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我们为什么要购买医疗保险?

2021-01-18
为何要做好保险规划 为爸爸制定保险规划 保险为你规划未来人生

很多人在选择购买保险的时候,保险公司都会推荐医疗保险,近年来,保险行业不断推陈革新,新的保险产品层出不穷,为什么医疗保险始终受大家的欢迎呢?为什么我们要购买医疗保险呢?

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

医疗保险的分类:

一、商业医疗保险

报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。

报销型医疗保险(普通医疗保险)是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销。一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险(专项医疗保险)是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险(如癌症保险)与重大疾病保险(10种、20种及30种等重大疾病保险)。

上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。

二、津贴给付型医疗保险

简而言之,津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票。

无论得了什么病,在治疗中花了多少钱,赔付标准不变。如果在多家公司投保,就能从多家公司得到理赔金,不管投保多少份都进行给付。这部分津贴可以对因住院产生的医疗费用之外的其他损失进行补偿,如因病假所产生的收入损失、交通费用等。

“锦上添花”的津贴给付型医疗保险通常来说,如果已经参加了社会医疗保险,则比较适合选择重大疾病保险搭配津贴给付型医疗保险。津贴给付型医疗保险与社会保险没有直接联系,只要住院或者手术,保险公司就必须赔偿。

医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题,其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题,只有将基础的保障夯实,在此基础上作补充才能锦上添花。有充足社会保险保障的人士,选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。

三、费用型医疗保险

费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费,理赔时需要客户出具门诊或住院发票,理赔范围与“社保” 基本一致。

无医保如何购买:首先投保费用型医疗保险因为根据现在的医疗水平,一般的疾病住院治疗时间为10天左右即可,投保费用型产品,合理住院医疗费用若按80%的比例报销,就可以报销大部分医疗费用。若投保津贴型医疗保险产品,通常只能在第4天获得理赔,如果住院天数是10天的话,按每日津贴250元,可赔付1500元,相对而言,理赔的金额较少,而被保险人在住院10天内的开支应该远远大于这个数字,所以建议首先投保费用型,之后考虑购买津贴型。

四、社会医疗保险

我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

医疗保险就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

医疗保险的作用:

1、医疗保险制度的建立和实施,集聚了企业单位和个人的经济力量,加上政府的资助,对患病的劳动者给予物质上的帮助,提供基本医疗保障,其社会化程度高,有利于劳动力流动,减轻企业社会负担,促进企业体制改革,建立现代企业制度,适应市场经济体制要求。与此同时,还可以解除劳动者的后顾之忧,激励劳动者积极工作,有助于消除社会不安定因素,稳定社会秩序,从而对经济体制改革的进行和社会主义市场经济体制的建立,起到保证作用。

2、在我国社会主义制度下,个人消费品的分配实行"按劳分配"原则,劳动者及其家庭的生活,主要依靠劳动报酬维持,而健康的体魄又是劳动者获取劳动报酬的前提条件。劳动者一旦患病,不能从事劳动,正常收入中断或减少,势必会影响劳动者本人及其家庭的经济生活。医疗保险制度的实施,可使患病的劳动者从社会保险获得必要的物质帮助,尽快恢复身体健康,重新从事劳动,取得经济收入,从而可以有效地帮助患病的劳动者从"因病致贫"或"因贫致病"的"贫病交加"困境中解脱出来,并能在社会生产发展的基础上不断改善和提高其物质文化生活。

3、医疗保险制度的建立,可以有效地依靠国家、单位和个人的经济力量,筹集卫生费用,积极发展各类卫生保健事业,加强重大疾病的防治,改善农村医疗卫生条件,实现"2000年人人享有卫生保健"的全球卫生发展战略目标,从而对提高全民健康水平,乃至民族昌盛、国家富强发挥着重要作用。

4、医疗保险制度的实施,可以有效地保障劳动者身体健康,提高劳动者素质,从而对于提高劳动生产率,促进生产的发展发挥着重要作用。劳动力是社会生产力中最活跃的因素,是首要的生产力。因之,疾病的医疗是劳动力再生产的必要条件,医疗费用是劳动力再生产的必要费用。医疗保险制度的实施,为劳动者减少疾病,生病得到及时治疗,恢复身体健康,并以健康的体魄投入生产劳动提供了重要保证。

