设为首页

保险知识汇总,深圳市少儿医保办理相关办法

2020-11-03
少儿保险知识 保险相关知识 保险大病相关知识

参保对象:

包括以下两种情况的未满18周岁少年儿童:

1、经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿,其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市社会保险一年以上。

2、未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少儿。

保障范围:

1、住院2、大病门诊

住院保障指,少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用

大病:白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、器官移植(七类)

器官移植范围包括:肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。

保费:每人每年150元,其中少儿家庭缴纳75元,财政补助75元。

报销标准

住院起付标准:市内一级及以下医院300元,市内二级医院400元,市内三级医院500元,市外医院600元。

大病门诊费用,不实行起付线制度。

参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额内的,5000元以下部分,少儿医保基金支付80%;5000-10000元部分,少儿医保基金支付85%;10000元以上部分,少儿医保基金支付90%。

最高支付限额:连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。

办理时间:每年9月

在统一办理期限(9月份)之后办理的,除特殊原因外,需自申办之日起度过三个月的等待期,比如12月份来办理,那么1-3月是等待期,4月1日缴费,从4月1日开始计算。

办理地点:

1、深圳市在校学生、幼儿园孩子:由学校、幼儿园统一办理参保和缴费手续;

2、深圳户籍的未入学、入园或在市外定居的未满18周岁少年儿童:由其父母或其他法定监护人到市社保机构办理参保和缴费手续,社区居委会可以代办参保和缴费手续。

3、深圳户籍低保家庭少儿由市民政局统一办理参保和缴费手续,办理参保时应提供参保人户口簿以及《最低生活保障救济金领取证》等相关证明材料。

办理少儿医保需提供的资料:

1、参保少儿的出生证、户口本、身份证、独生子女证(或计划生育证)、复印件(验原件)

2、监护人户口本、身份证、银行存折复印件(验原件)

3、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上名及少儿身份证号(0---3岁儿童不用提供)。

办理少儿医保特别提示:

1、新生儿(深户)须在出生后两个月内办理参保手续,方可以从出生之月起享受少儿医保待遇,否则须有3个月等待期,即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。

2、0---3岁幼儿参保不需要提供数码照回执,但必须提供出生证号,并尽快提供身份证号录入后,少儿医疗保险证才能使用。

3、没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月内办理参保的,需从申报参保的当月起3个月后,从第四个月起托收少人医保费,托收当月起可享受待遇(学校申请除外)

4、少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部使用A4纸复印件。

扩展阅读

保险知识汇总,深圳市医保人数近千万


从市社会保险基金管理局网站获悉,今年第三季度我市社会保险逐步摆脱金融危机影响,各项统计指标呈现历史性突破,社会医疗保险参保人数首次突破900万人大关,提前4个月超额完成省、市下达的任务。

市社会保险基金管理局发布的数据显示,今年第三季度我市社保参保及社保基金征收和使用情况呈现出“一创历史新高、一突破、两增长、一持平”的局面。

“创历史新高”即社会医疗保险参保人数突破900万人大关,创历史最好记录,达到904.47万人,提前4个月超额完成省市下达的880万人任务。其中,基本医疗保险参保人数达到376.31万人;劳务工医疗保险人数达到469.61万人;少儿医疗保险达到58.54万人。

“一突破”即基本养老保险突破570万人大关,达到571.10万人。

“两增长”即失业保险达214.34万人,比去年底增加9.23万人;生育医疗保险达332.23万人,同比增加184.71万人,其原因是从2月份起,参加基本医疗保险的劳务工同时可参加生育医疗保险。

“一持平”即工伤保险在去年10月份跌破820万人的情况下,今年第三季度达到817.21万人。

在各项社保险种的参保人数普遍增加的情况下,我市社会保险本年度实收205.03亿元,同比增加12.86亿元,增长6.4%;社会保险金本年度待遇总支付达到84.09亿元,同比增加18.87亿元,增长28.9%。征收比支付待遇增幅低22.5个百分点。市社会保险基金管理局有关负责人表示:“社保基金的支付额度日渐大于征收幅度,显示整个社保基金的运作更为良性。过去深圳的社保基金曾出现结余偏高的问题,因此引发了不少争议。近年来,社保部门通过提高参保人的待遇水平,扩大支付范围等惠民举措,增加了资金的支付率,降低了结余率,使得社保基金真正实现‘取之于民,用之于民’的初衷。”

保险知识汇总,深圳少儿和大学生医保相关问题


近日不少市民在咨询办理少儿和大学生医疗保险办理的问题,记者昨日从深圳市社会保险基金管理局了解到,办理少儿医保先读懂须知,程序并不难,该局网站专门贴出了办理问答,市民可登录查询,或者致电社保咨询电话12333进行了解。

我市少儿医保的参保对象为本市中小学校和托幼机构在册、或者未入学入园且未满18周岁、或者在市外定居或就读但未满18周岁的本市户籍少年儿童。也包括本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的。本市各类普通高等学校、科研院所的全日制学生,可以参加我市社会医疗保险规定中的住院医疗保险,不含生育医疗保险。

