理赔调查是指案件处理人员结合保险条款及事故发生经过，在案件处理过程中，为进一步厘清事实、确定保险责任，而进行的调查走访、搜集证据资料等理赔工作。
在意外伤害保险中，以下案件常常需要进行理赔调查或医疗跟踪：
1、死亡或者失踪案件；2。永久性残疾案件；3、群死群伤等重大案件；4、重大疾病案件；5、估损金额超过5千元人民币的案件；6、怀疑有既往病史，先天性疾病或保单条款除外责任条款规定的其他情况的案件；7、有欺诈嫌疑的疑难案件；8、理赔纠纷案件，如涉及法律纠纷，涉及第三方责任，保险责任不清等；9、估损金额超权限案件；10、案件处理人员认为需要进行调查的其他案件。
案件处理人员对于需要进行理赔调查的案件，应根据案情经过，在明确调查对象、调查重点及调查方式后，提交开展调查工作。
1、发生保险事故后，请您及时通过以下方式报案：拨打我公司95519客服电话；直接到当地服务中心；通过销售人员。
2 、请您按照《理赔应备资料》提示，携带相关材料到当地服务中心申请理赔。
3 、我公司将第一时间审核您递交的申请，如材料不全，我公司将通知您补交相关材料。
4 、若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项，我公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到您指定的银行账户中。
5 、若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项，我公司会在核定拒付后3个工作日内，向您发送《拒绝给付保险金通知书》。
申请时效：
根据《中华人民共和国保险法》规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者权益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
人寿保险的被保险人或者权益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。
投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
领款手续：
当公司对您提供的理赔申请资料审核完毕，并做出给付决定时，会向您通过电话、短信通知或寄发《理赔领款通知书》。此时，保险合同载明的相关权益人便可凭本人身份证件及其他证件到公司办理领款手续。为了切实保障您的利益，建议您选择通过银行转账领取赔款。
当有多个权益人时，每一个权益人只能领取自己的那份保险金；在没有其他权益人的委托书时，是不能代为办理领款手续的；通过银行转账领取赔款的，我公司只能将保险金转入相应被保险人、受益人、或法定继承人本人账户中。
相关知识
中国人寿保险咨询电话
中国人寿95519电话服务中心自2001年成立以来，一直秉承“用专业和真诚赢得感动”的服务理念，以“专业、真诚、感动、超越”作为核心价值观，竭诚为客户提供最佳的电话服务。
截至2009年，中国人寿95519电话服务中心已经连续六次获得中国信息化推进联盟客户关系管理专业委员会评选的“中国最佳呼叫中心”称号。
无论是在汶川地震期间作为生命热线的95519，还是在08年奥运会期间作为奥运志愿者的95519，都在诠释着这样一个信念：“服务是中国人寿的生命线！”95519电话服务中心的伙伴们坚信：“微笑，可以被听到。”
电话查询1您可以随时拨打95519客服电话，根据语音提示选择通过自助服务或人工服务的方式查询保单信息。
2如果您选择自助服务，请您输入身份证号或保险合同号或投保单号进行自助查询，我们将为您提供保单及交费查询、销售人员身份确认、激活卡激活、密码变更等多种自助查询服务。
3如果您选择人工服务，话务代表在确认您的身份后，将为您提供咨询、查询、投诉、挂失登记、报案登记和客户回访等服务。
