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医疗、意外伤害险是60岁老人保险重要选择

2020-12-09
意外伤害保险规划 老人保险规划 人保财险保险基础知识

60岁老人保险首先应该确定更侧重于解决哪方面的问题,是意外风险,生病医药费,还是安度晚年的养老费。老年人属于社会的弱势群体,自身患病的可能性比其他群体大。在国家的社会医疗保障体系不够完善的情况下,需要通过商业医疗保险来寻求更全面的健康保障。因此60岁老人保险首先需要考虑的应该是医疗保险。

此外,老年人群遭受意外伤害的概率要高于其他年龄群体,特别是交通事故、意外跌伤、火灾等事故对老年人的伤害更加严重。因此意外伤害保险应该也作为60岁老人保险的重要选择。

那对于寿险,老年人需不需要购买呢?寿险其实包括死亡险、生存险和生死合险,不包括健康险。老年人绝大多数已经退休,一般不需要再照顾子女、父母,也不再有房贷等负担,所以也不需要死亡险的保障。至于生存险,应该是年轻时买,老时享用。但我国如果开始征收遗产税,寿险应该是一个比较好的避税工具。

值得一提的是,在超过60岁的老年人中,相当多的老年人保险意识强,愿意积极参加保险。但是目前上海市场上超过60岁的老年人能够购买的险种是屈指可数。保险公司作为风险经营的单位,投保人的年龄越大就意味着出险率越高、风险越大,保险公司进行风险控制是非常困难的。

我国商业保险公司发展历史短,经验及数据收集上还有所欠缺,体现在精算上就是不得不更加谨慎,这也是造成60岁老人保险种产品缺乏的重要原因。相信这种局面会逐步得到改善。

专家分析

60岁老人保险可以买住院保险和意外险,其它的基本超龄了。银行的保险,是短期理财加保障的保险,保本的,没有风险,只要在时间上对您合适,是很不错的产品。银行的保险是分红类投资,保障功能并不强。

60岁,可以购买的保障已经不太多。有几个问题需要沟通:

一、重大疾病险保费相对较高,有可能出现倒挂;二、50岁是重大疾病险的投保门槛儿,需要体检,合格后,方可投保;三、看到老人这个年龄,是不是也该考虑自己晚年生活的提前规划呢。

不知道投保人是否买了社保?在目前,60岁老人保险不能买医疗险了。我建议你可以购买一些短期的意外险,这些意外险比较适合老人家。第一保费低,第二可以补充医保不包括意外伤害这方面的不足。

保险应该乘年轻身体健康时候准备着,年老时养老或者生病时候用的!您长辈年纪偏大,很多险种都是不适合买了。您是您长辈的实实在在“养老金”,还是考虑您自已吧。真正做到不管您在与不在,都能照顾和孝敬您的长辈。您也可以给您父母月供钱,让她们做短期投资理财型险种或者银行储蓄作为老年补贴费。

保险应该乘年轻身体健康时候准备着,年老时养老或者生病时候用的!很遗憾啊!您长辈年纪偏大,很多险种都是不适合买了。您是您长辈的实实在在“养老金”,还是考虑您自已吧。真正做到不管您在与不在,都能照顾和孝敬您的长辈。您也可以给您父母月供钱,让她们做短期投资理财型险种或者银行储蓄作为老年补贴费。

保险是根据性别、年龄、缴费年限、份数决定保费的多少的。年龄越小缴费越少,60岁老人保险很不划算了,银行的保险一般都是理财型的,基本没什么保障。所以只能存意外险和社保。

孩子小的时候大人是孩子最好的保障,所以存保险是有顺序的,先大人后孩子。当人年老时孩子就是大人的保障!所以建议先完善自己的保障,也是对家人的责任。

这个年龄段不好买了,并且年龄越大费率越贵。保险是在年轻能挣钱的时候为自己年老不能挣钱的时候做个储备的。并且保险是个很专业的东西,你要真正的了解保险就要给你做个家庭财务需求分析,就是告诉您整个家庭财务抗风险的一个能力,找到您的实际需求和根据您的经济状况来量身定做产品。通常家里最能挣钱的那个人更需要一份保险,当家里的顶梁柱发生风险了这个家就垮了。

相关知识

老人意外险_60岁以上老人意外险_70岁老人意外险


随着我国老龄人口的激增,60岁以上老人意外伤害事件频发。家有老人的网友都知道,很多60岁以上老人闲不住,总想出去逛逛,但是一不留神很容易在游玩或者乘坐交通工具时遭遇意外伤害,使儿女们倍感担忧。于是,很多人希望能为父母购买一份合适的60岁以上老人意外险。那么,60岁以上老人意外险有吗?怎么买呢?

