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及早关注健康险 化解健康危机

2020-10-23
健康保险知识 健康中国保险规划 健康管理与保险规划

经常有人在说,想要买健康险,但是品种太多了挑花了眼,不知道选哪个比较好。确实,由于人们对身体健康的重视,保险公司在健康险的投入上不遗余力,开发了很多新产品。而健康险作为一个技术含量比较高的险种,对普通投保者来说挑选适合自己的产品并不容易。一般健康险,都是具有犹豫期和免责期这两个条款,以此为参考选择健康险。

重疾平均花费20万

根据卫生部门的统计,人一生患重大疾病的几率高达72%,其中列高发重疾前三位的是恶性肿瘤、心脑血管病和心脏病。随着医疗水平的提高,如今约70%的重疾是可以被治愈的,但平均20万元左右的高昂医疗费用,将成为整个家庭一笔可怕的开支。

也许有很多读者会说,“我已经有了社保,如果生病住院,社保会报销的。”但基本医疗保障的根本目的是“保”而不是“包”,有专家曾说过,既然是“保”就有限度,超出的部分应该通过商业保险来解决。

投资理财专家团成员、泰康人寿保险专家苏帆说,如癌症、器官移植等疾病,治疗费用巨大,在没有准备的情况下,对于整个家庭来说是致命的打击。因此,建议大家在有经济能力的情况下,尽早为自己准备一份足额的健康保险;如果没有发生风险,也可以为自己积累下一笔可观的财富。

健康险分类

1、以疾病为给付保险金条件的疾病保险(重大疾病保险)。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。如平安的康盛、康顺重大疾病保险,就是这类保险。

2、以约定的医疗费用为给付保险金条件的医疗保险。即被保险人在接受医疗服务发生费用时,由保险公司按照一定比例和限额进行补偿。

3、以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的收入保障保险。即被保险人因意外伤害、疾病使工作能力丧失或降低时,由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失的一种保险。

购买健康险可分三个步骤

工作节奏加快,压力增加,环境恶化……这些都在威胁着现代人的健康。苏帆说,在选择购买健康险时,最先要考虑的就是意外险和重大疾病险,因为这两个险种不仅扮演着重要的保驾护航角色,还能作为特定的准备金,以备投保人将来急需用钱。

已经有了基本医疗保险的市民,在选择商业健康险时,可分为三个步骤进行。首先,优先考虑意外医疗险,因为意外医疗险属于费用报销型保险,能报销意外急诊的医疗费用。第二,考虑重大疾病保险,这类保险的特点是确诊即给付赔偿。一般来说,医保对重大疾病的用药和医院等均有诸多限制,因此重大疾病险就成为了补充医保不足的最好工具。第三,可以考虑购买收入津贴型保险,以弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费。

延伸阅读

短期健康险与终身健康险的对比


根据《健康保险管理办法》中关于健康保险的定义:健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。健康保险是从人身保险分支出来的一支独立险种。

健康保险分类

疾病保险,是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。

医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。

失能收入损失保险,是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。

护理保险,是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件,为被保险人的护理支出提供保障的保险。

所谓短期健康保险是指保险期限为一年以内(包括一年)的健康保险。

短期健康险与终身健康险的区别

目前的终身健康险,除重疾险外,都是以附加险的形式销售的,投保人不能单独购买。相较之下,传统的一年期健康险大多可以单独购买,其灵活特点非常突出。

“从医学角度讲,很少人能够‘无疾而终’,因此终身健康险产品本身的成本较高,如果设计为主险单独销售,价格也会很高,无论对保险公司还是投保人来说都很难承受。”某专业人士在谈到终身健康险产品时说到。此外,对于两全性质的保险也存在政策方面的限制。出于这两方面原因,目前的终身健康险大多与寿险等主险产品捆绑销售。

保险公司表示:“短期健康险与终身健康险适合不同人群的需要,在一定程度上是互补的。”两类健康险各有优劣,在购买时要综合考虑各种因素,作出最符合自身需求的选择。终身险和健康险的PK,并不意味着必有一方被淘汰,反而能够促使两种保险产品不断改进,朝着更符合用户需求的方向发展。

亚健康人群投保时核保医师的处理方法

1.附加除外责任承保对于疾病(如胆囊炎、椎间盘突出等疾病),一般应使用附加除外责任承保。

附加除外责任包括部位除外和疾病除外。

(1)部位除外。在××保险有效期间内,被保险人xxx(姓名)因xx(部位名称)部位所患疾病及其并发症导致的医疗费用,我公司不承担保险责任。

(2)疾病除外。将被保险人的某一疾病(现症或既往症)及其并发症作为除外责任。该病一般是局限性、诊断容易明确,如子官肌瘤、胆结石等。对全身性疾病如高血压、糖尿病等不适合疾病除外。

