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投保人,亏大了:买保险前一定要搞清楚这四个字,不然就白花钱了!

2020-04-09
保险规划的四个阶段 一家四口保险规划 一家四口如何规划保险

最近,有朋友咨询小编说:我想给男朋友买份含身故保障的寿险,不知道行不行?如果我们最后没有结婚,这份保险还管用吗?还能理赔,拿到理赔金吗?

用户的问题,涉及一个保险关键名词:保险利益。

所谓保险利益,是指投保人或被保险人对保险标的具有法律上承认的利益,又称可保利益。

简单说,投保人与被保险人之间要有利益关系,被保险人生病了、住院了、患重疾了、身故了,需要理赔的时候,投保人是有损失的,损失可以是经济上的,也可以是精神上的。

再换句话说,投保人与被保险人有比较亲近的关系,从投保那一刻开始,投保人一点都不希望被保险人发生保险事故而去理赔,否则不能投保!

那么到底投保人对哪些人员有保险利益呢?能给哪些人购买保险呢?

根据《保险法》第三十一条规定,投保人对以下人员具有保险利益:

(1)本人;

(2)配偶、子女、父母;

(3)前项以外与投保人有抚养、赡养、或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属;

(4)与投保人有劳动关系的劳动者;

(5)除前款规定外,被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对被保险人具有保险利益;订立保险合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效。

从法律意义上讲,不论投保人与被保险人是什么关系,只要被保险人同意投保人为其购买保险,都可认定投保人与被保险人之间有保险利益。

但在实际的保险购买中,为他人投保人身保险,保险利益有严格的限制规定。

主要包括:血缘、婚姻及抚养关系等。

所以,在投保时,保险公司都会要求投保人与被保险人之间的关系为本人、配偶、子女、父母。

回到一开始用户咨询的问题:情侣关系的投保并不在保险利益的划定范围内。

但如果在投保中已征得对方同意,在法律意义上又具备了保险利益。

在这种情况下,到底能不能为对方投保呢?

看保险公司的规定!

情侣关系的投保,必须征得对方的同意,还要求对方在投保单的被保险人签名处亲笔签名确认,尤其是含身故保障的产品,更要征得被保险人的书面同意。

在这种情况下,也不是所有保险公司都愿意承保的,毕竟有一定的风险。

小编建议:没有保险利益的双方,在征得对方同意的情况下,购买保险前,去询问保险公司是否愿意承保;同意则可投保,不同意不能投保。

如不询问,购买后,以后真理赔时,这点可能会成为拒赔的理由。

毕竟,投保人对被保险人不具有保险利益,保险合同无效,怎么可能会理赔给你呢。

保险公司为什么要设置保险利益呢?为什么不能想给谁买保险就给谁买保险呢?

为了防范道德风险!

为了让大家清楚明白,简单举个例子:

假设说,投保人M和被保险人W之间没有(保险利益)关系,但投保人M为被保险人W买了一份寿险(或含身故保障的其他保险),受益人为投保人M,那么投保人M就有可能或动机导致被保险人W身故,以此来骗取保险金。

其实,在保险公司的理赔案例中,却存在此类骗保的事件,在这里就不多说了。

所以,保险公司为了防范此类道德风险案件的发生,为了让这个世界充满爱,就设置了保险利益。

谨记:

不论是否具有保险利益,除父母为其未成年子女投保外,未征得他人同意而为其投保死亡保险的,合同无效;

没有保险利益的投保,必须征得被保险人的同意和保险公司是否愿意承保,谁做受益人,以被保险人的意见为准。

PS:

并不是每个人都可以做投保人给另一个人买保险的。

大家一定要看清楚投保告知、投保要求等信息,在确认符合各项要求后再进行购买。

不要到真正要理赔那一刻,才发现买了一份自始无效的保险,那么你的钱当真是白花了。

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这三个问题在买保险前要搞清楚_保险知识


第一个问题是:买保险有什么用?