投保60岁以上老人意外险的必要性

由于身体素质的下降,老年人群遭受意外伤害的概率要高于其他成年人群体,尤其交通事故、意外跌伤、火灾等对老年人的伤害更严重。数据显示,因意外受伤接受治疗的老年人中,骨折、摔伤、烫伤三种情况占比达70%。可见,投保60岁以上老人意外险是非常有必要的。

另外,老人发生意外事故后,所需的医疗费用一般要超过年轻人。据了解,老年人因意外伤害治疗产生的费用平均在6000元至8000元之间,即便有社保,也需要个人承担一定费用。此前频繁发生的扶起老人后被讹事件说明老年人在受到意外伤害后会产生对医疗费用的担忧。

部分地区60岁以上老人意外险项目介绍

广东60岁以上老人意外险:广东省内老年人意外伤害保险项目将在5月1日正式实施。险企相关人士表示,“目前具体的保费标准、保障内容各地正在制订规划当中,各地的标准会有差别”。据悉,参加对象为60周岁(含)以上的老人,除广东户籍的老人外,还包括随子女在广东生活的非广东户籍的老人。同时鼓励地市、县(市、区)政府从福彩公益金或财政出资为80岁以上的广东户籍老人和五保户、城乡低保户老人统一购买,有条件的地方,政府可以将出资范围扩大到60岁或70岁以上的广东户籍老人。记者了解到,以62岁非广东户籍的女性投保为例,年缴保费100元,保险方案可涵盖意外身故、伤残、住院津贴和医疗报销。

辽宁60岁以上老人意外险项目:4月15日起,凡是在辽宁省生活或工作的55周岁及以上的中老年人,不限户籍、没有年龄上限。每份老年人意外伤害保险30元,保障期限为1年。55到80周岁的中老年人可享受3万元的意外伤害保险金额,3000元的意外伤害医疗保险金额;80周岁以上(不含80周岁)的老年人,可享受5000元的意外伤害保险金额,3000元的意外伤害医疗保险金额。据介绍,每位老人最多可以投保4份意外险。

市场上60岁以上老人意外险并不多

目前市场上的意外险产品大多对年龄加以限制,对高龄及超高龄老年人不予承保;部分承保高龄及超高龄的骨折或其他单项意外险产品,费用又极高。因此市场上合适的60岁以上老人意外险并不是很多。下面为大家推荐一款质优价廉的老人意外险产品。

一、平安颐养天年老年人意外保险

1、这是中国平安为56-80岁老年人的设置的专属保险,也是送父母最实用的老年人保险。每年只需120元。

2、专为老年人设计,涵盖其日常生活最容易受到的伤害保障。

(1)骨折与关节脱位:老年人最实用的保障项目,关心备注,体贴入微。

(2)交通意外、一般日常意外保障:公交车、地铁、出租车……日常出门,外出旅游保障随走随保。

(3)意外伤害+住院护理津贴:意外受伤,80%报销,还有每日住院津贴补偿。

(4)专业医疗救援服务:在家突然晕倒如何急救?哪家医院最近还能享受保险救援服务?别慌,拨打4006506119,全国958家协作医院提供最专业最及时的帮助。

什么是意外伤害和意外伤害险


意外伤害包括意外和伤害两层含义。伤害是指人的身体收到侵害的客观事实。意外是就被害人主观状态意愿的。意外伤害保险中所称的意外伤害是指被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。

意外伤害的构成要件。意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。仅有意外而无伤害的客观事实不能构成意外伤害。反之,仅有伤害的客观事实而无意外,也不能构成意外伤害。只有在意外的条件下发生伤害才构成意外伤害。因此,什么是意外伤害是指在被保险人没有预见到或在违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物明显、剧烈地侵害被保险人身体的客观事实。

什么是意外伤害保险?