在××保险有效期问内,被保险人×××(姓名)因××(疾病名称)及其并发症所导致的医疗费用,保险公司不承担保险责任。

2.加费承保(1)某些对全身有影响的系统性疾病无法应用部位除外法及疾病除外法,要考虑加费承保。

(2)加费承保附加住院医疗保险的公式如下:

加费金额=(核保评点手册指引寿险评点/100)×标准保费。

3.拒保如果核保评点手册指引寿险评点超过100点,住院医疗类保险通常不予承保。

终身健康险,终身健康险早买早划算


保监会主席吴定富表示,与发达国家相比,我国商业保险的渗透率极低,全国医疗费用由商业健康险承担的比例不到2%,而许多发达国家这一比例超过50%。专家认为,随着医疗保障制度改革的深入,公费医疗逐步退出舞台,健康险作为社保的补充,潜在的市场需求巨大,而一些特点鲜明、能提供全面保障服务的细分险种,如终身健康险将成为其中的热门产品。

健康险潜在需求巨大

卫生部称,医疗费每年上升14%,全国居民一年医疗负担达6000亿元。一项调查显示,目前政府医疗保险只占医院医疗收入总量的30%,而自费的超过了70%。

在我国,医疗费用由商业健康保险承担的比例不到2%,许多发达国家这一比例超过50%;从养老保险看,我国人均长期寿险保单持有量仅为0.1件,远低于发达国家1.5件以上的水平;随着医疗、养老体制的改革以及生活水平提高,今后健康险和养老险发展空间巨大。

实际上,健康险已经成为近年来发展最为迅速的险种之一。数据显示,2002年以来我国健康险年均增速高达46%,保监会为适应市场的需求和发展,先后批准了多家专业健康保险公司成立。同时,一些大型中外保险公司也纷纷推出多个健康险种,以满足百姓日益高涨的健康险需求。

终身健康险打破局限

今年以来,友邦、平安人寿、太平人寿等多家寿险公司乘势推出了终身型的健康保险。记者在采访中了解到,与传统的健康险产品不同,终身健康险的保障范围更广,打破了原来商业医疗险的“局限”,为投保人带来更长久的医疗保障。

以外资保险公司的终身健康险种“友邦康福终身健康保险计划”(PHI)为例,其与传统的医疗险相比具有三大颠覆性优势。首先,“友邦康福终身健康保险计划”的投保年龄为7-50岁,客户投保后,终身都可以享受保障。大多数传统的健康险最高续保年龄只能到65周岁,而人一生中大量的医疗支出是发生在老年时期。其次,该险种提供身故保障、重大疾病、住院前中后各阶段的全面医疗保障。其次,如果在被保险人在有生之年获得的赔付额低于他所购买的保额(保额一定大于所缴的保费),保险公司在被保险人身故时,将把基本保险金额扣除累计应付已付保险金后剩余的钱给付其受益人。

专家认为越早购买越划算

专家认为,终身健康险的推出为工作忙碌、生活、健康压力增大的人们提供了一生的保障。据统计,目前我国大、中城市住院率超过5%,即1年里,每千人中超过50人会住院。病人平均每次住院费用为3910元,大中城市住院费用每人次高达6150元(卫生部统计数据),医疗费用的支出占人均收入比例越来越高。因此,一份可以保障终身的健康险不仅对老年人,对年轻人也是必不可少的。

保险专家指出,终身健康险与终身保障型寿险产品类似,在经济能力允许的前提下,越早购买越划算。同样的保障额度,早买不仅便宜,还可减轻年长时的经济负担。其实,终身健康险就是相当于帮助你建立一个专款专用的终身健康保障基金,如果一个人30岁开始购买终身健康险,选择20年缴费期,那么50岁以后,医疗费用就不会成为沉重包袱,生活质量将有保障。

保险知识,健康险日益成为百姓关注的热点


随着生活水平的提高,健康日益成为百姓关注的热点。尤其苹果“教主”乔布斯在56岁时因重疾离世,更引起人们对健康问题的重视。健康保险逐渐成为百姓投保的首选。不过,面对各家保险公司形形色色的健康险种,如何合理购买健康险,也颇有讲究。

视需求购买健康险是以被保险人身体的健康状况为基本出发点,以提供被保险人的医疗费用补偿为目的的险种,其包括重大疾病保险、住院费用报销型保险及住院补贴型保险。对此,每个人应视自身情况不同按需购买,不妨先看看自己是否已在单位参加社会基本医疗保险。如果有,投保商业健康险就是一个补充,目的是使医疗保障更全面;如果没有参加社保,就应把商业健康险作为全部医疗保障。

