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保险知识汇总,社保保障基础 携手商业险更完善

2020-11-03
财险保险基础知识 车险保险基础知识 人保财险保险基础知识

社保是国家通过立法强制征集专门资金,用于保障劳动者在丧失劳动能力或丧失劳动机会时基本生活需求的一种物质帮助制度。

社会保险的险种内容有:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等五大险种。

说社保是万能的,其实非也,就像有人说万能险是万能的一样。

社保可以报销你的一部分财产损失,但不能替您的家人还债,当然这儿说的债,不是指你借人家的钱,这个债包括房贷、车贷、孩子的教育金、家人的生活费等理应由您承担的债务。

商业保险可以实现身价保障、资产保全、遗产规划等,这些也是社保无法代替的,所以社保所谓的万能其实很多都不能,只是有个基本的保障而已。

社保与商保有两个方面是有非常大的差别的。

第一点:社保对于一些常见病、多发病提供的保障是很有效的,但对于慢性病及重大疾病,人人负担仍相当重。

第二点:社保对于火灾、矿难、飞机失事等的身故是没有补偿的,只是把个人帐户中的钱退回给其遗属。商业保险,在残疾、身故都可以获得相应的赔付。购买了住院津贴或手术津贴的,还可以在无法工作的情况下,获得相应收入。

因此,有了社保的人也建议给自己加上商业保险作为补充。

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社会养老保险主要分为:养老、医疗、工伤、失业、生育和强积金。

一般企业帮员工只购买了三种:养老、医疗、工伤。

a、社保养老领取年限:男60岁,女55岁,办理时间是每月1-24日。

b、养老金的领取:缴费满15年。(领取养老金在生日前1个月办理)

c、缴费标准:以前全部总额18%,单位占比18%,个人占8%,06年基数600元,07年为690元,08年7月1号基本工资基数为770元。(注:基数即最低标准工资)

d、退休领取标准:三大部分

a基础养老:个人账户,过度性养老金,98年6月30前指工龄。

b、身故金的领取:未到退休年龄只退个人账户部分,领了养老金后身故的=个人账户余额+丧葬费+抚恤金,大概12000左右。(目前标准)

c、单位占比所缴费用金额标准:06年按2079元,07年按2323元*20%。

(注:医疗不能超个3个月中断,如果连续中断3个月视重新参保,中断期间所有产生的医疗无效)

结算方法:统筹支付金额=(总医疗费用-自费药-起付额)*报销比例

一、农村合作医疗,农村基本养老保险(一般属于集体参保)

300或500基数,16%,村委占比8%,个人占比8%

年龄大一次性交,年龄小的按月交,按300每月20元,500基数每月40元。

二、卡分类

1、IC卡(综合医疗卡)

门诊+住院

机关企业单位一般才可以有IC卡

档次:1250元,1500元,

单位占8%,个人占3%

2、基本住院医疗

住院16元/月有养老(12元个人+2元社区+2元国家)

最高给付门诊根据年龄住院1250最高4/万/元,1500/元最高5/万元

每一年7月1号前国家会上调所缴费用。

连续缴费基本住院医疗卡:2.5元=6个月内25%,6个月以外50%。满一年100%。

在职3-4万报销比例:

一级乡镇:92%起付即免赔额300元

二级医院:92%起付即免赔额500元

三级医院:90%起付即免赔额700元

省级医院88%起付即免赔额1000元

基本住院医疗卡:在职2.5万元

一级:87%

二级:85%

三级:83%

最高8万元,免赔额为6000元占80%。

保障更丰富 商业险补充社保不足


很多单位都为员工购买了社保,但是有些人想要有更好的保障和收益,是不是只购买社保就可以了呢,其实不然,专家建议:商业险保障比较全面,满足不同人群的保险保障和理财需求,在一定程度上可以作为社保的补充。

商业保险与社会保险的主要区别在于:

(1)商业保险是一种经营行为,保险业经营者以追求利润为目的,独立核算、自主经营、自负盈亏;社会保险是国家社会保障制度的一种,目的是为人民提供基本的生活保障,以国家财政支持为后盾。

(2)商业险依照平行自愿的原则,是否建立保险关系完全由投保人自主决定;而社会保险具有强制性,凡是符合法定条件的公民或劳动者,其缴纳保险费用,接受保障,都是由国家立法直接规定的。

(3)商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定,不同的保险合同项下,不同的险种,被保险人所受的保障范围和水平是不同的,而社会保险的保障范围一般由国家事先规定,风险保障范围比较窄,保障的水平也比较低。这是由它的社会保障性质所决定的。

社保没有身故责任,只会将社保账户中的钱退给其家人。如果承担的家庭责任较重,寿险的补充就很有必要,寿险的保险期间可参考责任期的长短来设定,责任期之后,家庭责任将大大减弱,寿险也就可以免去了。此外,目前银行系的分红险产品集投资分红、养老金领取和意外保障等功能为一身,能够满足理财、保障和子女教育等客户需求,因此可以说是一种综合类保险,适合大部分人群购买。

如何科学地购买商业保险呢?

一、选择合适的公司

选择合适的保险公司首先是了解公司的历史及规模。给付或理赔可能是几十年之后的事,没有足够的历史和规模,如何保证对未来的承诺?这也反映了一家公司的经营管理、投资、销售等方面的综合能力。其次是公司诚信度,这可以从理赔率上略见一斑,因为客户最终要的是给付或理赔的迅速和到位。

二、选择合适的规划师

购买商业险该怎样选到一位合适的规划师呢?一个优秀的规划师应具备以下的特质:

高专业度

优秀的寿险规划师不是“药品推销员”而是“医生”,“医生”绝不热衷于向对方介绍药品的卖点,而是在充分了解客户实际需求的基础上提出有针对性的解决方案。

高诚信度

诚信度可以通过对寿险规划师的观察,比如规划和建议是否客观,方案是否符合客户的需求等方面进行判断。

持续服务

持续性服务最容易被初次购买保险的人所忽略,事实上小到变更账号、地址,大到方案的定期检视、调整及理赔,如果没有一个持续服务的规划师,很多的事情会变得一团糟,更不用说享受更多商业险增值服务了。

三、依据规划师建议做出判断及最终确认

有些投保人喜欢自己简单了解保险产品就做决定,这样做风险巨大。因为保险公司有数十家,保险产品有上千种,每种都有自己的卖点,但到底哪一种更适合您呢?很多投保人不惜高额损失也要退保,究其原因就是本身不专业,仅被产品的“卖点”所左右,做出了不符合需求的选择。所以,不妨先花精力选对寿险规划师,由专业的规划师做出有针对性的“财务体检”,再据此量身定制方案。在此基础上做出判断,既简单又大大增加了合理性。

商业险医疗保险与社保互有一定的替代作用。有社保后,商业医疗补充的必要性已经不大,可不再添加,或者作为次要项目考虑;如果收入不错,可以考虑添加一份住院津贴险,以弥补因住院造成的收入中断损失。

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