市场上意外伤害保险合同大体可分为3类:普通意外伤害保险合同、特种意外伤害保险合同和团体意外伤害保险合同。

普通意外伤害保险合同,又称“一般意外伤害保险合同”,或称“日常或个人意外伤害保险合同”。 意外伤害保险是指,意外险被保险人以日常生活中可能遭受意外伤害为保险事故而与保险人订立的合同。普通意外伤害保险合同的期限一般以1年为期,其特点是保持传统的个人投保方式,向居民提供一种安全保障。团体意外伤害保险合同是一种以各种社会组织为投保人,以该社会组织内的在职人员为被保险人,以被保险人因意外伤害事故造成的人身伤害、残废、死亡为保险责任范围,而订立一份保险合同的伤害保险。最后一种是特种意外伤害保险合同,这是一种保险责任范围仅限于某种特种原因造成意外伤害的合同。

其中最主要的是旅行意外伤害保险合同、交通事故意外伤害保险合同和电梯乘客意外伤害保险合同。

旅行意外伤害保险

这种合同以被保险人在旅行途中,因意外事故遭受伤害为保险事故。保险人一般对约定的旅行路线和旅行期间保险事故承担责任。如飞机失事或船舶碰撞而致旅客的伤害即是。这种保险合同,又可细分为国内旅行意外伤害保险合同和国外旅行意外伤害保险合同。

交通事故意外伤害保险

主要针对交通工具遇到交通事故给被保险人造成的伤害、残疾和死亡,而且赔偿范围扩大到交通工具之外的等候场所。它所承保的危险有:(1)作为乘客的被保险人在交通工具行驶、飞行过程中所遭受的意外伤害事故;(2)作为乘客的被保险人在交通工具搭乘场所(候车、候机、候船)时所遭受的意外伤害事故;(3)作为行人的被保险人因遭受空中物体坠落而遭受的意外伤害事故;(4)被保险人被交通工具所撞,或因交通工具发生火灾、爆炸所遭受的意外事故。

电梯乘客意外伤害保险

这是指被保险人乘电梯时发生意外事故造成伤残或死亡时,由保险人付赔偿责任的保险合同。投保人是置办电梯或者安装电梯的社会组织或经济单位,被保险人是使用电梯的乘客,保险责任仅限于在专门载乘顾客的专用电梯内的意外事故。

意外险雨后热销

私家车的意外保障一直是一块有待加强的洼地,但是近来市场上寻找以驾驶员事故为保障标的的人越来越多。有车一族必须要引起重视的是机动车驾驶人员意外伤害保险(俗称司机意外险),这个险种可赔偿司机溺水,在大雨中行车溺亡概率很小,发生此类小概率事件,即便溺水司机未投保人身险,如果购买了此项保险,亦可获得赔付。普通的车损险或者三者险不涉及人员伤亡的赔偿。

购买员工团体意外伤害险是互利选择


意外无处不在,员工意外时有发生,因此很多企业为了提高公司风险抵御能力,同时也为了增强员工凝聚力,会为员工投保员工团体意外险。员工团体意外险是以团体方式投保的人身意外保险,而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。根据公司的性质和员工工种的性质不同,投保员工团体意外险的保费也有所不同。在购买时一定要注意。另外,为了帮助大家买到满意的员工团体意外险,本文将为大家推荐几款性价比比较高的产品。

购买员工团体意外伤害险是互利选择

社会工伤保险是企业化解用工风险的最低限度。因为根据《工伤保险条例》规定,部分赔偿责任特别是评残为五级以上的,雇主还需承担大部分的赔偿责任,如一次性工伤医疗补助金,一次性伤残就业补助金等。因此工伤保险并不能完全转嫁雇主责任。另外有一些企业雇佣了一部分达到了退休年龄的员工,此类员工目前不属于工伤保险参保范畴,企业也只能选择参加其它的商业保险如雇主责任险或意外伤害险来规避企业所承担的风险。所以团体意外保险的出现,就为很多企业转移了风险,同时也给企业招募人才带来了更多的机会。在一个企业,人是最核心的力量,如何增强员工的凝聚力和归属感,是每个老板都会考虑的问题,团体意外保险的出现,不是简单的做为一种福利,同时也是对企业和员工风险防范的一种手段,一旦风险发生,团体意外保险不仅可以有为企业转嫁风险的作用,也可以让员工更有保障企业建立综合保障机制。所以说,团体意外险是一种互利的保险。

