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美亚重大疾病保险条款

2020-11-26
家庭重大疾病保险规划 保险条款基础知识 知识产权综合保险条款

很多人购买了美亚重大疾病保险后对其保险责任和索赔申请不了解,下面小编为您详细解读美亚重大疾病保险的保险条款。

美亚重大疾病保险保险责任

若任何被保险人于等待期后,首次发病并被专科医生确诊患有本条所列的疾病或需接受本条 所列的手术,我们将依据保险单所载本合同项下该被保险人所对应的保险金额给付该被保险人保险金。若任何被保险人在本合同有效期内因遭遇意外事故而致成本条所列的疾病或需接受本条所列的手术,则不受等待期时限的限制。

美亚重大疾病保险责任免除

任何由下列情形之一导致的被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,我们不承担保险责任:

(1) 您对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;

(3) 被保险人服用、吸食或注射毒品;

(4) 被保险人酒后驾车、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(6) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(7) 核爆炸、核辐射或核污染;

(8) 遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

美亚重大疾病保险事故的通知

索赔申请应于被保险人被确诊患有约定承保的重大疾病或初次接受约定承保的手术后,由索赔申请人及时通知我们。

如因索赔申请人故意或重大过失未及时通知我们,而导致保险事故的性质、原因、损失程度 难以确定的,我们对无法确定的损失部分不负赔偿责任,但我们通过其它途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

美亚重大疾病保险索赔申请

除另有约定外,索赔申请人应提供以下证明和资料原件,连同我们规定的索赔申请表格在保险事故发生后及时递交我们:

(1)保险合同;

(2)被保险人的户籍证明或其他相关类似证明、身份证件;

(3)专科医生出具的附有病历、必需的病理检验、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书或手术证明;

(4)索赔申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。

若索赔申请人因特殊原因不能提供上述证明,则应提供法律认可的其他有关证明资料,以提出索赔申请。

索赔申请人未能提供有关材料,导致我们无法核实该申请的真实性的,我们对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

我们在收到索赔申请人的赔偿请求及完整的索赔资料后,将及时作出核定。情形复杂的,如无法在法律规定的时限内作出核定,则双方同意适当延长,但延长的时限最长不超过 30 天。

我们应当将核定结果通知索赔申请人;对属于保险责任的,在与索赔申请人达成给付保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。本保险合同对给付保险金的期限有约定的,我们应当按照约定履行给付保险金的义务。我们依照前款约定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向索赔申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

本合同项下的相关索赔申请人向我们请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为两年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。wWw.bx010.COm

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美亚疾病保险都保哪些


重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。

美亚保险有多款重大疾病保险,其产品特色鲜明,深受广大客户喜爱。

美亚重大疾病保险产品特色

1、我们不提供期满无理赔返还,所以费率更优惠;2、我们提供多达33种重大疾病全涵盖:不管是恶性肿瘤、器官移植、脑中风等,都可保;3、年纪大了,担心自己生场大病就破产吗?我们最大投保年龄可至65周岁,续保至70周岁,让您安享晚年无后顾之忧;4、无需体检,投保手续方便快捷。

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百年超倍保重大疾病保险条款_投保须知_适应人群


百年人寿是经中国保险监督管理委员会批准成立的全国性人寿保险公司,公司积极创新、锐意进取、稳健经营,倡导企业高度的市场灵活性与适应性,不断提升企业抗风险能力,同时善尽社会责任,努力发展成为中国金融服务业最值得尊重、客户首选的保险业服务标杆。下面我们来看一下超倍保重大疾病保险条款,据了解,保险条款主要包括保险期间、等待期、宽限期、犹豫期以及基本责任等,接下来我们一起看看详细介绍。

1、您购买的保险产品由百年人寿保险股份有限公司承保,目前本公司在大连、湖北、河北、辽宁、北京、河南、黑龙江、安徽、山东、江苏、四川、福建、陕西、内蒙古、吉林、江西、山西、浙江、广东和重庆地区设有分支机构,本产品在本公司设有分公司的区域销售。

2、本产品承保年龄为28天-55周岁,从事1-6类职业,能正常工作或生活的人士;《百年附加投保人豁免保险费重大疾病保险(2018版)》承保年龄为18周岁-60周岁。

3、保单形式:您在投保成功后24小时内,电子保单会发送到您填写的投保人邮箱中,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。

4、投保年龄:指您投保时被保险人的年龄,投保年龄以周岁计算,本合同接受的投保年龄为出生满28日至55周岁。

5、保险期间:本合同的保险期间为保至被保险人70周岁的保单周年日或终身,自本合同生效日起算。

6、等待期:本合同生效日或本合同中止后的最后复效日(以较迟者为准)起 90 日为等待期。等待期是指本合同生效后我们不承担保险责任的一段时间。发生以下情形之一时,我们不承担保险责任,但无息退还已交的保险费,本合同效力终止。