从最本义上说,买保险是为了解决人生可能遇到的风险。所谓风险,即不确定性的损失,这种不确定性包括意外事故造成的人身伤害,比如火灾、交通事故、空难、财产损失等等不可预测的风险。保险是一种风险转移机制,即通过保险费为代价的形式,将个人或企业未来不可预知的风险转嫁给保险公司承担。由于保险遵循的是概率论中的“大数法则”,因此保费与可能发生的风险损失相比,应该是相当微小的。

第二个问题是:我会遇到风险吗?

在不少人意识中存在着一种侥幸心理,认为意外风险不可能落在自己身上,根本用不着买保险。事实上,我们的生活每天都要面对很多变数,潜在风险不可小视。而风险的发生率对每个个体的人而言只有100%和零的区别,也就是说,要么发生风险,要么不发生风险。需要评估的是,对于现代生活中可能发生的种种风险,你是否可以全部独自承受,比如车祸带来的工作能力的丧失、因疾病发生的昂贵医药费等等。如果不是,较明智的方式是将风险进行部分转移,即购买适合自己的保险组合。当你这样分析风险时,就不会觉得买保险是白花钱了。保险的特性决定了其是一种事后的补偿,好比汽车的备胎,只有出现风险时才有发挥的空间。

第三个问题是:如何评估自己的风险?

风险是各种各样的。面对不同的风险,购买保险的品种也应该不同。从纵向看,人生有不同阶段,每个阶段的经济状况、健康状况、家庭结构状况都会不一样,保险需求一定要与人生不同阶段的风险情况相匹配。如果你是刚踏入社会的单身,收入还不稳定,又常有外出旅游或出差的机会。那你的主要风险是意外伤害,可考虑定期寿险附加意外伤害保险。如果预算足够,还可以考虑购买终身寿险附加意外险,寿险可选含重大疾病给付的险种。

成家后,家庭收入的主要来源者应考虑到整个家庭的风险,比如突然死亡、重大疾病的发生、各种原因造成的工作能力丧失等,配偶和自己的生活如何后续。购买保险的原则应以家庭主要收入者为主,选择保障性高的终身寿险(含重大疾病给付)、定期寿险、意外险为主。

孩子诞生后,人生进入到为人父母的阶段,对下一代的抚育成为重要的支出。此阶段的人生责任最重也是保险需求最高的时期。对家庭的主要收入者应提高意外保障,并为孩子购买适量具有储蓄性质的教育年金保险。

退休后,虽然将面临收入减少的问题,但对子女的负担也相应减少,家庭开支也逐渐减少。因此应该在经济条件较为成熟的工作期,为老年的生活费和医疗费做好准备,可考虑购买具有储蓄性质的养老保险及医疗保险。

买保险不能急!务必先搞清楚5个问题


保险其实是很专业的。但很多人可能不懂保险,也从来没有买过保险。作为一名资深的保险从业人员,今天,小编先来教会大家弄懂几个问题。如果你刚好要买保险,那么请不要着急,把这些问题弄清楚再说……

1、家庭中购买保险的正确顺序是什么?应该先给谁买?

大多数人买保险,重要性都搞错了,都是只想给自己的父母或者孩子买,却从没想过要给自己买保险。

但保险,事实上最应该给谁买呢?谁发生风险对家庭的影响更大,先给谁买。

成年人,做为一个家庭的经济支柱,一旦出现重大疾病或意外,不仅家庭收入来源断了,还需要大额的费用支出,家庭经济会很快陷入困境,更别谈支付孩子和老人的保费。

所以,建议买保险的顺序是:先大人,再小孩,再老人。

把自己先保障好了,才是父母和孩子最好的保障。

2、保险怎么买才能算保障齐全?