5、在我国社会主义市场经济条件下,要坚持以按劳分配为主体、多种分配方式并存的制度,体现效率优先、兼顾公平的原则。医疗保险,对于劳动者来说,虽然在考虑其劳动状况,如工龄的长短、劳动条件的差异和贡献大小等时有所差别,但它并不与劳动者的劳动数量、劳动质量直接挂钩,而是保障劳动者在患病后有均等的就医机会,依据其病情提供基本医疗服务、给予必要的医疗保障。因而有助于合理调节社会分配关系,实现效率与公平的结合和统一。

6、医疗保险制度的建立和实施,对于培育全民自我保障意识,实行自我积累,增强自我医疗保障能力,控制医疗费用,有效利用卫生资源,以及提倡适度医疗消费,发扬互助共济精神,乃至社会主义精神文明建设,都有着重要作用。

相关知识

我们为什么要购买失业保险?


很多公司为员工购买失业保险,然而大多数人都不了解失业保险是一个什么险种?失业保险作为重要保险险种,针对于不同的人群有着它自己的优势。

失业保险是指国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分,是社会保险的主要项目之一。社会保障体系包括社会保险、社会救济、社会福利、社会优抚安置和国有企业下岗职工基本生活保障和再就业等方面,其中社会保险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个项目。

失业保险作为社会保险的一个子系统,具有强制性、互济性、社会性、福利性的特点。失业保险具有保障生活和促进再就业的双重职能,与劳动力市场的密切程度高于其他社会保险项目,互济性也更为突出。关于失业保险特点详细介绍如下:

一是普遍性。它主要是为了保障有工资收入的劳动者失业后的基本生活而建立的,其覆盖范围包括劳动力队伍中的大部分成员。因此,在确定适用范围时,参保单位应不分部门和行业,不分所有制性质,其职工应不分用工形式,不分家居城镇、农村,解除或终止劳动关系后,只要本人符合条件,都有享受失业保险待遇的权利。分析我国失业保险适用范围的变化情况,呈逐步扩大的趋势,从国营企业的四种人到国有企业的七类九种人和企业化管理的事业单位职工,再到《失业保险条例》规定的城镇所有企业事业单位及其职工,充分体现了普遍性原则。

二是强制性。它是通过国家制定法律、法规来强制实施的。按照规定,在失业保险制度覆盖范围内的单位及其职工必须参加失业保险并履行缴费义务。根据有关规定,不履行缴费义务的单位和个人都应当承担相应的法律责任。

三是互济性。失业保险基金主要来源于社会筹集,由单位、个人和国家三方共同负担,缴费比例、缴费方式相对稳定,筹集的失业保险费,不分来源渠道,不分缴费单位的性质,全部并入失业保险基金,在统筹地区内统一调度使用以发挥互济功能。

“五险”缺一不可

“三险一金”、“四险一金”的说法都是不符合保险条例要求的,也可说是不完整的。社会保险条例中规定,国家强制用人单位为劳动者参保各项社会保险,包括养老、医疗、失业、生育、工伤保险,俗称“五险”。“五险”缺一不可,是每个劳动者必须享受的权利。

目前在中国,各私营业主为了节省开支,竭尽所能逃避各种社会责任,千方百计的不交,少交社会保险。而他们的不法行为并没有得到社保经办机构的强力打击,相反的被予以默认,进而在社会上居然也形成了这种观念,既社会保险就是所谓的“三险一金”或“四险一金”。另外,住房公积金并不是社会保险强制执行的,它是用人单位给员工带来的福利待遇,不交也可。当然,在有的地区,住房公积金是强制缴纳的,这也是保险属地性的体现。

根据《劳动法》的相关规定,用人单位必须跟员工签订劳动合同并购买保险,因此购买社保是必须的,属于强制保险。只要产生了劳动关系,就必须为员工参保。 单位方式参保,以实际工资作为交纳基数。

以单位买全社保为准,计算如下所示:

医疗保险:个人承担2%,单位承担8%;

养老保险:个人为8%,单位承担20%;

失业保险:个人为1%,单位承担2%;

工伤保险:个人无,单位1%;

生育保险:个人无,单位1%;

公积金:个人7%,单位7%。

我们为什么要购买人寿保险?