提早规划投保健康险宜先选择普通型重疾险,因为其保障的重疾范围较广。况且,一旦罹患这类疾病对家庭财务影响最大,更应优先保障。此外,健康险产品越早投保,保费越低,时间越长,保障利益越高。如果到50多岁再投保,身体机能老化,重疾发病率增大,投保成本就很高。

不妨附加医疗险不要认为健康险产品是万能的,什么疾病都保,毕竟保险公司是把能保的疾病及罹患疾病的程度规定在合同条款中,只有在约定的保障范围内才能获赔。所以,购买健康险特别是重疾险时,要看清楚合同规定的保险责任范围,以免购买后发生不必要的纠纷。除了合同约定的重大疾病外,若需“防备”其他疾病,可购买一些附加医疗险,主要保险利益包括疾病住院给付、手术费补偿、住院费用补偿等,这样可得到更周全的保障。

健康险,除了社保之外还应补充终身健康险


现在,国家越来越支持保险行业的发展,不论是从财力物力甚至是人力方面都给予了最大的鼓励,目的就是号召我们老百姓全民购买保险,而现在的情况是医疗养老行业开支大但是实际上也有非常大的缺口,国家养老方面资金紧张,如果能够通过全民购买保险那是会相对减轻一部分的压力。

保监会主席吴定富日前表示,与发达国家相比,我国商业保险的渗透率极低,全国医疗费用由商业健康险承担的比例不到2%,而许多发达国家这一比例超过50%。专家认为,随着医疗保障制度改革的深入,公费医疗逐步退出舞台,健康险作为社保的补充,潜在的市场需求巨大,而一些特点鲜明、能提供全面保障服务的细分险种,如终身健康险将成为其中的热门产品。

健康险潜在需求巨大

卫生部称,医疗费每年上升14%,全国居民一年医疗负担达6000亿元。一项调查显示,目前政府医疗保险只占医院医疗收入总量的30%,而自费的超过了70%。

在我国,医疗费用由商业健康保险承担的比例不到2%,许多发达国家这一比例超过50%;从养老保险看,我国人均长期寿险保单持有量仅为0.1件,远低于发达国家1.5件以上的水平;随着医疗、养老体制的改革以及生活水平提高,今后健康险和养老险发展空间巨大。

实际上,健康险已经成为近年来发展最为迅速的险种之一。数据显示,2002年以来我国健康险年均增速高达46%,保监会为适应市场的需求和发展,先后批准了多家专业健康保险公司成立。同时,一些大型中外保险公司也纷纷推出多个健康险种,以满足百姓日益高涨的健康险需求。

专家认为越早购买越划算

专家认为,终身健康险的推出为工作忙碌、生活、健康压力增大的人们提供了一生的保障。据统计,目前我国大、中城市住院率超过5%,即1年里,每千人中超过50人会住院。病人平均每次住院费用为3910元,大中城市住院费用每人次高达6150元(卫生部统计数据),医疗费用的支出占人均收入比例越来越高。因此,一份可以保障终身的健康险不仅对老年人,对年轻人也是必不可少的。

保险专家指出,终身健康险与终身保障型寿险产品类似,在经济能力允许的前提下,越早购买越划算。同样的保障额度,早买不仅便宜,还可减轻年长时的经济负担。其实,终身健康险就是相当于帮助你建立一个专款专用的终身健康保障基金,如果一个人30岁开始购买终身健康险,选择20年缴费期,那么50岁以后,医疗费用就不会成为沉重包袱,生活质量将有保障。

什么是健康险?


健康是我们经营生活的根本,只有保证健康的体魄,我们才可以享受美好的生活。然而疾病是我们无法抗拒的,我们能做到的就是为自己购买一份健康险,较少疾病带来的冲击,那什么是健康险呢?

健康保险带给我们的并不只是观念上的冲击,而且是实实在在的保障,它是以人的身体为对象,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时获得经济补偿的一种保险。

1、健康险是以疾病的发病率和意外伤害事故的发生率为保险费计算的基础。

健康险的保险事故是指患病和意外伤害,而非死亡,不像其他寿险那样以生命表为确定保险费费率的基础。因此,健康险的费率是经验费率,而非一般寿险有固定生命表可查。

2.健康险的保险事故

是指患病、意外伤害等,人的疾病有多种,健康险的险种也有许多不同类型,对各种疾病、各年龄层次均可组合,每一险种都有一定的客户群,险种多的,争取到的客户就多,尤其是某些发生率低,但一旦发生,大多数家庭均难以负担其医疗费用的保险,更具有费率低,保障高的特点。而一般寿险的险种仅仅是生存领取和死亡给付的组合,险种少。

3、健康险保障范围:

因疾病或意外产生的门诊费用,住院费用,手术费用,重症监护费用,急救车运送费用。重大疾病给付,身故或残疾给付。

健康保险的种类

医疗保险

医疗保险是指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,即提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一。