(1)等待期内被保险人因疾病导致身故;(2)等待期内被保险人患上一种或多种本合同约定的重大疾病、中症疾病、轻症疾病;(3)等待期内被保险人已经发生的疾病、症状或病理改变且延续到等待期以后患上一种或多种本合同约定的重大疾病、中症疾病、轻症疾病。因意外伤害3导致的保险事故,不受上述时间的限制。

7、宽限期:您交纳首期保险费后,如果您以后到期未交纳保险费,自保险费应交日起60日内为宽限期。宽限期内发生的保险事故,我们仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣除您欠交的保险费。如果您在宽限期结束之后仍未交纳当期保险费,则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止。

8、犹豫期:自您签收本合同之日起享有 15 日的犹豫期。在此期间,请您认真审视本合同。如果您确定本合同与您的需求不相符,您可以书面提出解除本合同申请,您应将本合同、保险费发票原件以及您所能提供的其他与解除合同有关的材料提交给我们。自您书面申请解除合同之日起,本合同正式解除,我们自本合同生效之日起自始不承担保险责任,但无息退还您已交的保险费。

9、保险事故通知:请您、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人在知道保险事故发生之日起10日内通知我们,否则您、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人需承担由于延迟通知致使我们增加的勘查、检验等费用,因不可抗力导致的通知延迟除外。

如果您、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人故意或者因重大过失未及时通知我们,致使保险事故的性质、原因、伤害程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

美亚保险


购买美亚保险公司的保险产品,您可以直接到美亚的官网上进行投保,或者到网上选购,当然,如果您钟爱淘宝,我们也在天猫上开设了旗舰店,您可以直接搜索,就可以看到我们的美亚旅游保险产品了。无论您是在网还是在天猫旗舰店购买美亚保险产品,您都可以享受到全程的贴心服务,一切后续变更与理赔事务均可由协助您办理,为您省去东奔西跑的烦恼。

据了解,目前在网上销售保险主要通过保险公司自己的官方网站,直接在线投保,或者通过购物网上销售或保险代理销售机构直接开设的销售网站投保。

“网上销售的保险产品价格便宜,而且少了中介代理人的‘纠缠’,在选择时更加理性。”今年10月1日,外出旅游的张先生从淘宝网站购买了一款价格便宜的旅游意外保险。张先生告诉记者,网上购买保险,的确能让自己对保险条款看得更清楚,购买更理性。

记者在淘宝网上看到,进入该网站销售的保险种类分属不同的保险公司,消费者可以直接点击感兴趣的保险产品阅读详情。同时,还可以通过在线对话的方式,直接与销售方进行沟通,十分方便。

短期意外险成主打

在淘宝网的保险专区记者看到,该区销售的保险产品主要包括综合意外险、家庭财产险、交通工具险和旅行意外险、医疗疾病险5大类,一共有40多款产品可供选择。

记者通过在线对话的方式了解到,很多保险公司考虑到网上销售渠道简单,目前通过网络销售的保险主要以意外险等简单险种为主,保障期限都在3天至1个月不等,还有部分产品提供1年保障,投保金额一般从5元到300元不等,属于小额保险产品。

“很多小额保险产品价格低,业务人员不愿面对面推荐,因此,网上销售目前以小额保险产品为主打。”一位在线服务的保险业务人员告诉记者。

记者发现,同类保险产品也可以在网上进行对比选择。相对传统渠道,网上投保时,用户可以在线浏览各个保险公司各种产品的异同,几分钟内就可以货比三家,从中自主选择最适合自己的产品,避免了传统渠道存在的销售人员误导客户的问题。更为重要的是,保险公司还往往会针对线上投保的客户,提供更优惠的价格或是线下没有的产品类型,使线上投保的吸引力大大增加。

鉴别保单真伪是关键

“在网络上购买保险,一定要注意销售网站是否标明其具有保监局颁发的《保险兼业代理业务许可证》或《保险代理业务许可证》等证照。”银川市工商局相关负责人表示,在网购保险时,最重要的是鉴别保单的真伪。

“通过保险公司的客服电话,或网上自助的方式,可检验保单的真假。”一位从事保险推广业务的人士建议,消费者在决定购买一款保险时,先要确认保单,以免受骗。在网上购买的意外险保单生效时,一般情况下,都会收到该款保险销售公司的承保通知,或者是电子邮件形式的电子保单。

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美亚万国游踪境外旅行保障计划

产品特色:

1、承保年龄1-80周岁,期限1天到1年多次往返,方便灵活,自由选择;

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9、购物送积分,积分可以兑换电话卡等礼品,相当于打折促销。