不论是谁,我们都希望我们的亲人和朋友都有一个美好的未来,平安和幸福是我们亘古不变的追求。但在漫长的人生旅途中,难免会遇到各种风险。人寿保险虽然不能阻止风险的发生,但能够在人们最需要帮助的时候,雪中送炭,雨中送伞。

人寿保险具有储蓄和高额风险给付的特点,通过这两大经济功能,人寿保险可以促进我们安全和幸福的实现。

具体来讲,人寿保险有以下好处

1. 人寿保险可以保证我们家庭生活的稳定,可确保美满幸福的家庭能面对任何风浪,您可以无忧无虑地投身到自己所热爱的工作和生活中去。

2. 人寿保险能使我们从容面对意外或疾病。

3. 人寿保险可帮我们安享晚年,是维护个人尊严的保证。

4. 人寿保险可为我们积累预期要开支的资金。

5. 人寿保险可以起到鼓励和强制节约的作用。

6. 人寿保险是自身价值的体现。

所以,买人寿保险是我们明智的选择。

通常而言,人寿保险能够购买的是无最高限额的,因此人寿保险的最高赔付额度也是无限额的。

由于人寿保险产品的特殊性,很难说哪个产品最好。不知买哪个保险好?种类太多,听起来头晕,感觉都差不多。很多人寿保险购买者都有类似的疑惑,面对“差不多”的保险产品,不知道从何下手分清异同。要想挑选到性价比高的人寿保险产品购买,可以结合产品背后的公司背景、代理人素质等方面因素,做出综合考量。

人寿保险十大功能

一、保险是根。

家庭的财务计划应分为两部分:树干和树根。树干是消费性投资,以追求利润为目的,满足自己不断增长的物资需要;树根是保障性投资,即保险,提供自己的基本生活保障,维持生活品质。可能一阵风把树干刮断,一把火把树干烧了,但只要树根还在,家庭经济就可借此重生。

二、保险是福。

拥有保险的家庭有福气,拥有保险的人有福气。因为拥有保险,我们就拥有了:保障家庭的幸福、保障子女快乐的成长、保障家庭资本有效的保值增值。

三、保险是社会互助。

“只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间。”保险也是一首歌,一首永恒的《爱的奉献》,因为保险就是人人都在奉献爱,人人都在接受爱。我为人人,人人为我,这就是保险的真谛。

四、保险是博爱。

博爱就是随时随地的关怀,就是生生不息的关爱。这个世界正是因为有了博爱,万物苍生才得以和睦共荣,幸福成长。一个人,因为爱自己,所以买了保险;因为爱家人,所以买了更多的保险。自己和家人都不用时,他正帮助着更多需要帮助的人,这就是保险对博爱的诠释。

五、保险是行善施福。

孟子曰:尽其心者,知其性也。知其性,则知天矣。意思是:人能够竭尽心力去行善,就是真正懂得天赋予人的本性,也就是懂得了天命。保险的意义就是来减少人间的苦难和不幸的。虽然尽心,可未必能得到大家的理解;虽然尽力,可难免会招来种种猜疑。只有在雪中送炭时,保险才会得到人们发自内心的赞誉。

六、保险是对子女的真爱。

保持家庭经济稳定,为孩子提供有力的保护,是为人父母的责任和义务。购买保险,利用保险的投资功能为孩子的成长与未来做一个良好的规划。也许父母不可能陪伴孩子一生一世,但保险却可将父母的爱延伸、延续。

七、保险是对自己的呵护。

人生其实就是一次不断向前,持续向上的生命旅程。事业、婚姻、家庭等人生的责任与义务,随着旅程的延伸,愈加沉重。忙于应付各种生活的重压,也别忘了对自己的体恤。为自己购买一份保险,给自己准备一些保障。关爱他人,首先要知道如何关爱自己。

八、保险是健康最好的修复剂。

健康投资并不仅仅是体育运动与滋补品。良好的生活习惯和乐观的处世态度同样重要。面对复杂的世界,生命始终是脆弱的,各种意外和疾病总会击倒一大批束手无策的人。所以保持健康很重要,但修复健康同样重要。保险是健康最好的修复剂,她能在您失去健康时,为您负担生活的重担,使您能重新站起面对自己的生活和人生。

九、保险修得老来福。

老来幸福的人生,才是圆满的人生。人的寿命越来越长,而传统的观念越来越淡,我们必须独自面对漫长的老年生活,您的老本够用吗?买保险就像养了一个孝顺的儿子,照顾您的生活,保障您的安全,让您自尊自立的面对自己的老年,不用失去做人的尊严,从而拥有一个风光、尊贵的老年生活。