员工团体意外伤害险根据职业类别分级

员工团体意外险是以团体方式投保的人身意外保险,而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。由于意外伤害保险的保险费率与被保险人的年龄和健康无关,而是取决于被保险人的职业,而一个团体的成员从事风险性质相同或相近的工作,所以与人寿保险、健康保险相比,意外伤害保险最有条件采用团体方式投保。

根据公司的性质和员工工种的性质不同,投保员工团体意外险的保费也有所不同。比如经常在高空作业、井下作业、煤矿作业的企业员工的保费和同样在这些企业坐办公室的员工,同样的保额,前者的保费会相对更高一些。因为这些工种在日常工作中可能出现的风险会更高。据了解,保险公司根据企业员工工种的不同,具体列出了各类别工种对应的职业类别,每种职业类别对应的年交保险费也有所不同。比如机关、团体、公司的职员、学生都是一类,保额为10万元的意外伤害保险年交保险费为250元;机关、团体、公司的司机、记者、环卫工人为二类,保额同样为10万元的意外伤害保险年交保费则为350元;出租车司机、公交车司机、导游的职业类别为三类,保额为10万元的意外伤害保险需年交保费400元。职业类别越高,从事工种的风险性也就越大,同样,保额缴纳的保费也越高,共有六类职业类别。

在意外伤害保险的基础上,还可附加意外费用补偿团体医疗保险,缴费同样根据职业类别以及设定免赔额的系数有所不同,通常情况下,职业类别为二类的员工,附加意外医疗,保额为1万元,缴纳保费98元。

员工团体意外伤害险推介

百年补充工伤团体意外险:百年人寿的“百年补充工伤团体意外伤害保险”保险期间为1年,凡依照《工伤保险条例》相关规定参加工伤保险、身体健康能正常工作的团体在职人员,且投保年龄在16-60周岁人员都可作为被保险人参加本保险。保额限制在1万元至300万元之间。该产品有效帮助企业解决5-10级伤残自负压力,最大限度体现企业对员工的关爱;同时产品设计充分尊重客户选择权,该产品上市时间不长,却凭借人性化的开发理念和功能以及出色的市场表现,赢得了业内专家和客户的一致认可。据介绍,“百年补充工伤团体意外伤害保险”产品具有五大特点:一、责任保障全面,完全贴合工伤保险。二、有效帮助企业解决5-10级伤残自负压力。三、有效提高1-4级伤残及工亡支付水平。四、责任选择灵活;分别设定A型、B型两种保障方案以供客户选择,并在此基础上设置基本部分及可选部分,客户可自由组合选择。五、费率更加合理。

泰康企业员工综合意外险:从产品的保障范围来看,泰康在线新出的这款员工团体意外险保障全面,涵盖了全年的意外身故/残疾/烧伤、意外医疗以及住院津贴保障。用户还可根据自身需要自由组合、搭配保障范围、保障额度、保险期间。这种DIY定制化产品的模式,使得产品的针对性更强。值得一提的是,泰康企业版综合意外险在意外险保额上限高达50万元,远高于其他保险公司的同类产品。从价格方面来看,得益于网络投保的便捷方式,泰康企业版综合意外险省去了保单寄送、代理人佣金等中间费用,保费十分低廉,10万意外保障最低每天仅需0.15元,全年低至55元,相比于市面上动辄上百元的团体意外险,这款产品的性价比可谓首屈一指。

意外伤害险需合理选择


据新华视点官方微博消息,9月30日至10月7日双节期间,全国共发生道路交通事故68422起,涉及人员伤亡的道路交通事故2164起,造成794人死亡、2473人受伤,直接财产损失1325万元。没有人会知道下一秒发生的事情,意外随时都有可能发生。生命可贵,在遭受意外带来的伤害时候。人身意外险不可忽视的作用再次被人们提起。