中国人寿保险股份有限公司电话销售专用呼入呼出号码：4008-777-777。中国人寿保单查询指南教您如何进行保险单查询，中国人寿2009年推出网上保单查询服务，提供了保单基本信息，应交应领提醒等多种保单信息查询服务，此外，通过95519客服电话也可对保单进行查询。
1、成交客户网上注册：到中国人寿网站在线自助服务频道，点击保单查询，可用邮箱或国寿鹤卡号进行注册。
2、 登录系统：注册完毕后，登录中国人寿在线客户服务系统。
3 、添加保单：登录系统后可查询到您购买的相关保单信息，如果保单信息不全，您可以手动添加相关保单。
4 、查询保单信息：中国人寿在线客户服务系统中可查询的保单信息包括购买险种名称 、保险金额、投保人等的基本信息；以及最近完成的交费和已给付保险金数额，您最关心的续期保费交费提示、保险金领取提示等；投连或万能客户还可以查询账户资产状况及对账单等。
中国人寿保险电话是多少？
中国人寿保险电话客户服务专线是95519，寿险购买专线4008-777-777。客户服务专线是95519包含从自助缴费到保单查询再到投诉等全面服务。
中国人寿95519电话服务中心自2001年成立以来，一直秉承“用专业和真诚赢得感动”的服务理念，以“专业、真诚、感动、超越”作为核心价值观，竭诚为客户提供最佳的电话服务。
中国人寿95519电话服务中心已经多次获得中国信息化推进联盟客户关系管理专业委员会评选的“中国最佳呼叫中心”称号。
中国人寿95519客户服务电话自助语音服务含寿险服务、财险服务、自助服务、保单和交费查询、挂失、保单变更、车险报案、投诉等服务。
例如想要拨打中国人寿保险公司投诉电话，直接拨95519按照语音提示转到寿险服务-人工服务-投诉，然后说明你要投诉的人和事。
中国人寿保险（集团）公司是中国人寿的领导中枢，直属子公司（机构）包括中国人寿保险股份有限公司、中国人寿资产管理有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司、中国人寿保险(海外)股份有限公司、中国人寿养老保险股份有限公司等多家公司和机构，截至2007年，中国人寿年保费收入已达2208亿
经营范围：人寿保险业务作为中国人寿集团的主营业务，主要由中国人寿保险股份有限公司承担，经营范围涵盖寿险、人身意外险、健康险、年金等人身保险的全部领域。
中国人寿保险保单查询须知
随着网络化时代的发展，保险行业也开始主攻网络市场，受电子商务的赐教，大大小小的保险产品交易平台已经落成。为方便投保人快速查询保单信息，各保险销售服务平台在保监会的号召下，纷纷搭建了保单查询系统。
为保护被保险人合法权益，保监会22日下发《中国保监会关于建立财产保险承保理赔信息客户自主查询制度的工作方案》，要求各公司在年底前实现交强险、商业车险信息自主查询，同时逐步推广到其他险种。根据这一方案，查询内容将由初期的承保信息、缴费信息、批改信息、理赔信息等逐步扩展到手续费信息、投保渠道信息等，查询方式由各保险总公司统一规划和组织实施。保监会要求各公司在2009年12月31日前在全国范围内实现试运行。保监会要求各公司建立客户身份验证制度。
现阶段查询可选取三种方式：输入保单号码＋车架号(VIN码)；保单号码＋被保险人身份证件号码；保单号码＋手机号码。2010年7月1日后，将统一使用保单号码＋被保险人身份证件号码进行保单信息查询。
近日，保监会保险中介监管部和陕西保监局在一份报告中指出，保险公司中介业务出现违法违规新“手法”。手法一：通过混淆产品类型来虚增中介业务。手法二：通过虚拟中介机构来虚增中介业务。手法三：通过虚拟业务往来虚增中介业务。手法四：通过向中介机构提供虚假业务人员名单套取现金。手法五：通过手续费或业务往来向投保人违规返还保险合同约定以外的利益。
