昨天，市人力社保局宣布，从本月起，本市领取失业保险金的人员，可免费享受和在职者完全相同的医疗保险待遇，参保费用全免，医疗费报销待遇最多提高了24.6万元之多。
今后，参保费由失业保险基金承担，预计每年将为此支出3.04亿元，约惠及全市10多万领取失业保险金的人员。
至此，本市基本医疗保险实现了从“制度全覆盖”到“人群全覆盖”。
■待遇标准
失业者医疗报销上限大涨
本市按月领取失业保险金的人员在参加职工医保后，可获得的医疗保险费将提高24.6万元。
此前，失业人员失业期内最多能享受医疗补助1.5万元，患危重病且负担确有困难的，经批准可最多享受5.4万医疗补助金。具体而言，这一政策是失业人员患病后根据发生的医疗费用进行报销，并非直接把医疗补助发给个人。
而失业人员参加职工医疗保险后，住院医疗费用和门诊特殊疾病医疗费用，一年内医疗保险最高支付限额为30万元。
此外，领取失业保险金的失业人员还将获得其他的好处。过去领取失业保险金人员在享受医疗补助期间，是不能累计退休所需的医保25年缴费年限的，而这次本市规定，领金人员失业前、失业中和再就业后的医疗缴费年限均可以累计计算，而且还有个人账户。
个人账户每月打入百余元
按照新规，按月领取失业保险金的人员，在领取失业保险金期间参加职工医保，享受基本医疗保险待遇，个人完全无需缴费。
领取失业保险金人员以上一年本市职工月平均工资为缴费基数，按照12%的缴费比例及每人每月3元标准按月缴纳基本医疗保险费。其所需费用全部由失业保险基金支付。
不仅如此，失业保险基金支付的参保费用，按规定计入领金人员的医保个人账户，每月打入相关人员账户的金额至少也有100多元，可支取做医疗费。
失业前后医疗费用可累计
领取失业保险金人员参加职工医保后，自办理领取失业保险金手续当月起，可享受基本医疗保险待遇，享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致，其缴费时间与其失业前参加职工医保缴费年限累计计算。失业保险金领取时间最短3个月，最长24个月。
《通知》规定，在同一个自然年内，职工参保者失业后成为领金人员，并再次参加职工医保后，其当年发生的全部门诊和住院费用，均可以与失业前的医疗费用累计计算，并享受同一门诊起付线。
相关人员失业前的社保卡可继续使用，仍可与在职职工一样持卡就医，免去了垫付和手工报销的麻烦。
■参保办法
失业当月即可参加医保
如果职工失业了，或与存档机构解除了存档关系，本人应及时到户口所在地或常住地街道社保所进行失业登记，按规定办理申领失业保险金手续，办理参保手续。
在失业人员办理申领手续至系统为其缴纳医保费完成的这段时间里，发生的医疗费用，由个人先行垫付。待完成办理缴纳基本医疗保险费手续后，可以到参保的街道社保所办报销事宜。
要享医保需及时办手续
市人力社保局还提示领取失业保险金人员，如果领金人员连续两个月未办理失业保险金申领手续，当月起失业保险基金将中止为其缴纳基本医疗保险费，停止享受职工医保待遇。
失业人员重新办理领取失业保险金手续后，需同期重新办理基本医疗参保缴费手续。中断缴费期间的基本医疗保险费将不予补缴，发生的医疗费用由失业人员本人承担。
对于领金人员停止领取失业保险金后仍未就业的，则可按规定参加本市居民医疗保险。如果自谋职业或自主创业的，可到市人才机构办理个人委托存档，按照灵活就业人员参加基本医保。如果找到单位就业，可按职工基本医保参保。
■释疑·市人社局负责人
问：领取失业保险金人员未办完参保手续前，如何保证空档期报销？
答：从职工失业或与存档机构解除存档关系之日起3个月内，失业人员本人可通过书面申请，到街道社保所，按照灵活就业人员缴费标准补缴基本医疗保险费，所需费用由本人自行承担。补缴期间本人发生的医疗费用由街道社会保障事务所按规定为其进行手工报销。
此举主要是为了解决失业者在办理各种手续期间的医疗保障问题。据介绍，由于职工失业后单位为其转档，以及社保部门为其办妥领取失业金和参加医保的手续，都需要一个过程。而在此期间相关人员一旦生病，就会产生医疗费用。新政基本保障了领金人员在这一空档期的医疗保障问题。
同时人社部门也强调，根据《北京市失业保险规定》的要求，用人单位不按规定缴纳失业保险费或不按规定及时为失业人员转移社会保险关系和档案关系，致使失业人员不能享受失业保险待遇的，用人单位应该按照失业人员参加职工医保应缴纳的费用及相关待遇全额赔偿。
问：领取失业保险金人员参保和个人存档人员参保有何异同？
