猝死很多人第一反应就是，算啊，怎么不算，这当然是意外！
但实际上，大部分的意外险理赔可不包含猝死。
今天我们就来聊聊，那些我们以为的“意外”，到底有哪些并不属于意外。
意外险不包含的“意外”
在说意外之前，我们先来看看意外险的定义：
意外险：是指在约定的保险期内，因发生意外事故而导致被保险人死亡或残疾，支出医疗费用或暂时丧失劳动能力，保险公司按照双方的约定，向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险
意外险责任一般包括：
1、意外伤害
意外伤害为给付型，其中意外伤害包括意外身故和意外伤残；
意外身故：若被保险人不幸意外身故，保险公司则按照合同约定赔付一笔理赔金；
意外伤残：若被保险人不幸伤残，保险公司则按照合同规定伤残等级，进行理赔。
2、意外医疗
意外医疗为报销型，即花多少报销多少。
意外医疗的额度一般不高，通常只有几万，只能应对意外摔伤、烫伤等， 若不幸需要花费大额治疗费用，意外医疗的额度是远远不够的。
意外险包含四个要点
外来的、突发的、非本意的、非疾病的。
这四点要素在意外险中至关重要，有其中一点不满足，意外险都不会理赔，比如以下的几种情况。
01猝死
“猝死”在大多数人看来是个不幸的意外，毕竟一个看似健健康康的人，却在某一刻突然去世，实在是一个不能接受的意外。
但实际上，猝死是由身体机能变化造成的，虽然表面没有什么变化，但是身体内某些机能已经有所变动，属于内因，非意外险中“外来的”这一要点，所以猝死意外险一般都不会理赔。
而随着猝死事例的增多，为了迎合市场的需求，一些意外险也开始特意将猝死增加到保障范围内。
02食物中毒
食物中毒分为：群体性食物中毒和个体性食物中毒。
3人或3人以上的群体性食物中毒属于意外，意外险会理赔。
但是个体性食物中毒， 可能是因为细菌感染、个人体质关系所引起的肠胃等疾病，不能满足意外险中的“非本意的”，保险公司一般不会按照意外事故进行理赔。
03中暑而亡
中暑与个人的身体素质等有关，是有病因的，不属于意外范畴，如突发心脏病死亡等，保险公司一般不会理赔。
04高原反应
高原反应从医学角度而言，也属于疾病范畴，不能归属于意外范围，对于高原反应引起死亡的，意外险一般也不会理赔。
05手术意外
手术出现意外事故，对家人和其他人而言，可能只是一件不幸的意外事故。但是需要进行手术一般都是因为疾病或其他原因，且存在一定的风险，家属也会签署手术同意书，手术意外并不属于意外险中的“意外”，因此一般意外险都会在免责条款中写明，不接受任何手术医疗造成的意外。
06摔倒而亡
普通的摔倒一般是不会致死的，若只是普通的摔倒，那么摔倒只是诱因，真正致死的，是被保险人自身疾病，如脑溢血等，这种情况下，意外险是不会理赔的，这也是保险理赔中的近因原则。
07探险而亡
有许多高危刺激的活动，如跳伞、潜水、攀岩、赛车等，这些活动本身就存在着各种意外风险，而也正因为这类活动的高风险性，一般意外险都会将其列在免责范围内。
08其他情况
除以上几种情况外，意外险还有一些其他情况是拒赔的， 如：高空作业、恐怖袭击、军事活动等等。
最后
综上所述，即便是意外险也是有许多“意外”是不理赔的，因此大家在购买意外险时，一定要仔细阅读免责条款，可不能理所当然的自认为是“意外”，意外险就得赔，否则到时吃亏的还是我们自己！
扩展阅读
客户突然“猝死”，意外险到底赔不赔?_保险知识
深圳保监局要求当地各家保险公司在指定日期前针对意外险合同中是否承保猝死作出明确规定，对于承保猝死的应将猝死列入保险责任中，若不承保猝死的应在除外责任中明示。
据悉，监管部门专门对意外险是否承保“猝死”要保险公司说清楚的，这还是头一回。对此，深圳保监局人身险监管处一位不愿具名的人士表示，要求保险公司在合同中将“猝死”列明，是为了规范保险公司意外险和保护消费合法权益。
保险业内人士表示，“猝死”是否属于意外险理赔范畴此前多有纠纷，此次深圳保监局明确要求保险公司在合同里面讲清楚，这对避免类似纠纷有很大好处，如果明确不赔，代理人在销售过程中也应该主动提醒客户注意。
背景：意外险条款表述不够清晰
深圳保监局向辖区内的各家保险公司下发了《关于规范意外险产品有关事项的通知》(以下简称《通知》)。该《通知》要求各保险公司尽快修改完善本公司的意外险产品条款，在合同条款中明示“猝死”是否属于保险责任，并按保监会的要求进行报备;《通知》同时要求，保险合同如果承保“猝死”风险的，应将“猝死”列入保险责任;不承保“猝死”风险的，应在除外责任条款中明示，各家公司可以根据保险责任不同对费率作出相应调整。
深圳保监局人身保险监管处一位不愿具名的人士与《每日经济新闻》记者交流时表示，出台这个文件主要是为了规范意外险条款，保护投保人利益，将“猝死”在合同中列明能避免一些不必要的麻烦，因为在一些意外险条款中，并没有说明猝死属于保险责任还是属于除外责任，而目前对于猝死到底属于意外还是不属于意外也没有定论，所以要求保险公司在合同中列明清楚，有利于保护消费者合法权益和规范保险公司意外险条款。
讨论：猝死究竟算不算“意外”?