意外险按需而定

有些人会问,我这么年轻,需要买保险吗?我有钱,还需要买保险吗?事实上,任何人在任何年龄阶段发生意外事故、疾病后,都可能导致家庭财务发生额外的支出。尽管有些家庭会有一定的经济基础保障,但这些保障可能来自家庭收入,也可能来自社会保障,很多时候都不足以抵御风险,这就需要商业保险进行补充。

有市民提出疑惑:“我一年到头都很少出门旅游,是不是就不需要意外险了?”专家指出,意外伤害保险产品是针对不同人群、不同保障范围而专门设计的,怎样购买合适,还要结合自己的实际需求而定。

比如说,“朝九晚五”上班的工薪族,每年只是偶尔出门一次,建议选择一份综合性意外保险即可,保费一般在百元左右。而对于经常乘飞机出行的商务人士,可以选择购买一年期航空意外伤害保险,获得较高额度的保险保障。喜欢自驾出行的,可以为自己投保旅游人身意外伤害保险。若是出门上班或旅行中因发生意外事故产生治疗费用,如果购买了意外伤害医疗保险,则可在保险范围内获得赔偿。此外,很多保险公司还单独推出境外旅游意外险,保险责任除境外旅游身故及残疾外,还包括境外救援、境外就医等。

职业决定意外险费率

同样一份意外险,如果投保人职业不同,费率也会有差异。

据悉,意外伤害险与其他寿险产品不同,它是按照被保险人职业的危险程度制定费率的,一般将不同职业按照相应的风险系数从低到高划分为6个等级,分别对应不同的费率等级。因此,拟定费率的标准不是依据被保险人的年龄而是其职业类别,也就是说,职业危险程度越高,需要交纳的保费就越多。在购买意外险过程中,客户应该认真阅读保险条款,了解责任免除、保险期限、理赔手续、有无就诊医院限制、免赔额是多少、按什么比例报销等,并明确自己是否属于职业高危人士。

业内人士提醒,因为职业变更会对意外险的赔付造成较大影响,因此在被保险人转换职业时,应及时通知保险公司,办理相应的职业变更手续。大部分的意外险条款明确约定:被保险人变更其职业或工种时,投保人或被保人应于10日内以书面形式通知保险公司。

外出旅游人身意外伤害险必不可少

有人不要误认为旅行社买了“旅行社责任险”就不用购买人身意外伤害险了。因为,一是“旅行社责任险”是旅行社为自己系的“安全带”,承保的是应由旅行社自身承担的赔偿责任,而非由旅行社承担的责任,如自然灾害造成的损失、自由活动时间发生的事故,“旅行社责任险”不负赔偿责任。二是“旅行社责任险”也有不同的保险金额,而事故发生后的损失情况是不可预测和估计的,旅客是否能得到充分赔偿也不能被保证。

意外事故的莫测,让人们提高了出行安全意识,遭受伤害的生命,每一次都在提醒着我们,安全保障一定要做好,意外伤害保险必不可少。

保险知识,什么是意外伤害险


“客户突然死亡,死因与朋友关某有关,之前两人曾相约一起自杀,案发后关某被拘捕。任某生前曾经通过我投过一份寿险,一份意外伤害险,但是,保险公司认为不符合‘意外伤害事故’定义及自杀责免而拒赔意外险。到底这个意外保险该不该理赔?”10月31日,岛城一家外资保险公司的代理人贺先生来到本报,向记者讲述了自己遇到的一个罕见的保险索赔案。

据贺先生介绍,去年10月,他的女客户任某突然死亡,而死因与其任某的朋友关某有关,案发后关某被拘捕。在法院审理过程中,关某供述称,之前双方相约一起自杀。案发当天18时许,买来农药后,关某让任某用矿泉水瓶分农药,任某突然独自将农药喝下,关某上前阻止但未成功。18时45分许,关某将任某送到医院后,任某不治身亡。随后,关某投案自首。法院审理认为,在任某喝下农药之后,协同者关某本应意识到后果的严重性,但放任了事态的进一步发展。