根据不同的保障内容,保险主要可以分为以下4种:

(1)意外险

保障意外身故或伤残,以及因意外而产生的医疗费用。

意外身故和伤残是给付型保险,保障的是被保人因为意外身故或者达到一定伤残等级,则直接赔付对应的保额。

意外医疗属于补偿型的保险,花了多少医疗费用,凭发票报销。

(2)医疗险

医疗险主要保障疾病或意外的医疗责任,没有疾病种类的限制。跟医保一样,属于补偿类保险。就是先看病先就医,花了多少钱,凭发票报销。报销的总费用不超过看病所花的钱,已报销的部分不能重复报销。

(3)重疾险

跟医疗险不同的是,重疾险保障的疾病有限制,要是合同约定的重大疾病才行,譬如癌症,脑中风,心肌梗塞等,一般是危及生命的大病。

重疾险是给付型保险,不需要拿发票报销,达到理赔条件,例如确诊癌症,就赔付保额。

(4)寿险

和重疾险一样,寿险也是给付型。保障的是人的寿命,一旦身故了,就赔付保额。

这4个险种中,意外险和医疗险,一般都是一年期产品,就是买一年保障一年,下一年需要续保。因此,也比较便宜。但保费通常不固定,特别是医疗险,保费往往随着年龄(风险)增加而增加。

重疾险和寿险,则以长期险居多。一旦确定投保了,则每年保费固定,约定保障多久缴费多少年,每年交的钱就固定下来,不会变。交够了一定年份,比如10年,或20年,则保费不用再交,也能一直享有保障。

一般来说,比较完善的保险配置是:医疗险+意外险+重疾险+寿险。这样的保障组合,不管是发生疾病还是意外,都能获得相应的保险保障。

3、买保险,需要满足哪些条件?

可能很多人都不知道,买保险还需要满足一定条件。

什么条件呢?一般是这三个:年龄,职业和健康告知。

年龄越大,保费越贵,超过60岁,重疾险和医疗险几乎就买不了,只能考虑意外险。

职业主要限制的是意外险,如果是高危职业,意外风险高,一般的意外险就不太好买。

最关键的其实是:健康告知。

很多人生病了才想买保险,那是不可能的。要满足健康告知,达到健康要求才能买,否则会影响到理赔。

很多常见的小问题,譬如乙肝、甲状腺结节、乳腺结节等,都会影响买保险。

需要在购买保险时要如实做健康告知。如果不满足健康告知,保险公司则会根据你的具体情况,来判断你能不能买,这个过程叫做核保。

只要通过保险公司核保,你就可以放心了,保险公司不能以核保的健康问题为理由拒赔。如果不满足健康告知,都建议核保试试。

4、保险理赔难吗?要怎么理赔?

传统的保险销售中,因为销售误导,很多人买保险根本不知道要满足健康告知这回事。这就造成很多理赔纠纷,让人觉得保险理赔难。其实不是,你只要满足健康告知购买,达到理赔条件,保险公司一般都会赔付。

理赔的关键是:你要自己清楚买的保险保障什么,哪些情况可以赔付,哪些情况不能赔付。拿到一份保险合同,先好好看看:保障责任(保什么),免责条款(哪些情况不赔)。

不要轻易相信那些,不告知也没问题的承诺。

5、买了保险,不想保了可以退吗?

答案是,可以退。

像寿险和重疾险这种长期险,会有犹豫期,犹豫期通常是保险生效后的10-20天。

在犹豫期内退保,会全额返还保费。但一旦过了犹豫期,退保只返还现金价值。一般在买保险后的前五年,现金价值都很低,远低于保费。

所以退保,会造成一定的损失。还是建议购买时谨慎一些,考虑好再买。

理赔,买保险竟栽在了病历上?去医院看病,医生写错一个字,30万就没了


去过医院看病的,肯定知道“医生填写病历”这个环节,有社保的甚至需要携带着自己的病历本,病历不仅是医生的诊断依据,还是保险理赔的重要材料。由于病人对描述病情不够重视,在医保、商业保险报销时常常出现问题。经常有报道称,病历差个字,十几万、甚至百万赔偿没了。不少医生反映称:为改病历有人下跪,有人砸了医院门!

一、病历单到底有什么作用?