十、保险是稳定的收益。

安全稳健、稳中有升,相信这是不少人所期望的最佳投资理财方式。面对充满风险的资本市场、微利时代的银行储蓄,如何才能使自己的资金安全无忧、稳定升值呢?理财性保险正是通过保险公司雄厚资本的鼎力支持和专家理财的独特优势,来帮您的闲钱实现微利时代的高额回报。

人生有风险,寿险来保障。既然人生风险莫测,为什么不让保险助您一帆风顺呢?著名学者胡适有一段话:今天预备明天,这是真稳健;生时预备生后,这是真旷达;父母预备儿女,这是真慈爱。能做到这三步的人,才能算作是现代人。

为什么要选择终身商业医疗保险?


无论大人小孩,最怕的就是生病,痛苦不说,若不幸遭遇“天灾”大病袭身,高额的医药费,更是让普通家庭难以承受。这时,一份合适的医疗保险,会让生命多一种保障。目前商业医疗保险主要包括报销型和津贴型两种。报销型是指被保险人的合理住院费用按一定比例(一般为80%左右)由保险公司报销,报销额度以保险金额为限。津贴型合同则约定被保险人住院后,根据每日给付的住院津贴额和累计可给付的天数给付保险金。对于中年人来说,一般都会建议选择终身商业医疗保险,这是为什么呢?

为什么要投保商业医疗保险?

目前,虽然社保的参保人群范围不断扩大,但社会医疗保障采取“保而不包”的原则,存在“高覆盖范围、低保障水平”的特点。单看社会医疗保险,无论是报销比例还是保障的范围,都有一定的风险缺口,这就需要个人购买商业医疗保险加以补充。据了解,目前国内市场上的重大疾病险,从保险期限上又分为两种:终身的和定期的,按保险合同,一般保终身的是不返本的,定期的多是返还的。被保人一经确诊罹患该合同所定义的重大疾病之一,立即一次性支付保险金额,以缓解重大疾病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力,随后保险合同将被终止。此外,只要在县级以上医院,商业医疗保险入院不设“门槛”,在参保范围内,投保者入院可按80%的比例“逢进必报”。投保者住院期间,因生病不能上班,保险公司还会支付给投保人一定数额的“误工费”,一般来说,50岁以下每天补助100元,而50岁以上则每天补助50元。

为什么要选择终身商业医疗保险

目前,国内的大多数商业医疗保险多为一年期产品,投保年龄为0—50周岁,最高续保年龄只能到65周岁。鉴于此,这类产品往往存在两大缺陷:其一,客户需要每年续保,一旦发生理赔,就可能面临无法续保的风险;其二,由于保障年龄较短,超过65周岁,客户就无法获得医疗保障,而据统计资料显示,人一生中80%的医疗费用都发生在晚年,因此现有的医疗险远远不能满足人们在健康方面的保障需求。终身商业医疗保险弥补了现有医疗险存在的缺陷。一般来说,终身商业医疗保险为0—50岁客户提供终身健康保障,即客户投保成功,日后无论客户发生理赔与否,都将不会失去享有保障的权利,直到终身,避免了可能发生的由于医疗费用上涨或者因退休而导致医疗保障捉襟见肘的窘迫。

终身商业医疗保险——相关链接给中年妈妈买保险 首选女性终身商业医疗保险

问:我想给40岁的妈妈买份商业保险,但不知道买哪种保险好?我妈妈是中年离异女性,希望能给些具体的投保意见。

保险专家:比较适合中年女性的“女性险”主要有终身型的女性重大疾病保险。与大家所熟悉的普通重大疾病保险相比,女性重大疾病保险也有一些自己的特性。那么,为什么不建议中年女性和那些年轻的单身女性一样,购买简易型的、消费型的女性疾病险呢?原来,简易型的女性疾病保险属于消费型,一旦发生约定疾病,可以获得保险理赔;而如果没有发生理赔,那么合同到期后原来缴纳的保费也就不返还了。但终身型的女性重大疾病险还带有储蓄功能,比较适合费率较 高的中年女性;万一发生疾病可以获得理赔,没发生疾病将来也可以作为一笔养老金之用。同时,建议中年女性投保女性险时,尽量选择缴费期较长的产品或选择较长的缴费期,这样如果在缴费期内出险,就可以免缴之后的保费了。

为什么要购买疾病保险?