日前,法院一审判决关某犯有过失致人死亡罪,但免于刑事处罚,关某没有提起上诉。后来任某的家人发现,任某生前曾经通过贺先生投过一份寿险,一份意外伤害险。为此,任某的家人向保险公司提出了理赔请求。

意外险:意外伤害险和意外伤害医疗险对比


意外险分为“意外伤害险”和“意外医疗险”。虽然同为“意外险”,也都是针对意外事故引起的伤害进行赔付,但两者差别很大。本文将对意外险的两个险种进行对比分析,帮助大家更好的了解意外伤害险和意外伤害医疗险。

意外险:意外伤害险和意外伤害医疗险对比

“意外伤害险”的保险责任通常包含意外身故和意外伤残,投保人因意外造成身体伤害时,保险公司将予以赔付。通常仅在烧伤、残疾、死亡等赔付条件下,受益人一次性拿到约定的保险金。而“意外医疗险”通常含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等,针对被保险人因意外原因受到身体伤害,并由此产生的医药费用开支,按照合同约定给予报销,可多次理赔,但全年累计赔付保险金以所选的保险产品保额为限。

“意外伤害险”主要是赔付造成伤残或身故的大意外,和治疗费用无关,属于给付型险种。而“意外伤害医疗险”则主要赔付小意外,如对生活中常见的磕磕碰碰造成的医药费用。不过,“意外医疗险”具有损失补偿性质,赔偿标准是遭受意外后,对就医或接受其他帮助时实际支出费用的补偿,如果被保险人通过医保等其他渠道获得部分补偿,保险公司就只承担剩余的费用。

意外伤害险和意外伤害医疗险保障范围互补

这两类险种的费用都很低,而且保障范围互补,在投保时可考虑同时购买。而且,购买数家保险公司的意外伤害险,一般不会造成冲突,只要按时交纳保费都可理赔。但在同一家公司购买多份意外险,因不同的保险公司有不同的标准,就可能会有所限制。需要注意的是,投保意外险时对于职业的说明一定要慎重,这不仅关系到保费高低,还与事后理赔联系紧密。当工作职位发生变动,应主动告知保险公司,办理相应的职位变动手续。

意外险 对比——相关链接2012年网购交通意外险性价比对比

为了大力发展网销业务,各保险公司纷纷在其官网推出产品,更有公司接连推出只通过网络方式销售的产品,据了解,2012年主要有中国平安,泰康人寿、华泰保险、阳光保险等公司在淘宝网开了官方网店,网络销售竞争日趋火热,而价格和服务是网销竞争的核心。据统计,在淘宝网上共有四家保险商城店推出了航空意外险。通过对比可见,各公司保费、保额和保障范围均都有所不同。4家公司推出了1天、1个月及1年三个不同期间的航空意外险产品,综合来看,保险期间为1天的产品性价比最低,而1年期产品中,华泰保险较为划算。

百万身价险和意外险优势对比

保险专家向记者表示,以40岁车主陈先生购买某款百万身价保险为例,每年交费2280元,缴费5年共计缴费11400元,可保障其从40岁至70岁,保障范围包括乘/驾私家车意外身故保险金190万元,公共交通意外身故/全残保障110万元,其他意外身故全残保障20万元,以及意外伤害住院津贴和满期生存保险金(主险已交保费的125%,以上述案例为14250元)。该专家表示,“但目前市面上普通的意外险多是买一年保障一年。”记者在淘宝网上搜索发现,以某款私家车全年意外保险为例,全年保费388元,保障一年的驾驶或者乘坐私家车意外身故伤残60万元,而投保年龄从18岁至65岁,这也就意味着若想像陈先生购买百万身价的保障,那也就意味着陈先生每年需要交费388元,其保到65岁总共需要花费保费9700元,“而且这笔保费都是消费型的,到了65岁之后上述意外险也不允许再续保了。”“初步计算可以得出,普通意外险的保额仅为百万身价保险的一半,但是两者花费的保费几近一致,而且百万身价保险的保障时间还要比普通意外险多5年。”专家表示,“但很多将超过60岁或者70岁的老人列在意外险的不保名单。”