医疗费用是病人为了治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费用,还包括住院、护理、医院设备等的费用。

医疗保险就是医疗费用保险的简称。

疾病保险

疾病保险指以疾病为给付保险金条件的保险。通常这种保单的保险金额比较大,给付方式一般是在确诊为特种疾病后,立即一次性支付保险金额。

重大疾病保险保障的疾病一般有心肌梗塞、冠状动脉绕道手术、癌症、脑中风、尿毒症、严重烧伤、暴发性肝炎、瘫痪和重要器官移植手术、主动脉手术等。

按给付形态划分,重大疾病保险有提前给付型、附加给付型、独立主险型、按比例给付型、回购式选择型五种。

收入保障保险

收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险,具体是指当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾,丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入时,由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险。

长期护理保险

长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。

长期护理保险的保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级,但早期的长期护理保险产品不包括家中看护。

典型长期看护保单要求被保险人不能完成下述五项活动之两项即可:①吃;②沐浴;③穿衣;④如厕;⑤移动。除此之外,患有老年痴呆等认知能力障碍的人通常需要长期护理,但他们却能执行某些日常活动,为解决这一矛盾,目前所有长期护理保险已将老年痴呆和阿基米得病及其它精神疾患包括在内。

长期护理保险保险金的给付期限有一年、数年和终身等几种不同的选择,同时也规定有20天、30天、60天、90天、100天或者说80天等多种免责期。免责期愈长,保费愈低。

长期护理保险的保费通常为平准式,也有每年或每一期间固定上调保费者,其年缴保费因投保年龄、等待期间、保险金额和其它条件的不同而有很大区别。一般都有豁免保费保障,即保险人开始履行保险金给付责任的60、90或180天起免缴保费。

投保健康险 重疾险保障健康


经济社会快速发展,健康隐患不容忽略。对很多家庭来说,看病费用都是一笔不小的支出。提前做好规划,保障未来的生活。一份健康保险必不可少。专家提醒:科学合理选择健康险,避免投保误区。

重大疾病保障:重疾险

有些重大疾病需要花费更多的医疗费,比如说器官移植、长期瘫痪等,靠基本医保和终身医疗险两个险种的组合依然不够。所以,在经济状况允许的情况下,可以再投保一份重疾险。特别是工作压力较大、工作环境对健康有隐患的重大疾病高危人群或者经济来源单一、抗风险能力不足、一旦有重大疾病将带来较大财务压力的人群。

意外伤害保障:意外医疗险

通常的意外伤害残疾保险,只有“身故”或“残疾”两项保险责任,客户因意外事故住院所产生的医疗费用,保险公司并不承担。因此,只有再附加一份意外医疗保险,才能“报销”因意外伤害而花去的医疗费用。

这类产品一般都是附加险种,保障期限为一年,保费便宜,大约100-200元,就可以提供最高10000元的意外医疗费用。

选择重疾险攻略

目前,针对市场需求,几乎所有的保险公司都有重大疾病保险在售。保险专家提醒年轻人在选购重疾险的时候需要特别注意以下几点:

其一,保险期限:重疾险按保险期限可分为短期,即1年期险种,和长期险种,可保障至终身。短期险需要每年续保,保费根据年龄和身体状况的变化将会不断调整,长期险一般为固定保费。

其二,险种类型:重疾险也可分为消费型和返还型两大类。一般带有储蓄功能的返还型重疾险在提供健康保障的同时还能帮助年轻人起到理财的目的,一方面专款专用,另一方面还能养成定期储蓄的习惯。

其三,保障范围:重疾险提供的是常见的重大疾病风险保障,保监会和中国医师协会已经将这些疾病统一至25种。而各家保险公司在这基础上还会做不同的增加,消费者在选择的时候可以留意产品的区别。

其四,保费和保额:重疾险作为健康险的一种其保费会随着年龄的增加而提高,所以在年轻时买重疾险在费率上比较划算。而且年轻人买重疾险一般不会遇到因身体原因而被保险公司要求增加保费或者部分责任免除的情况。保额方面,因为重疾一般有5年左右的康复期,保险专家建议,根据弥补原则,一般至少以年轻人年收入的5倍来定,上限可根据自己的经济能力来衡量。

虽说市民对健康保险意识较强,但记者在采访过程中,仍然发现不少市民在购买商业健康保险上存在着一些误区。

第一、“不吉利”迷信思维。一些保险营销人员表示,他们在销售中就曾有客户认为“买重疾险或意外险是一种不祥的预示,甚至是一种诅咒”,“这是非常错误的迷信思维,持有这种想法相当于把风险留在的自己身边。”一位保险从业人员直言。

