在所有的保险产品当中，我们在生活中能够用到最多的当然就数医疗保险了。人总会生病，但是随着经济的飞速发展和科技的不断进步，连带着物价也在不断上涨，这就直接导致了人们看病贵看病难的现象，医疗保险就极大程度替我们减少了车方面的开销。但是却依然远远不够，如果一旦住院耗费的可是更加多的财力与精力，所有购买一份住院医疗商业保险是非常有必要的，但是关于这方面的知识你会知道多少呢？
第一，医疗保险分为报销型和补贴型
报销型医疗保险一般是指被保险人住院后，保险公司对床位费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费等费用进行报销的保险产品。报销时消费者需提供发票及其它相关单证给保险公司。补贴型在报销时无需发票，保险公司按照住院的天数在相关规定下按照购买的额度进行补贴，部分保险公司称此类产品为住院收入保障保险。市面上热销的重大疾病保险也是属于补贴型，按照保额赔付，无需发票。
第二、报销型住院医疗商业保险采用补偿性原则
若被保险人已从其它途径（包括社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、任何商业保险机构等）取得补偿，商业医疗保险只能报销剩余的部分。被保险人从各种途径取得的合计理赔金不得超过实际花销的总和。目前部分保险公司已推出专门针对已经拥有社会保险的人群而设计的报销型医疗保险。而补贴型医疗保险则没有相关限制。
第三、等待期
初次购买住院医疗商业保险或者中断后再次投保时，会有一定的等待期，等待期内因疾病发生的住院费用，保险公司不予报销。各家保险公司设定的等待期不尽相同，大致为30天、90天等。因意外原因而发生的住院费用支出一般不设等待期，合同生效即可。
第四、责任免除
除开一般寿险产品规定的故意行为和违法犯罪行为导致的医疗费用不能理赔外，如先天性疾病，未告知的既往症、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、非意外事故所致整容手术；椎间盘突出症等，一般都属于责任免除的范围。
第五、犹豫期和保证续保
投保后10天内，一般享有全额退保的权利，也有部分保险公司规定一年期消费型保险不设犹豫期的。商业住院医疗保险一般属于消费型，多以附加险的形式出现，保障期间一般为一年，续保会有60天的宽限期，宽限期内保险公司仍然承担责任。合同生效后，保险公司会设定保证续保周期和最高续保年龄。
第六、费率的变化
医疗保险在0-3岁期间一般费用较高，以后几年费率呈递减趋势，10-19岁之间费用相对低廉。20周岁以后，以10年为一周期，保费将随着年龄增加而递增。保险公司也会根据实际情况进行费率的调整。
第七、理赔
在投保时注意如实告知、亲笔签名，住院时选择保险公司认可的医院并及时报案，并要求代理人一次性将所需资料列出清单并根据需要进行保留。其它事情委托保险代理人去协助完成。值得注意的是，报销型住院医疗保险除了按照一定比例（大致为75%、80%等）赔付外，还采用按照购买份数限额赔付的方式，其中各家公司采用的限额方式不一样，有的采用分项限额，即各项费用报销皆有最高限制；有的采用总费用按照购买份数限额报销的方式。而对于手术部分，则分为一般手术和器官移植手术两种，各自设定最高限额。
精选阅读
阳光保险基础知识知多少
据介绍，为了更好地保护消费者的合法权益，阳光产险首创了车险闪赔案件超时百倍罚息的措施，将利息和赔款同时支付客户，如今也成为该公司加快理赔速度的撒手锏，只要车险闪赔案件处理超过了理赔承诺时效，保险公司要承担因此产生的100倍罚息。那么，对阳光保险公司，游离于各保险公司的您知道多少呢？
阳光保险集团股份有限公司是由中国石油化工集团公司、中国南方航空集团公司、中国铝业公司、中国对外贸易运输（集团）总公司、广东电力发展股份有限公司等国有大型企业集团为主发起组建。目前拥有阳光财产保险股份有限公司和阳光人寿保险股份有限公司等多家专业子公司。