“猝死”是否属于意外险理赔范畴?随便在百度上搜一下，发现此类的纠纷还不少。如2008年媒体披露的《老人超市购物猝死保险公司拒赔被诉》的案件以及2009年披露的老人在家中洗澡意外身亡，保险不赔的案例等。造成上述纠纷的原因，主要是普通老百姓理解的“意外”与意外险合同中的“意外”有明显不同。
市民张先生提出，多数人理解的“意外”是新华字典的定义，即意料之外、想不到的事，多指不幸的事，比如老人“猝死”商场，肯定是很“意外”的，因此意外险应该赔偿。然而，保险公司的解释却大相径庭。合众人寿有关负责人认为，“意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件”。猝死是指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。猝死的原因最多见的是心血管系统的疾病，所以“猝死”一般被看做因疾病死亡。若被保险人购买的是单纯的意外险，则不能得到赔偿。
昆仑健康保险公司的王先生认为，意外伤害一般需要满足四个条件，即外来的、突发的、非本意的、非疾病的，猝死虽然符合突发这一特性，但猝死一般是因为身体原因并不符合非疾病这一特征，所以一般的意外险都不保猝死。同时他透露，虽然意外险不保猝死，但一些重大疾病保险或者一些保障疾病类的保险产品是保障猝死的。
就此，中央财经大学保险学院的院长郝演苏教授认为，首先需要确定猝死是不是意外，如果是意外那么保险公司的意外险应该理赔，如果不是意外伤害那么不应该理赔。他认为，其实在只需要监管部门请相关的司法机关(或者相关政府部门)对猝死作出一个权威的鉴定，鉴定猝死是否属于意外，或者是医学上对猝死作一权威的认证，什么情况下发生的猝死是属于意外，什么情况下的猝死不属于意外，这样就可以确定保险公司意外险该不该赔。
调查：部分险企合同未明示
既然保险业人士认为意外险不该赔“猝死”，那么保险合同里面是否都注明了呢?为了搞清楚保险公司在意外险中是否明确承保或拒保“猝死”的问题，记者对中国人寿、人保财险、中国平安和中国太保四大保险公司的意外险产品进行随机抽查。
中国人寿的通泰交通意外伤害保险A款中并没有对猝死属于保险责任还是属于除外责任明确说明，与此同时，中国人寿的附加安鑫意外伤害保险条款中，也没有说明猝死属于保险责任还是除外责任。不过，中国人寿的客服人员表示，猝死是疾病导致的，跟意外没有关系，所以不赔。与之相似，在太保财险的信用卡持卡人人身意外伤害保险的条款中也未列明“猝死”是否理赔。太保寿险的太平如意意外伤害保险2006款也未列明猝死是属于保险责任还是除外责任。
对于意外伤害，中国人寿在其保险合同中是这样解释的：意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
不过，在人保财险的e-都市白领人身意外保险的顺心保A款，条款中明确将猝死列入除外责任，其条款依据人保财险的人身意外伤害保险条款2009版，该保险条款的除外责任中如此规定：“疾病，包括但不限于高原反应、中暑和猝死”。该公司对猝死是如此解释的：“猝死，外表看似健康的人由于潜在的疾病或者功能障碍所引起的突然的意外的死亡”。《每日经济新闻》记者发现，在中国平安的一年期综合意外险适应条款中也将“猝死”列为除外责任。
保险业内人士表示，此次深圳保监局明确要求保险公司在合同里面讲清楚，这对避免类似纠纷有很大好处，今后不排除一些公司将“猝死”列入保险责任的可能，如果明确不赔“猝死”，代理人在销售过程中也应该主动提醒客户注意。
任达华被袭击，意外险能不能赔呢？
近日，香港影星任达华参加活动时被一名男子持刀伤害，引起了各方的关注。
那么意外险能不能赔呢？
首先我们看一下意外伤害事故的定义：指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。其次我们再看下意外险的免责条款：因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀。
任达华先生被袭击，纯粹是无妄之灾，事先并不认识行凶者，也没有主动挑衅行凶者，因此不属于免责条款中的“挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀”。