第二、重投资不重保障。“发达国家在购买健康保险上更喜欢消耗类产品,更注重其保障功能,而市民则更喜欢储蓄型品种,注重其投资功能。”专家说,市民应该在确保保险保障功能的前提下再考虑其投资价值。

第三、低收入家庭没钱也没必要购买保险。一些低收入家庭成员常说“我没有钱买保险”,其实收入低的人群更应该买保险,因为低收入家庭的抗风险能力大大低于中等以上收入家庭,可能一个医疗手术就把这个家庭压垮,所以低收入家庭更需要通过买保险把风险转嫁出去;

第四、购买“最好”的保险。不少市民在购买健康保险时一直强调其功能齐全,却忽视了购买保险应根据自己的年龄、身体状况度身定制,可以说“保险没有最好,只有最合适”。

都市白领亚健康 健康险不可少


当今社会发展日趋激烈,很多白领身体都出现了亚健康状态。如何规划自己的未来,保障自己的生活。一个合适的健康保险必不可少。面对市场上琳琅满目的健康保险,白领如何来选择?

统计显示,我国目前处于亚健康状态的人有70%左右,正在生病的人约为15%,而真正健康的人也仅约为15%。数字触目惊心。谁来对我们的健康负责?仅仅被动依赖政府提供的社会保障是不够的,关键还要靠自己。除了积极锻炼、健康饮食、合理作息以及保持乐观的心态外,还有必要借助于商业保险,助我们的健康发生问题时共渡难关。

健康险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。随着很多疾病的发病率逐年升高,医疗费用不断上涨,健康险的作用日益突出。一项针对城市居民对各类商业保险需求的调查报告显示,我国有28.3%的城市居民把健康险作为首选品种,其比例已经超过了养老保险、人身意外保险和人寿保险。

明明白白购买健康险

1.健康险知多少

2.选择产品5大关注点

3.签订合同重细节

4.用“两期”做投保参考

5.评估你属于哪类人群

6.掌握正确的理赔流程

白领女性投保的误区:

一、轻视女性的家庭地位。

一般来说,已婚女士的生活重心会放在孩子和丈夫身上。专家问答系统里面,很多问题都是女士咨询如何给孩子购买保险,如何为自己的丈夫投保。但是,现在快速的经济生活,夫妻双发都有工作,男女分工已经不再向传统社会那样具有男主内、女主外的特点,女性也是家庭的经济主要来源,同时还要肩负更多的家庭责任。专家认为,女性在购买保险时首先要关爱自己,关爱自己的健康,为自己购买足额的保障。

二、选择保险不均衡。

保险理财相对存储来说比较复杂,不能用选择其他理财产品的的标准去购买理财保险。部分女性在购买保险时,或者处于人情,或者处于贪图礼物等小便宜,购买的保险不少,但是保险品种不平衡,该照顾到的没考虑到,已经照顾到的又重复关照一次。专家建议,女性在选择保险时,要考虑自己的具体需求,因材施教,可以请资深的代理人做一个完整的保险规划;如果已经购买过保险,要详细了解自己原来的保单的保障范围及保险责任。

三、跟风购买,药不对口。

在选择健康保险时,很多女性受周边环境的影响,不考虑家庭成员的健康状况,忽略对自己直系亲属易发、高发疾病的注意,而把全部注意力放在患病例几率很小的疾病上,这样做有可能得不偿失。对一些遗传状况比较好的白领而言,不用对所有疾病面面俱到,应该适当调节保额,购买其他的寿险或者理财类的保险;而有家庭遗传病的女性,应该根据自己家人以往的病例,有针对性的选择健康保险。

四、平时生活投资渠道比较单一。

女性比较保守,心理承受能力较弱,因此,在选择理财工具时也比较单一。大多数女性朋友都只是进行银行储蓄,不敢轻易的投资或购买保险。现在社会理财已经是每个人都应该学会的一项技巧,合理的理财是将风险分散,获取收益。一般情况下,理财师都会建议资金的10%银行储蓄,20%购买保险,40%购买股票债券等,30%作为生活开支。

五、整形手术买保险。

爱美,是女性的天性,现在整容手术的广告满天飞,很多女性会为尝试去美容一下,让自己更年轻。有些人为了防止整形手术时有可能出现的意外,购买了保险,希望万一出事可获理赔。但是,根据分析保险产品发现,在一般的人身保险中,整形手术的风险属于自己造成的,保险公司不承担责任。不过,意外引起的皮肤烧伤后需要进行植皮手术,鼻梁骨骨折后的手术等是在保险责任范围内的。

投保健康险注意事项

健康保险是一种特殊的保险,它和普通的人寿保险不同,因此业内人士认为,消费者在投保的过程中还应该注意一些难以注意的细节。

一是注意投保年龄限制,根据险种不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等,最高投保年龄在60至70周岁之间。