对有保单的朋友来说,病历单是重中之重的。先简单和大家说一说保险公司核赔的主要工作流程:当投保人申请理赔时,保险公司一般的做法是,先调查被保人居住地和工作单位附近的几家医院的过往就诊记录,如果情况正常,就能实现正常理赔;

如果有可疑记录,或者刚过犹豫期就出险,保险公司就会扩大调查范围,比如调查更多的二级以上公立医院以及大型的体检机构的记录。

而在这个过程中,病历卡是保险公司主要核查对象,因为核赔员主要就是根据病历卡上的诊断记录来做出以上判断的。

如果病历卡找不到了,保险公司又怎么调查呢?其实我们所有就诊记录都会录入医院的电子档。现所有门(急)诊电子病历至少保存15年,住院电子病历至少保存30年。也就意味着,以往的就诊记录可能会影响你之后十几年的投保和理赔。所以对于有保单或者即将有打算买保险的朋友们一定要注意我们的病历。

二、病历写错一个字可能错失好几十万

曾经小编看到一个案例:2004 年,李某购买了一款终身寿险,保额为30万元,投保时符合健康告知。后来2007年因肾病综合症住院抢救,后经抢救无效身故。但是,家属拿着病历和死亡证明向保险公司索赔,结果却被拒赔。

原来是医生写错了病历,把病人“患病 20 多天”,写成“患病 20 多年”。若是患病20多年,那这位病人就属于“带病投保”,不能获得理赔,但经过最终的调查发现确实是因为医生的笔误导致,所以保险公司最终是按照合同正常理赔。

仅仅一字之差,就给死者家属带来许多不必要的麻烦,差点一分钱理赔都拿不到。要知道保险的理赔是很严苛的,一切都需要按照每款保险产品具体条款来。并且保险是一种“看不见摸不着”的商品,从买保险到真正理赔可能中间会相隔几十年,所以老百姓普遍对保险理赔存在不少误区。很多人都会认为保险公司就是靠拒赔来赚钱的,其实保险对于消费者说穿了就是一份合同,关于保障内容、理赔约定,从签订的那一刻起,就以法律合同的方式确定下来了,合同说赔的就赔,说不赔的就不赔。

而且《保险法》对理赔也有严格要求:

因此,保险是一个关乎国计民生的行业,受到国家强有力的监管,保险理赔是非常安全可靠的,大家可以放心购买。但是病历是我们理赔的重要材料证明,所以在投保和理赔的时候,病历一定要正确填写和认真检查,以防错写,影响保险理赔。

三、写病历需要注意哪些问题?

去医院看病,我们最相信的就是医生。现在很多医院在开病历的时候,医生都会顺口询问一句:是否有保险(商业保险)?因为医生会将你的病历写的更加清楚详细。

在这小编一定要提醒下我们应如何正确填写病历以及看病时的注意事项:

1、尽量选择二级以上公立医院

国内一般的医疗保险合同中都要求,被保险人就诊时必须在境内合法的二级、或二级以上医院就诊,才可以理赔。一般去私人诊所保险公司是不认的。当然也不排除特殊的险种,对就诊医院要求没那么高。比如一些高端的医疗保险产品,一般门诊也可以,具体的还是要看保险条款对医院的要求。

2、避免出现以下词汇

留意医生填写病历,尽量不要在病历上出现:原生的、先天性的、旧病复发等词汇。当事故认定不明确时,别一开始就写“被人打伤、致伤”,因为很多险种规定由第三方造成的伤害就由第三方赔偿。

3、妥善保管好病历、发票等资料

就医时各项就诊资料都是保险公司在授予理赔时的必要依据,所以一定要小心谨慎保管,千万别随手丢。

4、第一时间报案

出现意外或事故后,去医院的同时也要在第一时间联系保险公司,一是第一时间报备保险公司进行报案,另外也可以咨询医疗要注意的事项,了解理赔需要的资料。

小编最后提醒:

理赔过程中,病历是个很重要的依据。大家拿到病历之后一定要在医生面前确定好再离开,如果出现了书写错误,可要求医生进行更改。

需要说明的是,病历只是医疗、意外理赔中必不可少的依据,但如果是身故赔付,并不需要病历证明。不同的保险公司,不同的险种,理赔所需材料也不一样。在事故或意外发生时,第一时间联系保险公司,进行报案。在问清楚后,准备并保存好相关材料。

今天就说到这里,还有几句话想告诉大家:

关于健康险,尤其是重大疾病保险,大家在购买过程中会有很多问题。

比如:这款产品好不好?适不适合我?这个疾病保不保?我能不能买?有什么限制吗?等问题。

关于身故保障,尤其是寿险,大家在购买过程中也会出现很多问题。

比如:该给谁买?不该给谁买?买多少?最高限额是多少?什么产品最适合?等问题。

大家对保险有任何问题和疑惑的地方,都可以联系给小编,小编立马回给予解答哦。

小白买保险:这几个问题要先搞清楚


险种那么多,我需要买哪些?大家都知道不同的保险,对抗的风险不同。可预算不足,优先买什么保险呢?