答：新政的推出，使得领取失业保险金人员不用自己花钱，就能享受更高的医保待遇，而且还能累计退休所需的缴费年限。但是，由于领取失业金者目前还不能缴纳和参加养老保险，对其累计退休所需缴费年限有影响。因此对于本市城镇户籍且无正式工作的人员来说，选择到职介、人才存档和自己缴社保，或者领取失业金和免费参加医保，将各具不同的吸引力。
目前对于本市城镇户籍且无正式工作的人员来说，参加社保主要存在两大选择。一方面失业者可以选择直接领取失业保险金，本市新政使相关人员完全不用缴费就获得医保，而且报销待遇大幅提高，还能累计退休所需的医保25年缴费年限。但是，领取失业金期间，相关人员就不能缴纳和参加本市的养老保险，也无法累计退休所需的养老保险15年缴费年限了。
另一方面，本市城镇户籍且无正式工作的人员，也可以选择将档案存到本市公共职介或人才中心，按照灵活就业人员缴费标准，完全由自己缴费参加本市养老保险和医疗保险。这样相关人员就能够同时累计退休所需的养老保险和医疗保险缴费年限了。由于养老保险实行多缴多得的政策，缴费年限和缴费水平越高，退休后领取的养老金也相对越高。
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保险知识汇总，北京领取养老金将实行新政策
针对一到养老金发放日，银行就排长队的现状，北京市人力社保局透露，明年拟在全市范围内增加多家银行代发养老金，退休人员可自选领取养老金的银行。
现状：领取养老金排长队
目前本市养老金代发机构除了邮政储蓄银行，还有工商银行、华夏银行以及广发银行，退休人员可任意选择其中一家。以工行为例，每月中旬养老金发放日前后，柜台前常常排满退休老人，而且老人不习惯用ATM机的银行卡，更喜欢持存折在柜台办理，给柜台工作量也带来较大压力。此外，各个银行网点分布不均，行动不便的老人如未及时领取，对生活也会产生影响。
对此，市人力社保局回应称，目前已经启动了前期调研，拟在全市范围内增加多家银行代发养老金，让老人有更宽裕的选择范围。
措施：明年试点自选银行
市人保局正在研究开发新的养老金支付程序。根据设计要求，新程序将允许退休人员根据自身情况自行选择领取养老金的银行，退休人员将选择好的银行账号提供给社保经办机构，再由社保经办机构按照其提供的信息发放养老金。这一程序实现后，将缓解现有代发养老金银行的柜台服务压力，方便退休人员领取养老金。市人保局还表示，新支付程序计划明年开始试点，试点完成后将在全市推行。
保险知识汇总，重庆市养老保险新政策
今年下半年，更多农村居民有望参加城乡居民养老保险了。昨日，全国新型农村社会养老保险经办管理工作座谈会在我市举行。记者从会上获悉，我市今年有望再添城乡居民养老保险试点区县，新增人员预计10月可办参保手续。
我市15区县试点覆盖面超全国平均水平
人力资源和社会保障部社保中心副主任皮德海介绍，去年9月，《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》出台后，27个省、自治区的320个县(市、区、旗)于去年12月14日首批试点，试点面11.8％，覆盖农村居民约1.3亿人。
“今年，财政部将再拿出25亿元，将新型农村社会养老保险试点面扩大到23％，让更多的农村居民享有养老保险，改变农民传统养老模式。”财政部养老处副处长徐刚说。
对此，市人力资源和社会保障局相关负责人说，我市目前已有15个区县进行试点，试点面已超过今年全国平均目标水平，“今年我市计划扩大试点范围，政策尚未覆盖的25个区县已有20个提交了试点报告。”
参保面要扩大重点提高中青年参保率
据了解，目前，全国各试点地区参保缴费人员共3915万，摸底调查数据显示，仅占适龄参保人员的50％，部分地区存在“重发放、轻参保”现象，中青年农民参保率偏低，存在等待观望情况。
“我市共有2349万适龄参保人员，去年10月，15个区县启动试点后已覆盖887万人，截至今年1月末，参保人数共336万人。”市人力资源和社会保障局相关负责人说，试点范围内，60岁以上老人已应保尽保，未参保适龄人员主要是中青年。
该负责人透露，今年我市将扩大参保面，其重点就是中青年适龄参保人员，相关部门已开始通过公益广告、短信等方式宣传政策，“除第一次参保须亲自到经办机构办理外，之后缴费都可通过银行卡完成。”
政策全覆盖前待遇不会有大幅调整
随着生活水平、物价提高，城乡居民养老保险待遇是否会有调整？市人力资源和社会保障局相关负责人表示，在政策实现全覆盖前，大幅调整待遇的可能性不大。
“随着试点面扩大，基金积累将成倍增长，并全部计入个人账户。”皮德海称，国家相关部门正计划研究制定新农保基金投资管理办法，在保证基金安全的前提下，实现保值、增值。
制定考评标准杜绝社保基金拖欠挪用