阳光财产保险成立于2005年7月28日，是主要经营财产保险业务的全国性保险公司，注册资本金25.6亿元。阳光产险成立以来，连续刷新国内新设保险公司年度保费规模的历史纪录，实现了又好又快的发展；公司开业23个月开始实现盈利，并连续保持盈利记录。截至2010年12月底，年度保费收入突破100亿元，达到106.36亿元，位列52家产险公司第七位。目前阳光产险已有35家分公司开业运营，三四级分支机构1000余家，服务网络实现全国覆盖。
阳光人寿保险成立于2007年12月17日，是主要经营人寿保险、健康保险和意外伤害保险等一切人身险业务的全国性专业寿险公司，注册资本金23亿元人民币。阳光人寿保险成立以来发展势头良好，公司价值不断提升。自2008年起连续三年缔造同期开业公司新单期交标准保费和规模保费纪录。截至2010年12月底，阳光人寿年度保费收入突破150亿元，达到257亿元，行业排名第八位，总资产突破400亿元。目前阳光人寿已有23家分公司开业运营，三四级分支机构300余家。
阳光解密“万能险”万能险并非适合所有人，市民在购买时还是要弄清楚“万能险”特点，以免造成损失。
第一，一般说来，保险产品都需要长期持有才能获得更好的收益，万能险由于其前期需要收取初始费用、保单管理费等各类费用，投资账户的资金需要一定时间的积累才能实现收益，达成客户利益最大化。
第二，频繁的领取账户价值，不仅会影响到后期收益的积累，还可能会因为扣取相关费用，而影响到保单利益，需要合理安排。
第三，持续交费获得更多利益。持续交费，确保客户账户价值的积累基础不断扩大，不仅为客户未来的各种财务规划提供资金保证，同时还能确保各项风险保障持续有效。同时，市场上不少保险公司还设定了万能险持续交费的特别奖励，满足合同约定的持续交费条件后，公司将额外给付一定的保费作为奖励计入保单账户价值。所以，持续缴费才能使客户获得更多保险利益。
第四、万能险的收益受市场影响有一定波动，需要有合理的收益预期。
万能险的特色是灵活，但阳光人寿专家提醒市民，万能险仍提倡持续交费、长期持有，更适合具有较长期储蓄规划的人购买，只有详细了解万能险的产品特点为以适用才能真正达到投资理财、健康保障的目的。
阳光微策略：“红黄蓝”破“三年怪圈”“阳光产险是一家推崇创新的公司。这不仅体现在盈利模式创新上，还体现在销售管理创新、理赔管理创新、产品开发创新、风险管理创新等各个方面。”朱仁栋说，比如现在已深入人心的“红黄蓝管理”。
阳光产险创新提出的“红黄蓝管理”，就是在盈利模式上，在目标市场选择、区域布局、资源分配、业务结构、核保核赔、销售管理、绩效考核等各个领域进行以价值为导向的系统安排，对不同目标市场进行细分，确定不同细分市场的利润水平，将高利润业务定位为蓝色，将微利业务定位为黄色，将亏损业务定位为红色。
“红区业务坚决不做，蓝区业务是盈利空间比较大的业务，黄区业务是中间地带。”朱仁栋说，根据不同颜色业务选择相应的核保政策和费用政策等，通过资源调整加大对蓝区业务的倾斜，使公司在获取业务的同时就已经基本锁定了盈利的状况，将风险和利润的控制前置，提高了经营业务结果的可控性。
“红黄蓝”盈利模式追求的衡量标准是边际成本率，而不是简单的赔付率。它清楚地解释了业务质量与销售成本之间的关系，避免了管理者单一的思考惯性，是公司承保业务实现效益的根本，是行之有效的盈利管理模式。正是因为强有力的“推目标、砍红线”的目标市场管理，阳光的业务品质得到显著优化，更重要的是，为公司在第一个完整经营年度就实现盈利做出了实质性的贡献。
除了针对客户，在机构管理方面，阳光产险也按照机构盈利能力的高低，将利润率高的机构定位为蓝色，将处于微利的机构定位为黄色，将亏损状态的机构定位为红色，对不同类型的机构在业务目标、资源配置等方面实行差异化管理。
“现在"红黄蓝管理"深入人心，公司内部几乎对所有机构评价、业务条线排名都是"红黄蓝"的排法。甚至包括财务管理、基础建设、合规建设情况，都是"红黄蓝"。反映公司高层的经营思路十分清晰，使公司上下达到非常一致的认知。”