二是注意险种的责任范围,要分清楚哪些疾病是保险责任范围内的,哪些不在责任范围内,如果一种保险无法保障这一疾病的风险,那么可以选择一些可保障特殊疾病的险种。

三是要注意免赔额,因为保险公司一般对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定,所以有些损失,消费者如果可以承担,就不必购买保险。

四是注意住院医疗保险的观望期,观望期是指保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履行给付责任。保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起90天和180天两种。

都市白领的压力大,存在着很多的健康隐患。专家提醒:劳逸结合,适当选择健康险规避风险。

中民健康险 为您的健康加分


中民健康保障计划-大众版

适合人群:想要低价获得全方位自身保障的中年人士

基本信息

产品亮点:意外住院津贴意外健康综合保障额外交通意外保障外籍人士购买无投保地域限制

可购份数:1份

保障权益

意外伤害10万元被保险人在保险期间内发生意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,给付身故保险金10万元,残疾、烧烫伤的根据其程度给付,最高可给付保险金10万元。

重大疾病50000元被保险人自保险期间起始之日起90日后首次罹患重大疾病(30种重疾中一种或多种),保险公司将赔付约定的保险金,一次性给付重疾保险金5万元。(续保无等待期)

意外医疗5000元被保险人因意外伤害且自事件发生之日起180天内在境内(不包括港、澳、台地区)二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构进行治疗的(含门急诊),保险公司按实际情况给付意外医疗保险金,每次免赔额100元,累计最高不超过5000元。(保险期满而治疗未结束的,门诊治疗最多延长15天,住院治疗最多延长90天)

公共交通工具意外10万元被保险人在保险期间内以乘客身份搭乘公共交通工具时发生意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,给付保险金10万元,残疾、烧烫伤的根据其程度给付,最高可给付10万元。(意外伤害、公共交通工具意外可重复赔付,共20万元)

猝死津贴10000元被保险人遭遇非意外伤害事故导致被保险人在该非意外伤害事故发生之日起48小时内身故,保险公司给付猝死身故保险金。

意外住院津贴100元/天被保险人在保险期间内发生意外伤害事故导致住院的,保险公司给付每日100元的意外住院陪护津贴,每次住院不超过30天。若被保险人因同一原因间歇性入住医院,前次出院和后次入院间隔日期未达90日,则视为同一住院原因予以给付保险金。

意外重症监护津贴200元/天被保险人在保险期间内因意外伤害事故入住医院的重症监护病房进行治疗,保险公司给付被保险人双倍的意外住院津贴,即200元/天,每次住院不超过30天。若被保险人因同一原因间歇性入住医院,前次出院和后次入院间隔日期未达90日,则视为同一住院原因予以给付保险金。

1、保障全面且针对性强,30种常见重疾,意外伤害和意外医疗等多种保障,还特配有猝死保障专门针对中老年人士进行承保。

2、不限购买区域,无需体检,全国范围内都可以投保,最大限度满足您的需求。

3、每年续保,无等待期,连接起来等同长期保障。

4、网络投保,足不出户即可货比三家;365天全年无休,在线提供咨询和保全变更服务。

昆仑健康别样“健康险” 开创盲人就业新渠道


昆仑健康保险经营范围包括:各种人民币和外币健康保险、意外伤害保险业务;与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务;与健康保险有关的咨询服务、代理、再保险业务以及资金运用等其他业务主要。2012年7月,一批盲人通过保险代理人资格考试,成为全国首批通过该认证的盲人代理人,昆仑健康别样“健康险,开创盲人就业新渠道。

据悉,我国目前约有视障残疾人1233万,由于身体局限,就业率尚不足30%,可供选择的职业范围也非常狭窄。昆仑健康保险在追求价值增长的同时,勇于承担社会责任,通过开展专场招聘和定向辅导班,协助有意向的盲人成为保险电销人员,解决其就业问题,也从一定程度上改善了其生活质量。盲人电销团队的成功组建,是昆仑健康保险解决社会问题、承担社会责任的重要体现。

昆仑健康推出别样健康险

为让保险真正融入大众生活,去年10月26日,倡导”治未病“理念的昆仑健康保险公司(以下简称”昆仑健康“)正式开启2012年度客户服务节活动。本届客户服务节以”健康是一种习惯“为主题,覆盖北京、上海、广东、浙江、山东五家分公司所在地,通过请上门和走入社区、企事业单位等途径,举办健康讲座、教授八段锦、开展中医特色健康体检和健康指导等活动,服务于客户和社会。