生病是一件很无奈的事情,疾病无论是给自己还是家人都会带来重大的打击,很多人要承担的不仅仅是疾病的痛苦还有昂贵费用带来的经济负担,对此,专家呼吁大病保险早购买早保障。

近年来,随着新医改的持续推进,中国医保覆盖率达到了95%以上,从全球范围内来看,也属于最高水平。但从医保解决实际的问题能力来看,目前仍与先进水平有较大差距,尤其是存在“一人得大病,全家陷困境”的现象。于是,疾病医疗保障新政的推出是符合客观实际需求的一项重要举措,着实能够弥补医保体系中的一块短板。

为什么一定要买重大疾病保险?

据统计,从1995年到2007年十多年间,卫生部们门公布的我国综合医院住院并病人人均医疗费用增长近200%,远大于可支配收入的增长。近年来,医疗费支出居高不下,而我国基本医疗保险报销范围小/保障低,据有关资料显示,由于看病负担过重,我国有48。9%的人看病不就医,有29。6%的人应住院不住院。

癌症死亡率在过去30年中增长了八成以上!

人的一生患重大疾病的机会高大达72%!其中,癌症在中国城市已成为首位死因,在农村为第二位死因。目前每四个到五个死亡的中国人中就有一个人死于癌症。。中国每年死于癌症的总人口接近200万人。

重大疾病发病率上升的原因

环境的改变

有数据显示:中国连续17年出现暖冬,气候的改变对人体一定有影响,大气臭氧洞的扩大使紫外线辐射越来越厉害,不断的出现剧毒化学物品泄漏海洋的事故,不断的出现破坏生态环境的事件……工业化程度越高,对环境破坏越大!

饮食结构的改变

改革开放前,中国的饮食结构基本以素食为主,那时的疾病主要表现在营养不良、缺乏蛋白质,例如肝炎、肺炎、肾炎、气管炎等。改革开放以后,随着人们生活水平的不断提升,饮食结构也随之变为以荤食为主,疾病表现为营养过剩,出现大面积的“三高”人群——高血脂、高血压、高血糖。心脑血管疾病发病时间提前至三十岁左右,重大疾病发病率随之上升。

工作压力改变

改革开放以前企业的工作重点是抓劳动纪律,抓产品数量,大家工作的时候做私活的人很多,下班决不做上班的事,上班时间能够不干私活就已经是很好了。但是现在企业的工作重点是抓经济效益、抓市场竞争和产品及服务创新,职工上班与下班的区别越来越不明显,下班将工作带回家的人越来越多,现代人大面积出现亚健康病征,抵抗力普遍下降,疾病的发病率随之上升。肾炎、气管炎等。改革开放以后,随着人们生活水平的不断提升,饮食结构也随之变为以荤食为主,疾病表现为营养过剩,出现大面积的“三高”人群——高血脂、高血压、高血糖。心脑血管疾病发病时间提前至三十岁左右,重大疾病发病率随之上升。

在我国,重大疾病呈现“三高一低”的趋势:发病率越来越高;治疗费用越来越高;治愈率越来越高;发病有低龄化趋势。据统计,人从出生到死亡的整个过程,患重大疾病的几率高达72.18%;从1995年到2007年十多年间,我国综合医院住院病人人均医疗费用增长近200%,远大于家庭收入的增长,这一情况使得我国有48.9%的人看病不就医,有29.6%的人应住院不住院。

WHO(世界卫生组织)的一项调查显示:各类重大疾病的存活率(5年跟踪)为男性60%,女性76%;存活10年以上的占20%。在70年代慢性肾衰竭还是不治之症,而现在可以靠血液透析机治疗;早期发现癌症的病人,有54%的人存活5年以上。其实重疾并不可怕,随着科技的发展,重疾的存活率、治愈率将越来越高!