社保基础知识 你知多少
虽说社保在我们的生活中起着非常重要的最用，但是对于一些基础的小常识并不是每个人都了解，社保虽近但也很远。下面小编就带大家一些来了解一下社保基础知识。
社会保险是国家立法保障劳动者因年老、患病、生育、伤残、死亡等原因永久或暂时丧失劳动能力或失业，本人或家属失去生活来源时，从国家和社会获得物质帮助（以货币形式体现）的一种社会保障制度。
具体的社保构成比例为：
养老保险：单位每个月为你缴纳21%,你自己缴纳8%
医疗保险：单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹（大病统筹主要管住院这块）
失业保险：单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳1%
工伤保险：单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不用缴
生育保险：单位每个月为你缴纳0.8%,你自己一分钱也不用缴
社保缴纳基数的计算方式
一般以上一年度本人工资收入为缴费基数。
（1）职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的，以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数；
（2）职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的，以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数；
（3）职工工资在300%-60%之间的，按实申报。职工工资收入无法确定时，其缴费基数按当地劳动行政部门公布的当地上一年职工平均工资为缴费工资确定。
社会保险与商业保险的主要区别
实施目的不同。社会保险是为社会成员提供必要时的基本保障，不以盈利为目的；商业保险则是保险公司的商业化运作，以利润为目的；
实施方式不同。社会保险是根据国家立法强制实施，商业保险是遵循“契约自由”原则，由企业和个人自愿投保；
实施主体和对象不同。社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放，其对象是法定范围内的社会成员；商业保险是保险公司来经营管理的，被保险人可以是符合承保条件的任何人；
保障水平不同。社会保险为被保险人提供的保障是最基本的，其水平高于社会贫困线，低于社会平均工资的50%，保障程度较低；商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少，只要符合投保条件并有一定的缴费能力，被保险人可以获得高水平的保障。
缴费个人包括哪些？
凡是按规定应参加社会保险的个人都是缴费个人。包括所有企业职工、城镇个体经济组织从业人员、国家机关工作人员、事业单位职工、社会团体专职工作人员。职工包括所有与用人单位有劳动关系的个人，即不仅包括正式职工，也包括临时工；不仅包括户籍关系在本地的职工，也包括户籍关系在外地的职工；不仅包括城镇职工，也包括农民工。
保险知识，商业保险基础知识
1、投保疑问：20年后，从养老保险拿到的定期退休养老金，会不会贬值？
答：目前保险公司开发的养老保险通常是2.5％的固定利率，高于同期的银行存款利率。不过，现在消费者普遍比较担心短期内出现的通货膨胀。
实际上，从经济发展角度来看，一个国家或地区一般不会出现长期的通货膨胀，而保险公司根据保监会规定的利率水平在设计开发保险产品时已考虑了通货膨胀的因素。因此从长期来看，养老保险的有效给付能力较其他金融产品而言是比较稳定的。而且保险公司的经营理念也是保持长期稳健的投资收益水平。
2、投保疑问：按工资比例缴纳社保，会不会影响养老。
答：社保也是交得越多，拿得越多。应该说，按照实际的所有收入为基数，来计算社保缴纳比例才是比较合理的。一些市民可能意识不强，觉得与其把钱存入社保，还不如多拿点现金在手。