据了解,昆仑健康遵循”管理风险、固本治本、提升状态、祛病健人“的服务理念,创建了中医特色健康保障-服务模式(即KY3H模式),为客户提供融健康文化、健康管理、健康保险为一体的健康保障服务。成立六年来,昆仑健康已先后为20余万人次提供健康服务。

昆仑健康保险开创盲人就业新领域 具有固定的工作场所、作业流程,没有过多的变动性内容,盲人伙伴仅需在专业知识上进行培训,即可上岗完成工作、实现自身价值这便是保险电话销售员(TSR)成为适合盲人工作的另一新兴职业的原因所在。2011年初,在光明天使基金会等单位协助下,中国首批专业健康保险之一的昆仑健康保险设立了盲人电话销售员职位,公司特别为盲人伙伴定制了电脑系统,指定专人为他们进行技术专业辅导。

2012年7月初,来自昆仑健康保险电话销售中心的盲人伙伴在北京保险行业协会考试中心参加了国内首例盲人保险代理人资格电子化考试,这场特殊的考试得到了中国保监会领导及相关部门的高度重视。据悉,盲人保险代理人资格电子化考试经北京保监局批准,由北京保险行业协会考试中心完成盲文读屏软件与考试系统的对接,盲人伙伴可以通过语音系统顺利完成考试。盲人伙伴参加代理人资格考试,严格按照保监会相关规定标准,考试时间、考题难度系数与正常人考试一致。

为了吸纳培养更多的盲人保险精英,更大程度上解决盲人的就业问题,日前,昆仑健康保险赴北京市盲人学校举办慰问活动,随之启动”光明健康计划“,与盲校、盲人机构合作,以目前盲人保险代理人成功案例为范本,进行盲人坐席专场招聘等活动,展开盲人电话行销人员定向辅导班,协助他们通过保险代理人资格考试,并帮助有意向的盲人群体成功就业。健康保险是一项光明事业,这句话并非空洞的口号。从事于保险电话销售的盲人伙伴不免身体缺憾,却在以自己的专业服务提供客户的未来健康保障,也通过自身的努力收获更深层次的心灵健康与光明。昆仑健康保险致力于推动盲人群体从业于保险行业,开创了盲人就业的新领域,也由此成为践行”勇于承担社会责任“的新典范!

亚健康现代人如何购买健康险


身体是革命的本钱。很多中年人由于年轻时候不注意自己的身体,现在已经处于亚健康的状态。对于这些长期处于亚健康状态的现代人来说,及早投保一份健康险不仅重要,而且必要。但在投保健康险的时候,人们常常忽略了一些基础值,比如什么是观察期,什么是带病投保等等,而这些问题却在理赔过程中有着重大意义。今天为大家来介绍健康险投保知识,让您了解什么是健康保险。

适合中年人的健康保险怎么买?

健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险,按照保险责任,健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险以及长期护理保险。

医疗保险,指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,也就是提供医疗费用保障的保险(也就是我们常说的医疗费用报销的险种)。此类险种保障的是病人为了治病在医院里发生的各种费用。

疾病保险,指以发生疾病为给付保险金条件的保险。目前国内最常见的此类险种就是重大疾病保险,因为所保险的疾病往往会给被保险人带来高额的费用支出,例如恶性肿瘤、心脏疾病等等,所以一般要求投保时的保障额度较高。疾病保险的给付方式一般是在疾病确诊之后立即一次性支付保险金额。

收入保障保险,指因疾病或意外伤害导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。此类保险主要目的是为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障,但是不承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用。比如我们常见的住院津贴类的保险。

长期护理保险,是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件,为被保险人的护理支出提供保障的保险。在健康保险中此类保险也是非常重要的一类保险,因为在国内刚刚起步,可能市场上见到的不是太多,但在国外比较流行的。

此外,一些保险公司在健康险中加入了健康管理元素,即在投保后,为被保险人提供一些必要的体检、慢性病的管理、膳食改善计划和运动保健常识。通过这些服务,使投保人、被保险人享受到保险的附加服务,同时,也为保险公司提供了一种风险管理、防损的方式。

至于如何购买健康保险,专业人员有以下建议:一是不论年龄大小,首先要在保险专业人员的协助下,了解清楚自己已经拥有的健康保障状况,分析出来自己健康风险的缺口;二是分析自己的财务状况,根据财务能力来选择适当的健康保险的保额;三是要注意健康保险的实用性,而不要盲目追高保额。不同的人、不同的家庭面临的风险不一样,财务状况也不一样,选择健康保险时也会有所不同。

中年人投保健康保险注意观察期

案例介绍

2008年11月,周女士在保险公司为自己购买了一份重大疾病保险。2009年1月,不幸降临到周女士身上,她被查出患有肺癌。周女士了解到,重大疾病保险是及时给付型保险,只要医院确诊疾病属于保险责任范围,就可以获得相应的保险金。