在我们的生活中,患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年龄越来越趋于低龄化。据报道,最年轻的高血压患者仅有6岁!而我们所熟悉的明星罹患重疾的年龄更是让我们感受到了重疾低龄化的明显趋势。

当然,实施大病医保最大的好处是解决患者的医疗费用支出,尤其对老年人和家庭收入较低的群体而言,这无疑是福音。但从人口年龄分布情况来看,占据中间比例的群体往往是年轻人,他们并不乐意承担过多的医疗保险费用支出,这在经济学上被称为逆向选择。因此,对保险公司而言,能否在保证“微利”的同时,扩大投保者的覆盖范围,充分发挥保险大数法则的优势,既实现承保利润的良性循环,又保证弱势群体获得充分的医疗保障,将成为本次大病医疗保险能否最终成功的关键。

相关统计显示,自2000年以来,我国健康险保费复合增长率为24%,略高于寿险23.5%的增速。然而,我国商业健康险总体规模仍然不大,约为700亿元,保费收入在人身险保费总收入中所占比例一直维持在7%左右,而在欧美发达地区,健康保险的比例均达20%左右。数据表明,中国健康保险的空间仍然较大,但保险公司经营健康险的盈利模式仍值得进一步探究。

从保险公司各险种目前的承保利润来看,寿险利润普遍高过产险,未来大病医保能否让保险公司产生利润,是本次医改的关键。保险公司在开拓市场的初期,往往需要承担较大的费用,形成较大的盈利压力,保险公司的盈利往往并不来自于承保收入,而是来自于保费的投资收入。在目前中国保险公司投资收入普遍无法保证资金成本的时候,继续加大投入将对保险公司形成较大的资本压力。

在国内保险市场上,健康险长期处于规模较小、赔付率较高的状态。加上管理费用等经营成本,健康险基本处于微利或亏损状态。盈利能力不佳让健康险处于困境,据不完全统计,在经营健康险的100多家保险公司中,80%以上的公司赔付率超过80%,其中40%左右的公司赔付率超过100%,个别公司甚至高达200%,加上各种经营成本,这一险种基本处于亏损状态。我国目前有四家专业健康险公司,2011年和2010年普遍亏损。

因此,对受众群体而言,疾病保险无疑是重大福利,但在实施过程中,保险公司能否化解经营风险,解决逆向选择和道德风险突出及不合理赔付较高的问题。另外,在市场竞争过程中,保险公司仍将要面临投保人不同选择的问题,由此产生的佣金价格战问题,亦会削减盈利能力。由此可见,大病医保的启动对保险公司而言存在较大的经营挑战。

保险知识,我们为什么需要购买保险?


1、死亡:人作为自然体都将无法避免生老病死的自然法则,而无论是自然的还是意外的死亡都将给社会和家庭带来无法弥补的损失,尤其是对低收入家庭来说,主要收入者的失去会给家庭带来巨大痛苦和压力,而保障型保险以保障可能发生的损失为目的,可以为身后的家庭生活提供一份保障。

2、养老:随着社会文明和医学的发展与进步,人的寿命越来越长,而工作期则相对缩短,越来越多的人开始考虑为自己年老后的生活保障问题作准备,而养老型保险和投资型养老保险则成为解决养老保障问题的首选,从而让您的晚年生活高枕无忧。

3、意外事故和疾病:天有不测风云,意外往往在人们猝不及防时降临,根据资料显示,因意外造成的残疾比死亡多6倍。而由此导致的工作能力丧失和收入中断及巨额的医疗费用则给家庭和亲人带来巨大打击,而意外保险及医疗健康类保险则可最大程度的为您减轻这种不幸。

4、教育基金不足:社会文明的发展与进步,教育的重要性也逐渐体现出来,但目前教育费用支出日益增加,给有受教育适龄子女的家庭带来较大压力,而少儿教育基金保险则可以为您减轻该困扰,从而确保您的子女的美好未来。

医疗保险有什么用?为什么要交医保?


我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。

医疗保险是一种国家或社会提供的物质帮助

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

医疗保险就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是,随着社会主义市场经济体制的确立和国和企业改革的不断深化,这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。

基本医疗保险制度实行社会统筹与个人帐户相结合,将社会保险和储蓄保险两种模式有机地结合起来,实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合,既有利于发挥社会统筹共济性的长处,也有利于发挥个人帐户具有激励作用和制约作用的优点,比较符合我国的国情,容易为广大职工接受。这种医疗保险模式,符合中国国情,是具有中国特色的社会医疗保险制度。

社保的好处在于到了退休年龄后你都可以拥有最基本的生活费和基本医疗费。(前题是必须累积交满15年的养老险保险费,连续10年交满医疗险的保险费。这是按目前的政策的解释。

商业医疗保险报销型医疗保险和赔偿型医疗保险

报销型医疗保险(普通医疗保险)是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险(专项医疗保险)是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险(如癌症保险)与重大疾病保险(10种、20种及30种等重大疾病保险)。 上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。