意外险的保障责任是意外身故、伤残，意外医疗。任达华先生此次受伤导致腹部和手指受伤，会产生治疗费用，需要住院治疗，因为属于意外医疗的理赔范围。
另外需要注意，任达华先生是香港人士，现在已经返还香港治疗。意外险理赔前需要注意条款规定的医院，大陆保险多数是要求二级及二级以上公立医院。符合医院级别可以申请理赔的。
在这种情况下，如果任达华购买了意外险，是可以获得如下的赔付的：
1、假如这次意外造成任达华伤残，可以对伤残进行评级。一般的意外险，都会根据伤残等级按照比例赔付。十级赔付保额的10%，九级赔付20%，如此类推，一级赔付100%保额。任达华可以根据其伤残等级要求保险公司赔付相应比例的保额。
2、一般意外险都包含0免赔额的意外医疗，而且不限门诊或者住院。任达华因为这次意外导致的意外医疗费用，可以在保额范围内向保险公司报销。但需要注意的是，部分意外险对于意外险医疗仅报销限于社保范围内的医疗费用。如果购买了这类意外险，任达华的治疗费用就只能在社保范围内和保额范围内进行报销。
3、部分意外险有意外住院的津贴，不同产品对于数目和限额的规定都不一样。如果任达华购买的意外险含有意外住院津贴，那么也可以获得这部分的补偿。
希望任达华能够早日康复，为影迷带来更多好作品。同时希望幕后的凶手能够得到法律的严惩，给任达华以及公众一个交代。
意外险可以赔中暑吗？
意外险可以赔中暑吗？这要分情况来看，如果只是单纯的中暑，意外险是不负责理赔的；但是对于中暑导致的意外事故，是可以获得相应的意外险赔付的。
意外险不赔中暑
拥有意外险的黄女士在前去商场的公交车上突然晕倒在地，当时正值下班高峰期，车厢里人多拥挤，又闷又热。黄女士随即被救护车送到医院，进行诊断。黄女士被送到医院时，心电图正常，血压较低，小便失禁，初步诊断为中暑。通过抢救，黄女士的神志逐步清醒，血压恢复了正常。
在申请理赔时，保险公司认为这位不慎中暑的黄女士，并不能算是遭到意外伤害。因此，即使她购买了意外伤害保险，也不能得到赔付。但是，保险公司理赔人员表示，如果她中暑症状严重，需要住院接受治疗，而她若是购买了住院医疗保险，就能够得到相应的保险理赔金。
意外险可以为中暑导致的意外事故理赔
林先生是某广场大楼保洁员，经常在高空作业。由于他不属于正式员工，没有社会保障。在保险代理人的建议下，林先生为自己投保了意外伤害保险，出于自己工作性质的特殊，林先生还特意投保了附加的“附加意外伤害医疗险”。去年7月，林先生在太阳下工作了一天，早被晒得头晕眼花，同伴看出他神色不对，提醒他可能是中暑了。林先生也自觉支撑不住，正准备收工时突然就从二楼半坠下，造成脊椎骨折，送往医院治疗，经鉴定属于二级伤残。林先生由于中暑引发意外，符合意外伤害医疗保险的条款规定，获得了理赔。
仅仅中暑，不属于意外伤害事故。但如果从楼上坠落就属于意外事故了，但只有达到相应的伤残标准，才可以获得相应的意外险赔付。特别建议市民在购买“意外伤害保险”时，一定要购买相应的“附加意外伤害医疗险”这个重要的附加险。而且意外伤害医疗险相对于住院保险在价格上更为经济，如果投保人仅仅是考虑防范中暑可能导致的意外而非疾病，不妨参考购买这个附加险种。
轻度中暑很难获得赔偿
这是因为中暑是由自身身体素质引起的，并非外来突发的事故，即使市民购买了意外伤害保险，也不能得到赔付。但如果是重度中暑或者因中暑而引发了其它情况就可能获赔。中暑后如何理赔需要具体情况具体分析：比如，究竟是疾病导致中暑还是中暑导致疾病，在理赔时也许就会有不同的结果。市民在投保和理赔时一定要看清楚条款，尤其是除外责任一项，不明白的地方及时向保险代理人咨询。
门（急）诊医疗保险可以为中暑埋单
不过针对单纯中暑的诊治，其实也有专门的保险，它一般归属门（急）诊医疗保险的责任范围，但通常个人无法购买到门（急）诊医疗保险产品，只有个别的大型企业客户可能享受到这类保险服务。如果中暑的人拥有单位为其投保的团体险，那么可以将相关医疗单据交付到单位，由单位向保险公司申请理赔。
为什么意外险不赔猝死？那么哪些保险赔呢？
最近新闻报道了好几起的猝死事件，让很多人都存在疑惑，买了意外险到底赔不赔猝死呢？接下来就和小编来一起研究看看。
先来解释一下，为什么意外险为什么不赔猝死。