同时，国家相关部门也正研究制定新农保经办管理服务考评标准。“首批新农保试点仅几个月，基金积累已达216.25亿元。”皮德海说，今年2月，有5个省10个试点县由于发放资金未到位等原因，没能按时发放养老金。
“考评标准涉及确保发放、参保缴费、基金管理、机构建设等内容。”他强调，标准出台实施后，将有效杜绝基金拖欠、挪用等现象。
保险知识汇总，合肥市职工医疗保险新政策
合肥市劳动保障局昨天透露，目前该市职工医疗保险最高封顶线已经划定，一个年度内享受医保支付的最高额度为22万元。
劳动部门介绍，根据该市职工医保政策，“封顶线”是指基本医疗保险统筹基金在一个年度内所有支付的最高限额，合肥目前规定为5万元。医疗救助基金专项用于支付统筹基金最高支付限额(“封项线”)以上的费用，合肥医疗救助基金年支付限额为17万元。即参保人员在一个年度内享受医保支付的最高额度为22万元。
医保统筹基金起付标准，指在基本医疗保险统筹基金支付医疗费用之前，按规定必须由个人负担医疗费的一定额度，形象地说就是进入统筹基金开始支付的“门槛”。合肥规定，一个年度内，在三级、二级、一级定点医院第一次住院统筹基金起付标准分别为600元、400元、200元；第二次住院起付标准分别为300元、200元、100元；第三次及以后住院免收门槛费。
住院费用的报销标准是什么？劳动部门表示，住院医疗费用分为医保目录内和医保目录外费用两大块。医保目录外费用即自费费用，由个人承担，如空调费、伙食费等。医保目录内费用，个人先承担“门槛费”和乙类药品个人自付比例的费用后，进入医保共付段，由医保基金和个人按比例分摊。
不过，参保人员若因公(工)负伤、女职工生育；出国，赴港、澳、台地区探亲、考察、进修、讲学期间；犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故等发生的医疗费用，医保基金不予支付。
保险知识汇总，武汉市灵活就业人员的社保新政策
我市灵活就业人员社保缴费金额上调，养老保险每月最低缴费284.32元，医疗保险每月缴费143.06元（含大额医疗保险7元/月）。
调整后的灵活就业人员养老保险缴费金额分三档：第一档月缴费金额为284.32元；第二档次月缴费金额为379.08元；第三档次月缴费金额为473.86元。
下月起，灵活就业人员养老保险缴费采取自动对应靠档的方式核定。本月，养老保险月缴费金额为251.36元，下月起对应第一档；月缴费金额为293.26元，靠第二档；月缴费金额为418.94元的，靠第三档。
对自动对应靠档有异议的，可在本月20日前，持本人身份证和邮政储蓄缴费存折，前往各辖区邮政储蓄网点办理申报手续。
调整后，灵活就业人员每月缴费医疗保险费为143.06元；退休人员一次性基本医疗保险费13606.5元。
根据规定，城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的交费基数，为所在市（州）上年度在岗职工平均工资。随着该市平均工资的上涨，社保费也相应上调。
保险知识汇总，张家界市推行养老保险新政策
今年以来，我市养老保险费收缴工作势头强劲，总收入已逾亿元大关，达1.43亿元，提前4个月完成全年养老保险费征缴工作任务。比去年同期增收4004万元，增幅达28%，完成进度、增收幅度均为历史同期最好成绩。
今年，全市各级经办机构对征缴工作早安排、早部署，及时将省下达任务进行量化分解，加强对区县征缴工作的考核。同时，加大了对养老保险政策和劳动法规的宣传力度，尤其是通过退休人员调待政策、特殊群体参保缴费政策的有效落实，极大地提高了养老保险政策的社会认知度，激发了广大参保职工的缴费积极性。今年来，全市各级经办机构充分发挥审计稽核工作职能，将审计稽核工作贯穿于经办工作的各个环节、各个方面，加大审计稽核工作力度，拉动了征缴工作的有效增收。1至8月，全市共对1595家单位开展了审计稽核，涉及参保职工5.84万名，稽核面达68%。通过稽核，共查出少报缴费基数1126万元，漏报缴费人员801名，追回少缴金额312万元。在扩面续保方面，各级经办机构将扩面重点放在国有企业劳务工、外资、民营企业及城镇个体工商户和灵活就业人员上，采取任务分解、责任到人、部门联动、重点突破和加强调度等强有力的工作措施，集中时间、集中人力、集中精力开展扩面工作。1至8月，全市已扩面新增参保人员6665人，参保人员的增长带来了新一轮的缴费高潮。1至8月，全市共办理接续养老保险关系的参保职工达4734人，累计补缴养老保险费2312万元，有力促进了全市实际缴费人数和养老保险费收缴额的同步增长。