小白买保险:这几个问题要先搞清楚

1.险种那么多,我需要买哪些?

A.先人身保险、后财产保险

人身保险:以人的寿命和身体为保险对象,比如意外险、重疾险、医疗险、寿险、年金保险等。

财产保险:以财产及其有关利益为保险对象,比如家庭财产险、运输工具险、货物运输保险等。

保障对象,一个是人、一个是财产,当然先保人。另外,要先考虑保障类产品,再考虑有理财、储值等性质的投资类产品。

B.不同的保险,对抗的风险不同

人身保险中,最为重要的四大险是意外险、重疾险、医疗险、寿险,它们的功能略有不同

C.不同的人生阶段,配制保险的重点不一样

孩子:意外险+重疾险+医疗险,其他保险如有预算再买。

成人:意外险+重疾险+百万医疗险(+寿险),做为家庭主要收入者,应比其他人优先配置保险。

老人:意外险+百万医疗险+防癌险,应对意外、医疗带来的开支。

预算不足,优先买什么保险?

预算不足,优先给谁买?

先给家里的主要收入者,简单粗暴点,家里谁赚钱最多?谁出了意外对家庭的影响最大?如果有答案了,先给这个人买。

家庭支柱的保险OK了,再考虑家庭成员,先大人后孩子。因为对孩子来说,失去家长的庇护才是最可怕的风险。

B.预算不足,优先买什么保险?

考虑各方面的风险,投保顺序一般为:意外险、重疾险、医疗险、寿险,当然,每个人心里都有一杆秤,需要根据自己的实际情况调整。

还有一点很重要,如果暂时买不起重疾险,可以先用防癌险替代。

买之前,应该避开哪些坑?

没有最完美的保险,只有搭配完美的组合。如果一款险种标榜保障最全,那么基本都是坑。

怎么才算是适合自己的保险,根据自己的需求及预算,在预算之内优先购买自己最迫切的,后续资金富余了,可升级更替方案。

线下买保险,不要听信保险代理人的一面之词,可以先在网上找第三方保险平台先免费做保险方案,因为代理人只会推荐自己公司的产品,二第三方保险平台基本汇聚市面上所有保险公司的产品,相对来说方案配比会更加合理,多样性。

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消费者,买保险要多个心眼,看清这四个问题


保险是金融产品,也是消费品,消费者在买保险的时候,也有很多需要留意的问题。在购买保险的时候,您也可以多留个心眼。

“地下保单”有风险

非正规渠道购买的境外保单,也叫“地下保单”,比如,近年来因为保费便宜保障更多而受热捧的香港保单,因为通过国内的保险公司买不到,许多消费者便购买了地下保单。但是,这类地下保单看似享有高收益,实际上也存在高风险。

一是不受内地法律保护,万一发生纠纷,消费者只能赴境外进行维权、诉讼;二是后续服务不便,消费者办理续期缴费、申请理赔等事宜都必须亲自到境外办理;三是良莠难分,消费者极有可能被一些非法营销人员误导,更有可能买到假保单,导致自身利益严重受损。

电话回访必须认真对待

银保监会规定,对合同期限在一年以上的人身保险新单业务,保险公司必须在犹豫期内对投保人进行电话回访。消费者在接到回访电话时,一定要认真对待。如果对保险条款、保障范围等有疑义,务必在电话中向工作人员说明,否则,如果日后发生保险纠纷,消费者的正常维权将会受到很大影响。