保险合同中对于猝死的定义是：指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。猝死的认定以医院的诊断和公安部门的鉴定为准。
重点：医院的诊断，公安部门的鉴定。
而在医学上，世界卫生组织（WHO）的猝死定义是：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”
WHO给猝死下了一个非常明确的定义，即“因疾病突然死亡”。
而目前大多数人会选择的意外险则大多是意外伤害保险，该险种的赔付四要素是：外来的、突发的、非本意的、非疾病的。
四要素缺一不可，而猝死则违反了“非疾病的”“外来的”两大限制条件，因此，不予赔付。
那么，到底哪些保险会赔付猝死呢？由于猝死属于疾病死亡，所以以下身故保险金对猝死都有赔付责任。
1、寿险
寿险是以被保人死亡为赔付条件的生死合同，只要是自然死亡，那么无论是意外还是疾病都会赔付身故保险金，猝死自然也不例外。
这里额外说几句：定期寿险，终身寿险，两全保险都属于寿险范畴，寿险对赔付条件的限制比较宽松，一般被列入免赔责任的只有故意杀害、伤害、吸食毒品、酒驾或2年内自杀等特殊情况。
2、意外险（特殊）
没错，常见的意外伤害险虽然不包含猝死责任，但有些特殊的意外险会有明确规定，赔付猝死。
不过，我们需要注意一点，有这项保障的意外险往往会有其他限制，比如只允许1-3类职业投保（一般为1-4类），或者保额较低，或保费较高。
等未来的某一天，意外险没了这些“地雷”，意外险的进化才算真正完成。
3、重疾险
这里先给大家打一个预防针，虽然大部分重疾都有身故责任，但并不是所有的重疾险都会赔付身故保险金。
比如，纯重疾产品——芯爱。芯爱是完全摒弃了身故责任的纯重疾，虽然说附加责任中可以选择添加身故返还保费，但还是建议拿多出来的钱去投一份寿险更合算。
除了纯重疾产品，其余的重疾险都会有身故保险金，区别在于赔付金额的多少。
什么是意外险？什么才算意外？
意外险里的“意外伤害”，指的是外来的，指由外物造成的伤害，例如被车撞伤、被狗咬伤、被花盆砸伤等。 一、什么叫意外险？
根据保险合同里面的定义：意外是指不可预见的、外来的、突发的、非本意的、非疾病的因素使身体受到伤害的客观事件。
说人话就是，我遭受了外来的伤害，这个伤害我没想到，也不想让它发生。比如逛街被狗咬、晨跑摔骨折、游泳被溺死、被开水烫伤……
人生这么长，难免磕磕碰碰，遇到些意外。因此，意外险是居家必备之良品。
另外，意外险具有其它保险无法替代的作用，主要体现在以下3点：
高杠杆：几百元就能获得上百万的身故保障，杠杆超级高；
伤残保障：如果发生意外伤残，可以根据伤残的等级获得不同比例的赔付，这也是其他保险都没有的功能；
购买宽松：绝大多数意外险没有健康告知，无论是刚出生的孩子，还是60岁的老人，都有合适的意外险可以投保。
二、意外险保什么？意外险的保险责任通常包括三项：意外身故、意外伤残、意外医疗。
很多保险产品为了降低产品单价，显得更划算更便宜，常常会缺斤少两。但咱们要注意，在买意外险时，这些责任，一个都不能少了！
1.意外身故
意外身故，也就是因为意外挂了，保险公司会按照约定的保额，直接赔给一笔钱。买50万的保额，一旦因意外身故，保险公司会把50万保额一次性的打到账上。
但从数据上看，因意外导致的身故只占到3%，所以它的作用是比较有限。从这里看，如果只买意外险，不买寿险，有可能身故这部分的保障不全面。
2.意外伤残
一般意外伤残和意外身故共享保额，发生了严重的意外事故，人没死，但是达到了伤残级别，就按照伤残的等级，赔基本保额的一定比例。
举例子：某人有100万意外保额，某天发生严重意外事故：
当场去世：赔付100万
双手完全丧失功能，属于4级伤残，赔付比例70%：赔付70万。
颅脑损伤导致植物人状态，属于1级伤残，赔付比例100%：赔付100万。
3.意外医疗
意外医疗，指因为意外伤害产生的医疗费，保险公司进行报销。包含：门诊医疗、住院医疗、住院津贴。
按照赔付范围分为两种：
只报社保范围内：只报销社保目录范围内的费用，对于一些不在社保目录的进口器材、药品是无法报销的。
不限社保范围：不限制报销范围，只要对于治疗合理必须的费用，都是可以报销的。