目前，中国人寿保险保单查询功能已完善，注册简洁，不仅可以查询险种信息，投保人信息等保单基本信息，还有应交保费或应领保金提醒，以及查询每期保险分红多少、投连万能保险的账户价值、国寿鹤卡积分等情况。
在线查询基本流程：
1、成交客户网上注册：到中国人寿网站在线自助服务频道，点击保单查询，可用邮箱或国寿鹤卡号进行注册。
2、登录系统：注册完毕后，登录中国人寿在线客户服务系统。
3、添加保单：登录系统后可查询到您购买的相关保单信息，如果保单信息不全，您可以手动添加相关保单。
4、查询保单信息：中国人寿在线客户服务系统中可查询的保单信息包括购买险种名称、保险金额、投保人等的基本信息；以及最近完成的交费和已给付保险金数额，您最关心的续期保费交费提示、保险金领取提示等；投连或万能客户还可以查询账户资产状况及对账单等。
关于中国人寿保险保单赔付金额等信息查询，在网上无法查询时，还可以通过电话查询。
网友“心灵散步”咨询：我想查询一下中国人寿医疗保险赔付金额的明细，请问在哪里可以查询得到？还有我在邮政储蓄办了中国人寿的保险，有保单号，但怎样确定在哪投保？
专家答疑：如果你已购买了中国人寿的某种医疗险，目前正在办理理赔，想查询理赔的金额。可以打客服电话，提供你的保险单编号，或直接联系帮你办理理赔的业务员叫他帮你查询就可以了。因为理赔结果及金额目前一般在网站上无法查询。客服电话合同上有写明的，也可以拨打中国人寿全国客服热线：95519，报自己的保单号和身份证号即可查询。
中国人寿保险激活卡的特点
人寿保险激活卡是一张卡片，使客户随时随地都可投保（激活），投保（激活）方式多样，如网站、短信、电话等等，既可自己使用，也可转赠他人，让保险产品变得简便贴身。
人寿保险激活卡类似于电话充值卡，它将购买方式、投保时间、激活方式、生效时间和使用方式的主动权完全交给客户，从而让保险产品变得亲和友好，简便贴身。在购买方式上，客户可以通过营销人员、直销人员、柜面、银行、便利店、旅行社等各类代理机构等各种渠道随时购买保险激活卡；在激活方式上，客户可通过网站、电话等多种方式实现自助激活；在生效时间上，客户可根据自身需求，自行指定生效时间，灵活性极强；在使用方式上，客户可以购买自行使用，也可以作为礼物馈赠亲朋好友。
人寿保险激活卡是对传统卡折式短险业务的创新和升级，它在销售流程、产品形态、投保生效方式等方面都进行了简化，先期投放市场的主要有旅游意外险、综合意外险以及交通工具意外险等，未来将逐步扩大到短期健康险和长期寿险。中国人寿相关负责人介绍，中国人寿将利用60多万营销员队伍、1.2万团险队伍、6.5万银邮代理网点，以及数量众多的旅行社、便利店等兼业代理网点，大力推广保险激活卡业务，为广大民众提供更加便捷、温馨的保险服务。
人寿保险激活卡的优势
1、不会因系统问题延误卡折的签单，减少佣金计算时点的不确定性。
2、可以指定生效日，不会因系统问题，导致卡折生效日纠纷问题。
3、化解卡折业务单量大，不能及时录入处理而迟迟不能签单、生效的问题。
4、无需填写投保单，指导客户自助激活即可，不会因填写错误而致退单；也不会有退单后暂收费不能现金支取的矛盾。
5、如果不符合承保条件，激活时即会提示，且此激活卡不会浪费，还可以重新销售。
6、不会出现系统中为退单，而卡折尚在客户手上的单证风险；而普通卡折易出现被退单后，卡折却在客户手上无法追回的情况。
7、社会发展的趋势，激活卡完全符合监管要求，是未来卡折的销售趋势。
8、单证的领用：销售人员到单证管理员处进行领取的口头申请，待单证管理员在单证系统内进行卡折的发放后，销售人员需到柜面收付费处进行保费的缴纳，待保费缴纳成功后，单证管理员进行激活卡实物的发放及核销，所以不存在超期确认、遗失等后续的工作及考核。
9、单证成本和业务处理成本较低；无需录单，能够有效化解短险特别是卡折业务单量大、不能及时录入处理的难题。
10、目前网络、短信、电话语音激活方式均已开通，能够满足客户激活方式的多样化选择。