保险条款,误读保险条款 “手术”官司败诉


法官提醒公众,在选择保险时,务必详细阅读合同,不要用一般常识去理解保险条款

2003年,陈先生因心脏问题做了一个小手术。身体康复后,陈先生向保险公司提出理赔,却遭到拒绝,而症结居然出在“手术”二字的含义上。

2000年12月8日,陈先生购买了太平洋安泰的“全福还本养老寿险”,附加住院医护补贴终身保险、手术补贴定期医疗保险及人身意外伤害保险。依据附加手术补贴定期医疗保险规定,合同有效期内,保险人因发生意外伤害事故或残疾,经医院医师诊断,必须接受且已经接受手术者,保险公司同时给付手术医疗补贴1600元、其他医疗费用补贴1600元、医疗补贴800元。

2003年8月11日,陈先生因心律失常入院,进行了手术。陈先生根据当初的保险条款向太平洋安泰提出理赔要求,遭拒绝。由此引发一场保险官司。

法庭上,保险公司称,在合同的第15条有一个“释义”:手术是指1997年6月颁布的《上海市各级医疗卫生机构收费标准(汇编)》中所列编码为21001-25413的手术项目。

而陈先生所做的是肺静脉电隔离术,属于射频消融术的一种。在1997年6月颁布的《上海市各级医疗卫生机构收费标准(汇编)》中,射频消融术的编码为13717,不在21001-25413之列。

陈先生认为手术是一个医学概念,任何人都能理解。“手术是指医生用刀子、剪子、针线等医疗器械在病人身体上进行的切除、缝合等治疗。”陈先生引用了《现代汉语词典》的这一解释为自己争辩,他认为自己的情况符合词典的权威解释。

为此,陈先生要求保险公司给付合同中约定的保险金4000元。

浦东法院审理后认为,保险合同系双方当事人真实意思表示,具有法律效力。第15条关于手术的释义是保险公司在拟定保险合同条款时对保险责任范围进行的限定,条款意思明确。据此,法院判令陈先生败诉。法官点评:

法官指出,在陈先生签订的保险合同上载明:“投保人认真阅读了‘投保须知’,已经了解保险合同条款的内容,并充分注意到其中的责任免除条款。”从这起纠纷来看,陈先生当时很有可能没有仔细阅读合同,但是一旦签字就发生法律效力。法官提醒公众,在选择保险时,务必再三阅读合同,不能放过任何细节。与此同时,不要用一般的常识去理解保险条款。

美亚保险如何投保


美亚保险是中国目前最大的外资财产保险公司,隶属于世界500强企业美国国际集团(AIG),其已拥有90年历史。美亚保险是美国国际集团(AIG)旗下在中国经营财产责任险保险的独资子公司,目前在北京市、上海市、广东省、深圳市、江苏省和浙江省设有分支机构。

如果想要购买美亚保险,可以选择美亚直销平台。美亚直销是美亚保险全新打造的直面终端消费者的销售平台,旨在为个人客户提供一站式的保险服务平台,为客户提供更优质、便捷的服务。目前美亚直销产品涵盖了车险、意外健康险、个人财产险等险种,统一投保热线为4008-857-857。

另外,还可以到网上投保美亚保险。投保,省钱更安心!

网上购买美亚保险流程:

1、选择购买平台

网上销售保险的平台主要有:保险公司官网、保险商代理销售网站等等。消费者可以在购买之前进行充分的比较,选择最合适的平台进行购买。

2、选择购买险种

正如其他渠道一样,网上购买保险也需要按需购买。网上买保险的好处可以说是更多的自主权,而同样的虽然没有了保险销售人员的聒噪,同样的可能也会缺乏对保险的了解,所以建议网上购买保险时可以与在线客服及时沟通,选择最合适自己的险种。

3、支付

网上购买保险要求消费者最好先开通网银,同样的也会有许多不同的方式,投保人可以选择自己最信任的方式进行支付。

4、验证真伪

获得电子保单之后,可以通过官网查询或者客服电话查询辨别保单真伪。

网上投保美亚保险注意事项:

一、 网站要认清。随着网络的发展,山寨保险网站层出不穷。一旦投保人使用仿冒网站购买保险,容易遭受不必要的经济损失。因此,专业人士建议,农民朋友在投保前可通过拨打保险公司客服热线等方式先给网站验明“正身”。

二、 条款要细读。在网上买保险要仔细阅读保险条款,避免一旦出现意外,却因不符合保障条件而拿不到保费的情况发生。另外,对于期限短、保险责任相对简单的产品,如:意外险、家财险等可选择网上购买,但对于健康险或者投资类险种,由于保险责任和条款比较复杂,保费较高,建议最好向专业人士咨询或通过业务柜台办理。

三、 价格要适合。保险产品相对而言比较专业,因此购买时不要只看价格,还要看具体保险利益。建议农民朋友可以多了解几家保险公司的产品后,再做决定。

网上购买保险是目前很多人喜爱的投保方式,且便利性、灵活性得到了大家的广泛认同。在网上投保除了需要谨慎选择网站,避免钓鱼网站非法欺诈。

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