周女士在收集齐理赔所需材料后,便向保险公司提出索赔申请。但出乎周女士意料是,保险公司做出了拒赔的决定。保险公司方面的理由是:周女士的保单还在观察期内,保险公司不承担保险责任。

分析

保险观察期又称保险等待期,或免责期。指保险合同在生效的指定时期内,被保险人在这个时期发生保险事故,保险公司不需承担赔偿责任。专家介绍,保险观察期是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得经济补偿的行为。“观察期”的设立,可以从源头上防止带病投保等骗保行为,避免产生逆选择,降低道德风险。

虽然对保险公司拒赔的决定表示不满,但周女士仔细阅读重疾险条款后发现,条款中确实有写着“保险责任从观察期结束之日起开始,如果保险事故是在观察期内发生的,保险公司不负赔偿责任。”

笔者从保险公司了解到,根据周女士的情况,虽然不能获得补偿,但可以得到之前所缴的保险费,保险责任也将同时终止。

据了解,目前国内所有的健康险产品都设有保险观察期。重大疾病保险的观察期通常为180天,如人保健康的关爱专家定期重疾个人疾病保险,太保的万全安康重大疾病保险等。而普通住院医疗保险的观察期分别为30、60、90天不等,如永诚的永保一生医保计划观察期为30天,泰康的亿顺无忧呵护综合保障计划的观察期为60天,人保健康的关爱专家短期重疾(推广版)团体疾病保险的观察期定为90天。

“带病投保”不易蒙混过关

针对新《保险法》中新增的“不可抗辩”条款,多家寿险公司表示,将提高体检抽查率,将风险控制环节向一线推移。也就是说,“带病投保”的可能性将变得非常小。

据了解,各家寿险公司在投保人购买健康险时,根据年龄和保额来规定必须体检的标准,除了必须体检的情况外,大部分保险公司一般只对投保人进行抽检,以节约成本。一家寿险公司表示,为了防止投保人恶意骗保,可能会对投保人直系亲属的身体状况或病史也进行了解。

中年人带病投保健康保险 哪些情况不拒赔?

第一种情况是,业务员明知被保险人带病,但出于其自身利益考虑仍促成保险合同成立。

王先生于2006年11月7日因患肝病住院治疗。在此之前,某人寿保险公司业务员谢某多次向其推销保险,住院后不久,谢某推销保险时王先生购买了长期寿险,保险期限20年。一年后王先生因肝病去世。

保险公司以王先生故意不履行告知义务为由,拒绝理赔。后诉至法院,经审理查明,投保单签字日期是2006年11月20日,且谢某在业务员报告书中“是否见过被保险人”一栏填了“是”,这说明投保时谢某明知王先生患病,但未将此情况向保险公司如实反映,从而使保险公司通过核保。

谢某在保险业务中的行为是一种职务行为,代表了保险公司,合同顺利签订应视为保险公司接受了王先生的投保申请,法院判决保险公司承担赔付责任。

第二种情况是,保险公司指定医院对被保险人进行了体检,但未查出投保人有病。

李某于2000年12月为女儿琦琦购买了一份重大疾病保险,2001年3月琦琦因先天性心脏病发作抢救无效身亡。保险公司认为李某的女儿在投保时患有先天性心脏病,李某事先一定知道此事,却未如实告知,因而拒赔。李某则认为,在正式签订保险合同之前,保险公司的核保人员将女儿带到了定点医院进行体检,整个过程都是按保险公司规定程序进行的,并不存在欺诈和作弊的可能。而且,女儿生前也没有什么病态反应,自己根本不知道她患有先天性心脏病,保险公司称未履行如实告知义务并无道理。

法院认定,保险公司主张李某知道女儿患病,应提供证据,但保险公司未能提供。从医学理论上说,幼儿患有先天性心脏病未必都有明显症状,被保险人投保前在保险公司指定的医院按照规定程序进行了体检,因体检偏差导致的风险应由保险公司承担。

第三种情况是,所谓的“病”并未列示在“投保单”所询问事项中。

2005年8月,持有寿险保单的周某因病住院经抢救无效而身亡。其女赵某向保险公司索赔,保险公司以周某没有履行告知义务为由拒绝赔偿,因为周某多年前即患有自身免疫性溶血性贫血。赵某称其母亲在投保时,已经履行了如实告知义务,对投保单上列明的告知事项均进行了填写。法院最终认定,虽然周某投保前已患病,但该病不属于投保单上告知事项列明的病因,保险公司应负赔偿责任。

健康保险对于现代人来说,是除了社保之外很重要的一款商业保险产品。在这个忙碌的社会,在追求物质享受和自我实现价值的同时,也不要忘记关爱自身,为自己的健康负责。

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