故意隐瞒将导致拒赔

如实告知是一项非常重要的保险法律原则,要求投保人在投保时将与保险有关的重要事项全部如实告知保险人,在健康保险、重疾保险等保障型险种中最为常见。消费者在购买保险时,应当如实回答投保单所列问询事宜,让保险公司对自己身体健康状况有一个正确的评估。故意隐瞒很可能导致出险后得不到理赔,消费者会得不偿失。

拒绝保险电话营销可登记禁拨

为进一步规范保险公司的电话营销行为,减少保险营销电话对消费者造成的滋扰,近年来,全国多个地方推出人身保险电话营销禁拨平台,如果消费者不愿意接受保险电话销售,可以登录禁拨平台,登记个人号码申请禁止拨打。消费者在成功登记信息后,在禁拨期限内将不会接到被禁拨保险公司拨打的营销电话。

重疾险有必要买吗?回答完这四个问题你心里就有了答案


重疾险有必要买吗?很多人是拿别人的经验来决定自己的人生,其实这样不好,真的需要重疾险时,已经晚了,也不会有别人为你的选择买单。通常来说,是否需要购买重疾险,可以先问问自己这几个问题。

第一个问题:重疾险发病的概率大吗?

当你去医院看病时,是不是每次都能看到拥挤的人群?不管看医生还是做检查,是不是每次都要排队一两个小时?你再去住院部看一看,是不是病床总是满的?

第二个问题:看看自己的银行卡,够不够支付一次重疾病的治疗费?

先问问那些得了重大疾病的人,他们的一场大病要花多少钱,能不能走社保,自己要出多少钱?如果花的钱在自己承受范围内,自然有选择的机会;如果花的钱自己没能力承担,还是要考虑去购买重疾险的。

第三个问题:如果自己支付了治病花费,对自己的生活影响有多大?

谁都不想得病,但是人都要有风险意识。看看自己的存款,如果扣除预计的治病花费,会不会影响到自己的生活。有一点要计算在内,一旦治病,自己在一两年或者更长的时间里,可能会失去挣钱能力,甚至家里还需要一个人来陪床照顾。

第四个问题:是一个经济学问题,治大病怎么花钱更划算?

是花自己的钱,还是花保险公司赔的钱。购买重疾险的费用,分摊下来每个月并不多。特别是现在很多重疾险每年只需要几百块钱,少吃一顿大餐,少喝一瓶酒,少抽几条烟的事,就把这个钱省出来了。而且这个钱省出来,让你根本感受不到“花钱”的痛苦,但在重大疾病降临时,你将收获的,远超你的心理预期。

推荐几款性价比非常高的重疾险:

1、百年康惠保旗舰版重大疾病保险升级版。适用人群:出生满28日至55周岁人群,保额最高可选50W(28天—40周岁),可选男性13种/女性7种特定重疾,额外赔付30%*基本保额。

另外说一点:康惠保重疾险是一款2017年的现象级网红产品,算得上是2017年最佳性价比产品。而这款升级产品,性价比更高。

2、瑞泰瑞盈重大疾病保险。适用人群:不限职业,出生30天-70周岁身体健康人群;保额最高50W,重大疾病100种;轻症50种(自带轻症豁免),轻症保额=基本保额*25%。

这款保险的亮点:在缴费年限上,突破了30年的限制,可以缴费至70岁,最多缴费达50年之久。

3、童乐保少儿重大疾病保险。适用人群:出生满30天-17周岁身体健康人群;保额10—80W,包含常见的70种重疾;10种特定重疾额外赔付100%,如购买80万基本保额时刻赔付160W。

童乐保少儿重大疾病保险

这款保险优点:配置灵活,产品性价比高,特定疾病赔付力度大;注意此款保险如购买,投保人必须是儿童父母。

其实前面几个问题说下来,小编是想说,重疾险确实非常有必要买的。而且购买重疾险时,小编是建议购买高赔偿额度的重疾险。毕竟,如果只赔30万的保险,对于一般家庭来说,帮助并不太大;建议赔偿额度选择50万,或者100万的。这样不但有治病的钱,还能得到额外的钱补偿,能最大限度的保障自己治病后的生活质量。

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