医保后对退休职工有哪些照顾

按照国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及职工,都要参加基本医疗保险。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

社会医疗保险要体现互助共济,退休职工年老体弱,一般患病较多,是需要社会照顾的脆弱人群。切实解决他们的医疗费用负担问题,正是这次医疗保险改革所要解决的一个工作重点。因此,国务院在《决定》当中针对退休人员专门规定了一些照顾性政策:

首先,明确了退休人员不缴纳医疗保险费,这是一项基本政策,各地区、各部门都必须认真贯彻执行。

其次,考虑到退休人员在以前的工作期间,已经为社会做出了贡献,退休后收入低,特别是现在已经退休的职工,没有足够的用于医疗支付的积累,医疗负担较重。因此,《决定》除了规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外,还规定了用人单位缴费划入个人帐户的比例要考虑年龄因素。年龄越大,单位缴费部分划入个人帐户的比例越高,退休人员的个人帐户划入比例高于在职职工。

为什么要购买人寿保险?


大家都知道,保险的意义在于保障的功能,买保险就是买保障。当今社会每一个对家庭具有责任心的人士都重视人寿保险,购买人寿保险一旦出险,保险理赔是对家人的最好保障。

“天有不测风云,人有旦夕祸福”,自然灾害、意外事故都是不可预测风险,无处不在,无时不在,人人都有可能遇到,它威胁着人们的生命或身体,破坏人们的正常生活。俗话说:不怕一万,就怕万一。现代人尖该“未雨绸缪”,早帮准备。

人们为什么要购买人寿保险?

意外发生救急用

近几年,我国交通事故的年死亡人数超过10万人,平均每日死亡300多人,每4.8分钟就有一人死于车祸。意外的发生,从来就不是我们能预测到的,不论是天灾还是人祸,不幸发生时,谁来替我们延续那一份对妻儿、父母的责任?人寿保险的功能便在于此,用少部分的钱,在意外发生时,换得庞大的赔偿金。

医疗费用有着落

我国目前每年平均约有150万人新患癌症,每年约有80万人死于癌症;2001年,有2.76亿人被诊断患有慢性疾病,现在这个数字已超过3亿。疾病带给个人和家庭的损失是巨大的,事实上,很多重大疾病发现初期是可以被治愈的,但由于负担不起庞大的医疗费用支出,让许多人延误了治疗的时机。投保重疾险和医疗健康险,可以让我们在不幸身患疾病时大笔医疗费用有着落。

储蓄教育金作准备

望子成龙,望女成凤,许多父母为培养子女,可说是用心良苦。从0-6岁,抚养一个孩子的总费用约为6万元。入学之后,如果仅接受国家的基本教育,不用缴赞助费的话,小学到高中需要8万元。读完正规录取大学本科的费用,4年下来约6万元左右。这仅仅只是教育费用,若外加生活和相关辅助学习的费用,养一个小孩的费用压力无疑是巨大的。困此,及早储蓄规划子女的教育金,是为了父母的当务之急,人寿保险中的储蓄型和投资型商品,都是很好的选择。

银发生活早规划

我国于2000年开始进入老年社会,超过65岁的人口为8913万,到2030年,预计到1.5亿退休人口。到2050年,老年人口占总人口的25%。对大多数人来说,工作到60岁退休,是每个人的心愿,但是退休之后的生活费用,是许多人担心的问题。过去传统的养儿防老观念,在现代社会已不可行。因为孩子有自己的家庭和压力。那么老年生活的尊严,靠得是什么?寿险的多元化功能——储蓄、投资、保护财产,协助您建立安定的晚年生活,让您坐拥生命的尊严和价值。

投资风险低很多

寿险具有特殊的强制储蓄功能,帮助您进行中长期的财务规划,达到专款专用的效果,让您的储蓄目标得以落实。同时投保寿险也是一种长期的投资,相较其他投资工具,寿险的投资风险最低,适合长期持有,较不容易受经济景气变化的影响,且具有稳定的回报。

合法节省遗产税

处在快节奏和高税收时代的人都知道,我们身后遗留的财富,极有可能很大一部分必须交给政府,我国遗产税的制定目前已呼之欲出,而保险理赔金在遗产税法中往往是法定免税的。

留住人才好办法

“人才”是创造公司利润的主要来源,为了提高员工向心力与忠诚度,公司为重要员工投保可以达到留住人才的目的。

临终前妥善安排

随着险种设计的进步,生命尊严提前给付条款已出台。即使对于纯死亡险来说都不再是死后才能得到赔偿。当我们要告别这个世界前,可以提前支取保险金,让自己活得更有尊严,并能妥善安排家庭各项生活,让我们“离开”时能更从容。

