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人寿保险理赔案例

2020-04-06
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人寿保险理赔案例

程先生是一名事业有成的生意人,去年11月2日,他和妻子一起去保险公司,为自己投保了100万元的人寿保险并缴纳了保险费,受益人为自己的父母。次日,保险公司同意承保并签发了正式的保单,保险单上约定承担保险责任的时间为当年11月3日零时起。

不料天有不测风云,就在投保后的第三天,程先生在一次车祸中意外身亡。料理完后事,程先生的父母向保险公司提出索赔。

这时,保险公司拒绝赔偿。理由是,人身保险合同金额巨大,应当报总公司批准并且必须经过体检后方可承保。由于程先生投保时未体检且合同未报总公司批准,也就是说,程先生的投保违反了保险公司有关投保方面的内部规定,因此,该保单是没有法律效力的。但程先生的妻子回忆说,有关体检及报批之事,他们投保时业务员并未提及。

后来,程先生的父母将保险公司诉至法院。法院经审理,判令保险公司承担保险责任。

法官析案

保险公司的内部规定是保险公司用以指导业务、规范内部管理的一系列规则和制度,比如核保规则、审批制度等,这些规定一般由保险公司的管理人员内部掌握。

如果保险公司的内部规定已在保险合同中明确体现或者已明确告知了投保人,投保人已完全知晓,这些规定才对投保人具有约束力。

保险法规定,保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明的,该条款不产生效力。

本案中,保险公司所谓的那些内部规定并未出现在保险合同中,业务员也未向投保人说明。因此,这些内部规定对投保人程先生而言不具有约束力,不能作为保险合同无效的依据。

据此,法院判决保险公司承担保险责任。

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延伸阅读

投保者 关注人寿保险排名 积极认识人寿保险投保细节


生命是每个人生活中最宝贵而且也是最平等的财富,所以在实际生活中,各位朋友都十分珍爱个人的生命。而人寿保险能给予各位朋友生命安全保障,并且能够以价值的形式体现出来,所以很多朋友都投保该险种。不过为了能够更科学投保,各位朋友对人寿保险排名情况也积极关注,那么具体排名内容是否有任何意义呢?

了解人寿保险的过程中,各位朋友意识到从基本险种类别方面便进行了分类。所以对于各位投保者而言,投保过程中还是应该根据个人的实际需求来投保,这样才能够选择到更为满意的险种。对于人寿保险排名方面的内容,这体现的是大众在人寿保险险种方面的认可内容,所以为各位投保者提供更为满意的保障,正是因为这样,所以每一位投保者都应该以更科学的态度认知这部分内容。

当然人寿保险排名也并不是没有任何意义,通过对具体投保排名情况了解,各位朋友能够了解到整体险种费率方面的内容。这样投保过程中便能做出更为综合的评比,当然各位朋友还应该注意关注各位投保者的反映内容,透过这部分的内容,能够对保险公司的实际情况进行更为综合的了解,对于任何一位投保者都具有很重要的意义,所以这部分的内容也具有一定参考的价值。

通过人寿保险排名情况,还能够意识到各个保险公司实际险种销售情况内容,这样对于保险公司整体也能够有着更为科学的评比内容。不过对于投保者而言,投保过程中还是应该将个人的实际情况和保险公司险种加以综合,只有这样才能够做出更为科学的决定,每一位有需求投保人寿保险朋友都应该牢记。

人寿保险分为返还型以及消费型险种,每一种险种都能够为各位朋友的生活提供保障。所以实际生活中,各位朋友都应该更好丰富每一个部分的知识。而为了能够更理性投保,关注人寿保险排名的同时,关注保险公司的实际险种情况。而平安保险险种更科学,服务更好,所以大家应重视这方面知识。

人寿保险该不该买


“天有不测风云,人有旦夕祸福。”意外总是在不经意间来临,让人们束手无措,而人寿保险可以大大降低意外带来的经济损失。那人寿保险该不该买?答案显而易见,应该买。人寿保险包括定期寿险、两全寿险和终身寿险,而不同的人寿保险购买方法不同。

定期寿险具有保障期限短,保费相对便宜,保障较为实在的优势,对于经济实力一般的想买人寿保险的消费者而言是不错的投保选择。目前市场上提供的定期寿险功能大致雷同,建议您在购买此类寿险之前综合对比各大保险公司的品牌知名度、售后服务质量、偿付能力如何以及赔付效率怎样等,在定期寿险功能类似的情况下优先考虑大品牌保险公司的定期寿险,因为大品牌保险公司往往在后期服务和偿付能力方面比较有优势。另外,定期寿险的缴费期限、基本保额等是可以自由选择的,投保前您可以结合自己的财务状况合理规划好投保的额度和缴费期限。

两全寿险又称生死合约,即无论投保对象生存还是死亡均可以获得保障,且保险合同满期后保险公司还将返还保费,对于基础性保障没有全面且希望获得生死两全保障的想买人寿保险的消费者而言是不错的投保选择。投保时建议您综合对比各大保险公司的经营状况和偿付能力,因为两全寿险的偿付能力和投保收益往往与该保险公司的经营状况直接挂钩,在两全寿险功能类似的情况下优先关注知名品牌的保险公司提供的两全寿险。值得注意的是,两全寿险属于长期投保的险种,一旦投保就要避免中途退保的情况发生,因为中途退保您将遭受资金上的损失。

终身寿险在提供给投保对象终生保障的同时还可以领取到分红,比较适合家庭责任较重且有养老规划的想买人寿保险的消费者投保。在购买此类保险时,要确定缴费形式。对于手头积蓄较多的人来说,可以考虑趸缴或短期缴费,在短时间内完成长期保障。而对于手头积蓄较少的人来说,可以选择长期缴费,分期缴费保障功能更可以凸显。另外,终身寿险投保周期较长,所以您在投保前最好将具体保额的设计比例、保费的支出比例和自己的年收入情况挂钩,以年保费支出比重控制在家庭年收入的10%-15%之间为佳。

江苏家财险理赔案例


江苏家财险理赔案例

家住江苏的D女士投保了家庭财产险附加盗抢险,去年夏天因外出时未关窗户导致家中财物失窃,共计损失约5000元,其中现金500元、手机一部2000元、衣物2000元、DVD一台500元。胡女士报警后即向保险公司报案,索赔5000元。保险公司查验现场及参考警方资料后认为,胡女士家门锁完好,失窃的主要原因是胡女士防范不严、忘记关好窗户,这不在保险公司的保险责任范围内,因此拒赔,由胡女士自己承担5000元损失。

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