这对养老金的影响要到退休的时候才会显现出来，但社保养老的缴纳基数同时也是社保医疗的缴纳基数，定得少了，社保医疗帐户里头能使用的钱也相应少。一旦生病就会遇到投保疑问题，个中利弊大家不妨权衡一番。
3、投保疑问：刚开始工作不久，是否应该马上购买养老保险？
答：专家建议，依据个人的未来预期和资金实力来决定何时购买养老保险。按年龄段大概来说：
年轻人：主要偏重风险保障和大病保障。在有一定经济基础的条件下，可以考虑拿出一部分资金购买养老保险，作为长期的财务安排，这在西方国家也常见。
中年人：寿险和养老保险。作为家庭经济支柱，在偿还贷款、抚育子女的这段时期，既要考虑足够的寿险保障，又须及早安排未来的养老保障，否则年纪越大缴费越高，反而不划算。
老年人：老年人特别容易因为意外、健康投保疑问题受到伤害。为了预防大笔的治疗费用造成巨大经济压力，可以考虑购买一些老年意外保险或老年护理保险。
40岁左右、拥有资金实力的人士尤为适合考虑购买一定的养老保险。
4、投保疑问：挑选养老保险有没有可依据的法则？
答：市民在作资产组合分配时，可以根据自己的需求具体决定购买什么险种。
简单地说，如果已购买了较高保额的寿险产品或只要解决一般的养老保障投保疑问题，可以再购买年金型养老保险。如果未购买任何人寿保险且同时想解决人身保障和养老需求，可以考虑购买兼顾这两项功能的综合类保险或两全保险。
如果感到现阶段保单的固定回报率不能满足自己预期的话，可以考虑购买投资型产品，或者购买一些短期的如10年、20年的储蓄型产品，之后再视需要做出调整。
5、投保疑问：目前市场上有哪些养老保险产品可以选购呢？
答:国内保险公司已推出了多种养老保险，例如最常见的个人年金保险。纯粹的年金险一般保证在退休后由保险公司定期（如按年、月）支付一笔养老金，并保证一定的领取时间，但通常没有身故保额保障（一般在领取前返还保费）。不过，目前国内保险公司也在陆续推出具有一定身故保额的年金保险。
除了养老年金保险以外，国内保险公司还纷纷开发了一些兼具保障和养老的两全保险。一方面客户在约定期间内可以拥有高额的人身保障，另一方面客户生存至期满可一次性领取一笔生存保险金，以解决养老之用，当然也可作为其他用途。
保险知识，商业保险知多少
在从业6年的工作过程中，经常会遇到很多客户对于保险这个极富专业知识的领域的陌生。
1，意外保障：解决生活中的磕磕碰碰、外来、突发、非人为故意、非疾病原因导致的人身伤害，大到意外身故、意外残疾、烧伤，中到意外引起的住院，小到意外引起的看一下门诊都可以通过商业保险中的意外险解决！
2，健康保障：解决生活中因为疾病原因导致的医疗开支，中到疾病引起的住院医疗、大到如癌症一旦发生会导致几十万的巨额治疗费用；当然还有很多朋友会想到平时感冒、发烧引起的看门诊但没有住院的情况，这类目前在整个保险市场上的个人险产品中基本上都没有单独可以保这项的，以后可能会有但价格一定不便宜；不过有社保的话，其中医保中现在每个月会有300块的报销额，这方面是比较小的问题不用太多担心！
3，身故寿险保障：这块主要解决如果发生不幸离开这个世界了，能通过购买的保险赔付一笔钱给我们自己最爱的人，帮我们尽最后一份责任与对家人的爱！
4，分红类、投资理财性质的保险：这类产品主要是解决在基础意外及健康保障全部考虑齐全以后，经济上允许也希望通过保险这种最为安全、低风险的理财渠道为自己的晚年生活多留存一笔安全的养老金、为小孩子以后的教育多留存一笔安全保证的教育费用，或是整合投资风险做稳健型的、中长期持续低风险投资可配合选择！
从保险产品可为我们实现的作用来讲基本上就大体可以概括为如上4类，每位消费者可根据自己不同阶段的保障需求、实际的经济承受能力依次进行合理的规划，从而达到健康理财、最终实现财务自由的终极目标！
以上概述希望能帮助大家理解，进行保险规划里面有很多专业性的东西，建议一定找位专业、负责的保险从业人员来协助自己完成保险规划的动作，拿出多点坦诚、多交流一下，问题很容易解决!
