的。有了国家社会保障制度的帮助和扶持很多城镇居民表示自己的日子过得越来越好。
王阿姨是米山镇的居民，年近半百的她一说起城镇医疗保险的好处便如数家珍，令人惊讶的是她对城镇医疗保险现状的情况也是分析的头头是道。王阿姨年轻的时候身体不是很好，经常需要住院看病，每次住院这医药费的花销总会让一家人吃不消，王阿姨的老伴是一个出租车司机，每天起早贪黑出车所赚的钱都花在了王阿姨的医药费上了，王阿姨的心中很是难过。好在国家的好政策出台了，投保了城镇医疗保险后，王阿姨再住院的费用就能由医保报销了，虽然不是百分之百的报销，但也减轻了王阿姨一家的经济负担啊。为此，王阿姨逢人便夸城镇医疗保险有多好，自己的参保享受了很多的保障。的确如此，城镇医疗保险是国家强制性的一个医保政策，从建立初始到现在，城镇医疗保险现状令人满意，是很多城镇居民解决看病问题的一个有力帮助。
另外，在投保城镇医疗保险的同时不要忘记为自己投保一份商业险作补充，因为社会医保虽然是最基本的保障，但是从承保范围上来说还是有一定局限性的，不像商业险的承保范围广泛，城镇医保对于一些严重的疾病是不能报销的，而且保额也不是很高，商业险正好弥补了社会医保的不足。据了解，平安保险中的一些保险产品最高保额可达五十万。
王阿姨从开始的不懂保险知识，到现如今了解了城镇医疗保险现状，也算是半个保险行家了。最近在女儿的建议下，王阿姨还准备为自己和老伴投保一份平安一年期综合意外险。王阿姨说了，老伴经常出车，自己不放心，为他投保一份意外险很受用。
城镇职工医疗保险 城镇职工医疗保险政策是怎样的
城镇职工医疗保险政策是怎样的，首先来了解一下基本医疗保险。城镇职工医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。一般是由用人单位为员工办理，缴费则由用人单位缴费和个人缴费两个部分组成，以此来建立医疗保险基金。办理了城镇职工医疗保险后，如果参保人员患病就诊，发生医疗费用，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
根据城镇职工医疗保险政策，职工和用人单位需要交纳一定的基本医疗保险费、大病医疗保险金等，至于具体金额如何交纳，单位和个人的比例如何划分，不同地区也会稍有差别。一般而言，基本医疗保险一月一交，单位和个人按比例交纳（和职工合同上的工资有关系），其中职工交纳的基本医疗保险划入职工个人账户，这部分的资金一般用于职工门诊费用，到定点医保店进行消费，单位交纳部分一般作为统筹基金主要用于支付职工住院费。大病医疗保险金单位和个人则是在每年的3月底前一次性缴清。
城镇职工医疗保险政策对于员工住院、门诊以及不同的疾病的报销和补助有一定的规定和标准，例如慢性病门诊在一个自然年度内，在定点医疗门诊看病等，费用超过800元以上到5000元的部分，报销比例为50％，最高为2500元（不同地区可能有所差异）。
关于城镇职工医疗保险政策的各项详细内容，可以根据您所在的城市，做相关查询，或到当地社保局了解具体情况。不过就总体而言，社保并不是万能全方位的，有些情况就医是不在报销范围内的，比如一些意外疾病，并且可报销范围也有一定的限制。所以国家在推出社保这项保障政策的同时，也鼓励城镇职工同时参保其他险种来获得更大的保障。已经有数以万计的城镇职工投保中国平安的相关险种，并且从中受益。需要另外参保中国平安其他和城镇职工医疗保险互补险种来保障安全的职工，可以到中国平安网上商城了解相关信息。在线投保也非常便捷，并可以利用中国平安提供的投保计算器，一下就能够算出您需要投保的合理价位，更加人性化。
居民大病保险报销比例和保险起付标准出现调整
昨从省卫计委获悉，我省日前发布《关于进一步做好城乡居民大病保险工作的通知》(以下简称《通知》)，从明年1月1日起，我省城乡参保居民大病保险报销比例和保险起付标准都将有所调整。
消息：
根据《通知》，从2016年1月1日起到2018年，我省城乡参保居民大病保险报销比例不少于55%，比目前提高5个百分点，大病保险起付标准将从目前的8000元上调为1.2万元。《通知》还明确，对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体，将实施有效保障和精准帮扶。昨日，大病保险政策专家张春红主任医师，对相关政策调整进行了解读。
1、起付标准提高，是否意味着看病门槛提高
张春红介绍，这次我省出台的《通知》，尽管起付标准上调，看起来是受益面缩小，但实际上是受益率提高，分段报销比例都在原有基础上提高了5%：累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分报销55%；3万元以上10万元(含)以下部分报销65%；10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。
2、每次住院都要重新计算一次起付线吗
张春红解释，大病保险是累计报销，一个保险年度内，每名参保患者只扣除一次起付标准金额。简单来说，即同一个保险年度内，参保(合)居民个人的医疗费用，经基本医保报销后，个人自负超过1.2万元以上的金额，就可至少报销55%。在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。
3、报销是否有病种限制
张春红解释，大病医保没有具体的病种，凡是参加湖北省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员，都可以纳入大病保险制度范围。有条件的地区，可将城镇职工基本医疗保险参保人员纳入大病保险制度范围，参保后，可核报金额减去基本医疗报销金额，超出1.2万元的部分就可以享受大病保险。
4、超过报销部分的个人负担仍很重，怎么办
张春红解释，除了大病保险，还有大病保险补充险，不过这是一种商业保险，可自愿参加。而且未来5年国家将采取更大的力度完善社会保障，特别困难的，还可以向民政部门申请大病救助。
张春红对补充商业保险进行了举例，比如参保人因患直肠癌今年在湖北省人民医院住院8次，总费用25.2万元，按照新农合结报，8次住院报销10万元，达到封顶线。但是通过大病保险和补充险，他又分别报了4.3万元、2.6万元，最终自己负担了8.3万元，相当于负担比例只有32%左右。
提示：明年起，我省城乡居民大病保险报销的比例将提高。起付标准提高，看起来是受益面缩小，但是分段报销比例得到提升。另外大病保险实行累积报销的方式，报销的范围也扩大。除了大病保险，还有大病保险补充险，居民可自愿参加。