在园在校学生办理首次参保手续,先通过学校(协办单位)上传学生信息。上传成功后,由监护人登录深圳市社保局网站补录个人信息,打印《深圳市少儿医疗保险信息登记表》,并提供所需材料交至学校办理,经学校受理并初审后报社保机构审核。非在园在校深户少儿办理首次参保手续,由监护人登录深圳市社保局网站进行办理。大学生办理首次参保手续,先通过学校(协办单位)上传学生信息,上传成功后由本人登录深圳市社保局网站补录个人信息,打印登记表,并提供所需材料交至学校办理,经学校受理并初审后报社保机构审核。

此外市民比较关注的问题,比如首次参保的少儿与大学生如何缴费、已参保的少儿与大学生如何办理缴费手续、参保少儿及大学生如何绑定就诊社康中心或医院等问题,该局网上《深圳市少儿与大学生医疗保险问答》都一一作出了详细的解答。

保险知识汇总,深圳市在校学生以及儿童的医保新政策


本月起,我市少年儿童和在校大学生纳入住院医疗保险,记者昨天从市社保局获悉,为方便参保,少儿和在校大学生参加住院医保可网上申报,申报截止时间为10月30日,市社保局昨天吁请全市学校、社区及少年儿童家庭、大学生要在此时间前做好申报工作,市社保局将于10-11月托收住院医保费。

市社保局有关负责人表示:全市所有中小学校、托幼机构及大(中)专院校(下简称学校)必须在9月20日至10月30日,将在校学生名单通过市社保局网站的网上申报系统办理参保人信息上传;学校上传成功后,新参保学生或少儿家长方可在市社保局网站自行补录详细资料并打印出参保登记表。

未入学入园或在市外定居、未满18周岁的本市户籍少年儿童,如要参加住院医保,申请参保的少儿或监护人可登录网站中的“学生医保网上申报”中的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“一、少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入参保人的信息,并打印出《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下简称《登记表》);没有上网条件的少儿家庭可填写《登记表》到居住地就近的社区、街道或社保机构办理参保申请。该负责人提醒,对于未满18周岁不在园(校)的深户少儿,市社保局将于9月份开始托收住院医疗保险费。

少儿医保并入住院医保后,将增加普通门诊待遇,但按住院医保规定,参保人员的普通门诊应在选定的医疗机构就医,未选定医疗机构的不能享受医疗保险门诊待遇。该负责人告诉记者,选定医疗机构也可网上申报,但绑定社康后1个月内不得变动。具体申报办法为:

未满14周岁的少儿,可以登录市社保局网站中的少年儿童及大学生网上申报系统选择本市一家定点医院(含二级以下医疗机构)作为绑定医疗点;已满14周岁的少儿,可以通过登录市社保局网站中的少年儿童及大学生网上申报系统选择本市一家社康中心为定点社康。没有上网条件的可到就近的街道、社区、社康办理绑定。

该负责人还特别提醒:已满18周岁不在园(校)的少儿医疗保险参保人,市社保局本月将统一为其停保。为了不影响这部分人的待遇享受,深户人员可到市社保局的个人缴费窗口办理成人参保手续。

市民可登录社保局网站或拨打电话,查询少儿和大学生参加住院医保的具体操作办法及缴费标准。

深圳市户口个人交社保怎么办理


深圳市社保办理个人缴费应提供以下资料:

(1)本人身份证原件及复印件;

(2)户口簿或户口卡原件及复印件;

(3)在深圳建行、中行、农行、工商银行之一开立的个人活期储蓄存折复印件(验原件);

(4)填报《深圳市社会保险个人缴费申报表》及《委托银行代收社会保险费合同书》,《委托银行代收社会保险合同书》须到开户银行盖章;

(5)首次参保属招调入深圳的员工(含复、退、转业军人或毕业分配)还须提供市(区)有调入权限部门批准的调令(军队转业干部行政介绍信)或毕业生分配介绍信或招工审批表的复印件(验原件)。

已有《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》人员,需验审《深圳市劳动保障卡》或 《深圳市职工社会保险证》;属首次参保人员,需提供市公安机关认可的第二代身价证联网相馆的数码照相回执,数码回执上应填写好姓名、身份证号码用于制作《深圳市社会保障卡》。

办事程序

1.提供户口本、身份证等申请材料

2.领取表格

3.到户籍所在地社保机构个人缴费窗口办理

办理时限 当月15日前(含15日)办理,当月参保。

2012年7月公布了2011年深圳在岗职工月均工资为4595元,2012年7月1日起,深圳最低工资标准由1320元提升到1500元。 由此得出,非深户社保最低缴费基数为1500。

各项险种具体缴纳情况如下:

非深户2012深圳社保缴费基数 养老保险缴纳基数:1500 ≤ 个人工资 ≤ 4595*3

(即社保中养老金每月缴纳金额范围:1500 — 13785元)

医疗保险缴纳基数:住院医疗:4595元;

失业保险缴纳基数:4595*1%*40%,即18.38元 (单位缴纳,个人无需缴纳)

工伤保险缴纳基数:1500 ≤ 个人工资 ≤ 4595*3 (同养老保险缴费基数)