意外伤害医疗险及其与意外伤害险的区别


刘先生在家洗澡时不慎滑倒,导致手臂骨折住院。痊愈出院后,刘先生想起自己买有一份意外险,遂向保险公司申请理赔,但被告知不予以理赔。这让刘先生非常不解:“保单上明明写着附加意外伤害险,保额2万元。保险公司凭啥拒保?”事实上。刘先生是将意外伤害险和意外伤害医疗险搞混了,虽然同为“意外险”,也都是针对意外事故引起的伤害进行赔付,但两者差别很大。那么,什么是意外伤害医疗险?意外伤害医疗险跟意外伤害险有哪些不同?人们在投保时应该注意哪些事项呢?本文将详细介绍。

意外伤害险≠意外伤害医疗险

意外险分为“意外伤害险”和“意外医疗险”。虽然同为“意外险”,也都是针对意外事故引起的伤害进行赔付,但两者差别很大。“意外伤害险”的保险责任通常包含意外身故和意外伤残,投保人因意外造成身体伤害时,保险公司将予以赔付。通常仅在烧伤、残疾、死亡等赔付条件下,受益人一次性拿到约定的保险金;而“意外医疗险”通常含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等,针对被保险人因意外原因受到身体伤害,并由此产生的医药费用开支,按照合同约定给予报销,可多次理赔,但全年累计赔付保险金以所选的保险产品保额为限。

“意外伤害险”主要是赔付造成伤残或身故的大意外,和治疗费用无关,属于给付型险种。而“意外伤害医疗险”则主要赔付小意外,如对生活中常见的磕磕碰碰造成的医药费用。不过,“意外医疗险”具有损失补偿性质,赔偿标准是遭受意外后,对就医或接受其他帮助时实际支出费用的补偿,如果被保险人通过医保等其他渠道获得部分补偿,保险公司就只承担剩余的费用。

意外伤害险与意外伤害医疗险组合投保更有保障

案例:近日,赵小姐带着孩子在小区的水池边玩耍,“突然听见哇的一声,原来小孩在玩水时不小心撞到了水池里的假山。”由于撞到了头部,赵小姐专程带孩子去医院做了个头部CT检查。据她介绍,检查费用花了约600元。

案例分析:就赵小姐的案例而言,保险专家表示,如家长帮小朋友投保了意外伤害医疗险,那么在意外伤害医疗险的额度范围内,CT检查费用保险是可以报销的。只要用的是社保目录的用药,以CT检查费为例,花费150元以内无法理赔,而600元的总花费保险可以报销450元。但是需要注意的是,现在很多投保人以为投保了意外险其中就包含了意外伤害医疗险,其实不然。每款保险都有属于自己的保险责任,意外险的基本责任是,意外身故或伤残。但是多数意外身故发生时,同时会带有意外残疾或烧烫伤,也就是说,意外险还可能带有因意外引起的医疗费用。如果我们买的是普通的意外险,那么其中是不带医疗报销功能,或者自带的费用很低,不够承受医疗的费用,这时候就需要附加一份意外伤害医疗险。意外伤害医疗险其实是意外险的附加险,是指因为意外事故导致人身伤害的医疗费用可以按照购买时的约定报销比例和额度由保险公司给予现金报销。意外伤害医疗险的投入不多,但是能提供较高的保障。

相关链接:意外伤害医疗险理赔需选择定点医院诊治

据业内人士介绍,一般情况下因意外和突发疾病引起的伤病可就近治疗,但在可以转院时,需转到保险公司的定点医院治疗。目前,武汉市有21家医院为商业保险的定点医院,大部分保险公司的定点医院为二级以上医院。“发生意外时,应尽量前往保险公司指定的定点医院进行诊治。若因特殊原因不能到保险公司定点医院诊治,需及时通知保险公司,并得到保险公司的同意。否则将有可能给后续的理赔带来不便。”平安人寿湖北分公司理赔人员提醒投保客户。此外,平安理赔人员还表示,意外伤害险条款规定,因意外导致身体某些机能永久完全丧失申请理赔,需在事故发生日起经过180天后,到保险公司定点法医鉴定单位做残疾鉴定。

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