无法工作有收入

投保失能险,发生意外或疾病不能继续工作时,保险公司会按月给付一笔钱给保户,维持固定收入。

建立安定的人生

要是没有寿险,人们的生活水准大概要降一半。为什么?因为生病时的费用、子女教育费、养老费等已经占去我们收入的大部分。但因为寿险,让我们可以用少部分的钱,在疾病、意外发生时获得庞大补贴。我们渴望安定的人生,为了这份安定。我们应该及早付出。

购买前需要做出几个选择

1、选择一人适合自己的险种

人寿保险主要分长期寿险、补充养老、健康医疗和意外伤害四大类。具体险种更是各种各样。选择时要根据自己的需要决定,防止购非所需的尴尬境况。

2、选择一家信誉好的保险公司

我国境内执业的各家公司,无论国有独资、股份制、中外合资、外国独资,都是经过国家金融监管机构审批同意的,消费者可根据自己接受保险服务的方便程度、对公司的熟悉程度任意选择。

3、选择一个诚实的业务员

目前大部分的人寿保险是通过代理人销售的,他们有保监会颁发的“资格证书”和“展业证书刊号”。因为人寿险的服务是长期的服务,先一个诚实的保险代理人十分重要。要看其人品、业务知识、介绍条款是否实事求是,一定要以保险条款为依据,千万不要轻信任何个人的话诺。

三、购买时需要弄明白几个问题

因为寿险合同专业性较强,又是格式合同,购买时一一要仔细阅读,弄明白主要的问题,以避免烦恼,真正享受保险服务。

1、保险责任

各险种规定了不同的保险公司负责赔偿、给付的责任范围,消纲者要据此选购,按需购买,关键在于适合自己的实际需求。

2、责任免除

指出了保险公司不负责的几种限制范围,消费者要做到心中有数。因为不存在无所不保的万能保险。

3、如实告知

保险公司可以就职业、生活习惯、健康善甚至你的收入水平提出询问。这也是保险法规定的投保人的一项义务,必须履行。故意不告知,及过失不告知,并对保险事故的发生有严重影响的,出了险,保险公司不承担责任。投保单上的内容要做到有格必填,真实齐全。

4、亲笔签名

保险法规定死亡为给付保险金条件的合同,被保险人(未成年人除外)必须在投保单上亲笔签名认可,否则您的保险合同就是无效合同。

5、解除合同

商业寿险是自愿参加的,中途可以退保。但寿险不是储蓄,有完全不同的退费方式。在十天契约撤回请求期内可获全额退费;十天后则不能全额了,投保时间越短退费金额越少。

6、核保体检

有的人购买时需要体检,有的人购买时保险公司还要了解您的财务状况,这些都是为了对每一个投保人负责的审核措施,是正常的手续。

另外,购买时除了填写投保单,还要当场预付首期保险费。注意,一定要一手付费,一手拿到付费凭据。

四、购买后需要注意的事项

1、妥善保管保险凭证

保险证就是保险合同。消费者应将最近琪遥缴费收据妥善保管,它是消费者维护自身合法权益的依据。正常情况下,付费后不超过一个月都应该由代理人送达并请您签收,否则应打电话向该公司询问,各保险公司都有方便消费者的热线电话,为您提供服务。

2、按时缴纳生期保费

大多数的人寿保险是分期支付保险费的,以年缴为主。通过银行输委托扣款付费更安全。《保险法》规定有60天的缴费宽限期。超过期限未付费的,合同效力就中止。消费者一定要尽到按期缴纳保费的义务,才能享有获得保障的权利,务必记住。

3、情况变化输更改

购买后搬家了,地址、邮编、电话都变动了,或者想变更投保人、变换受益人,应主动通知保险公司或请代理人协助输更改手续,以免失去联络或造成被动。

4、出险通知保险公司

出险通吞要及时,否则因延误通知造成保险公司调查费用增加的部分,要由消费者承担。被保险人或受益人春寿保险中自其知道事故发生之日起超过五年,短期人身保险超过二年,即超过了索赔期,保险公司不予受理。

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