非深户2012社保缴费比例 养老保险缴纳比例:单位缴纳10%,个人缴纳8%,共计:18%。

最低缴费:

单位 1500*10%=150元,个人 1500*8%=120元 医疗保险缴纳比例:

(一)综合医疗保险:单位缴纳比例7%,个人缴纳2%,共计:9% 。(同深户综合医疗)

最低缴费:单位 2757*7%=192.99元,个人 2757*2%=55.14元

(二)住院医疗保险:单位缴纳比例0.8%,个人缴纳0.2%,共计:1% 。

单位:4595*0.8%=36.76元,个人 4595*0.2%=9.19元

保险知识汇总,深圳市社保卡或将全国通用


6月25日,经深圳市政府四届九十一次常务会议审议通过的《深圳市居住证暂行办法》正式公布。从深圳市社会保险基金管理局了解到,为了配合全国社保一卡通的推行,深圳市未推行社保卡和居住证“两证合一”。

深圳市社会保险基金管理局局长袁建勇指出,国家关于劳务工养老保险办法的制定工作进入最后阶段,预计今年底出台明年起实施,届时劳务工将人手一张全国统一的社保卡,所缴养老保险费全部进入个人账户,“走到哪里带到哪里”,60岁以后再回户口所在地领取养老金。

深圳社保卡已具全国通用功能

早在今年3月,深圳市就在全国首先发行具有“一卡多用”和“全国通用”等特点的社会保障卡,可作为就医和办理劳动就业及社会保险各项业务的凭证,在将来全国社会保险联网以后,社会保障卡可全国通用。深圳曾计划3年内将参保人原来持有的深圳市劳动保障卡过渡为社会保障卡,深圳亦有打算将拟推出的居住证和社保卡两证合一。对此,深圳市社会保险基金管理局人士说:“居住证制度是地方性的制度,而社保卡将来是全国统一,因此‘两证合一’未实行。”

“深圳社保卡已经具有全国通用的功能,只待国家推行劳务工社保卡全国一卡通。”

中山大学政务学院公共政策学系主任郭巍青教授表示,社保账户全国联网在技术上好解决,但社保“全国通”问题的关键在于社保基金涉及到地方利益、部门利益之间的复杂博弈,而且各地社保金的标准也不同,如何确保社保流动不至于产生新的利益失衡就成为社保全国通的难点所在。

郭巍青分析,必须中央协调统筹以平衡各地的差异,并且出台的相关政策制度要保持连续性。

作为劳务工输入最大的深圳市,截至今年5月底,养老保险参保人数达550万人,其中420万是外来劳务工;医疗保险832万人,650万是外来工。到今年5月底,深圳市社保基金累计结余690.89亿元,比上年期末增长11%,在全国大中城市中最高。

统一社保卡年底或推出

袁建勇介绍,即将出台的劳务工养老保险办法规定,劳务工参加养老保险,每人一张全国统一的社会保障卡,所在单位按缴费基数的10%缴纳保险费,劳务工个人的缴费比例则为4%,这两方面的缴费,全部进入劳务工养老保险的个人账户,也就是存在卡里,走到哪个城市打工就带到哪个城市,60岁以后再回到户籍所在地领取养老金。

“这就好比一个‘定期存折’,走到哪儿带到哪儿,非常方便。60岁之前只存不取,60岁以后按月领取。”袁建勇说,这个办法出台后,将有效解决当前劳务工养老保险异地转移不便的问题,对全国一亿多外地进城务工人员,特别是经常在不同城市打工的人来说,是非常好的消息。同时,这也将有效解决此前因为养老保险转移不便,导致很多劳务工离开一个城市时只好退保的突出问题。

保险知识汇总,深圳市拟将外来工纳入社保


从深圳市社保基金管理中心了解到,深圳正在酝酿修改《深圳经济特区失业保险条例》,新方案拟把所有企业和广大外来劳务工全部纳入参保范围,修改后的条例有望在年底正式推出。

深圳市社保基金管理中心副主任黄少强近日做客深圳电台《劳动保障大家谈》节目时透露,现在深圳失业保险的积累额度比较小,只有5亿多元,而广州市有47个亿,中山、珠海也积累了20多个亿。因此,目前深圳失业保险金最主要的支出只能用于提供失业救济金,能用于再就业的资金得不到有效保障。

对失业保险条例的修改难点是扩容后的管理问题。

目前,深圳劳务工参加工伤保险的人数已达600多万人,工伤保险制度已覆盖所有企业、民办非企业单位,事业单位、社会团体和个体工商户及其所属全部职工或雇工。黄少强表示:“如果把失业保险一并像工伤保险这样捆绑收费的话,参保人数一下子会达到600万人。”

由于外来劳务工流动性较强,因此管理难度很大。他们每年该怎样领取失业救济金,是深圳社保部门正在考虑的问题。

黄少强介绍说,今年上半年,深圳社保部门已经完成了调研和测算的前期工作,但具体的修改方案还在讨论中,新的失业保险条例有望于今年年底正式推出。

相关推荐