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保险知识汇总 专业人士教您如何购买健康医疗险

2020-10-21
专业保险知识 健康保险知识 保险专业知识

商业健康医疗保险作为对社会医疗保险的一种很好的补充方式,已经越来越受到人们的重视。不过,面对目前保险市场上众多令人眼花缭乱的产品,人们往往对自身的需求和对保险条款的理解不足,购买的保险往往并非“量身定做”,没有起到应有的保障作用,结果造成不必要的经济损失和理赔纠纷。因此,购买健康医疗险时必须掌握一定的诀窍,使得购买的产品更“保险”。

从险种选择上来看,首先要考虑你是否有参加社会社会基本医疗保险,商业医疗保险的保障不要与社会医疗保险相冲突。

在全面考虑所有需要投保的项目时,还需要进行综合安排,避免重复投保,使用于投保的资金得到最有效的运用。比如医疗费用保险,由于普遍要求提供发票才能向保险公司“报销”,因此不是买得越多,就赔得越多。千万记住,保险不是越多越好,在不存在贵贱之分,关键要看清楚产品条款的实际保障范围和具体赔付条件。

其次,投保重疾险等长期健康险时,尽量选择缴费期长的形式。一是因为缴费期长,虽然看上去所付总额比一次性缴清略多些,但商业保险的保费和社会保险的保费不一样,它是个定值,考虑到金钱的时间价值,实际成本不一定高于趸交。同时,分期缴费时每次缴费较少,可以减轻家庭的负担。而且,不少保险公司规定,若重大疾病保险金的给付发生在缴费期内,从给付之日起,免交以后各期保险费,保险合同继续有效。比如,如果被保险人缴费第二年身染重疾,若选择的是10年期缴,实际保费只支付了五分之一;若选择的是20年期缴,才支付了十分之一的保费,分期缴费更能体现出保障性。

再次,相比于其他普通寿险产品,健康医疗险更为专业和复杂,所以一定要特别留心投保过程中的细节问题。

一是要注意医疗险中的免赔额。因为保险公司一般对于一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定,所以有些较小的医疗费用损失,消费者如果可以自己承担,就不必再花钱购买保险。而有些产品有类似车险条款中的“无理赔优待条款”,即第一年没有发生赔付,第二年保费可降低,为此,对于小额损失,消费者可考虑不申请理赔。

二是注意险种的责任范围。要分清楚哪些疾病是保险责任范围内的,哪些不在责任范围内的,能请医生朋友看一下疾病保障范围最“保险”。WWw.Bx010.cOm

三是注意健康和医疗保险的观察期。观察期是指保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履行给付责任。保险公司在承保时均设有一个观察期,在观察期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。

四是注意投保年龄限制。根据险种不同,最低投保年龄一般由出生后28天至年满18周岁不等,最高投保年龄在60至70周岁之间。不看清楚年龄限制而急匆匆投保,最后吃亏的还是消费者。

扩展阅读

保险知识汇总 如何购买医疗险有效地补充社保呢?


随着人们的保险意识增强,许多消费者在社保之外,还购买商业医疗险。那么,如何购买医疗险有效地补充社保呢?专家建议,报销型医疗险可以补充社保,但不能多买。

烦心事儿

我在一家公司工作,单位已经给我上了基本医疗保险。但是,我担心日后如果真得了什么大病,仅靠基本医疗保险解决不了高额医疗费的问题。所以,我打算再买一些商业医疗保险来做补充。

可是,假如我真的生了大病,是两种保险可以重复赔偿呢?还是一种保险先赔,另一种保险再补充赔偿?该怎么买才更合算呢?

关键词

生育保险

问:生育保险是必须要交一年以上才可以报销吗?

答:根据我市有关劳动保障政策的规定,用人单位按规定参加北京市企业职工生育保险的,职工可按规定享受生育保险待遇,没有规定缴费期限的长短。

个人卖房再买房

问:个人先卖房后买房是否有个人所得税方面的优惠?

答:对出售自有住房并拟在现住房出售后1年内,按市场价重新购房的纳税人,其出售现住房所缴纳的个人所得税,视其重新购房的价值可全部或部分予以退税。

具体办法为:购房金额大于或等于原住房销售额的,可申请全额退还出售住房时缴纳的个人所得税;购房金额小于原住房销售额的,按照购房金额占原住房销售额的比例,可申请同比例退还出售住房时所缴纳的个人所得税。

政策解答

2005年全国保险明星、资深综合风险顾问朱燕介绍,首先,基本医疗保险是国家强制实施的,所有城镇用人单位和职工都必须参加。而商业医疗保险,是客户根据自己的经济情况和保障需求自愿投保的。

基本医疗保险的保费,是个人、单位及国家共同承担,而商业医疗保险的保费是客户自己承担。其次,基本医疗保险包括门诊报销和住院报销两部分;而商业医疗保险则分为报销型和津贴型两种类型。

举例说明:小李因患病到医院门诊就医,花去医疗费

4000元。后住院治疗,又花去医疗费11000元。

基本医疗保险报销留“空地”

若小李有基本医保,其在门诊医疗费报销的起付线为2000元,即2000元以内的部分不能报销。但2000元以上部分的50%可报销,故小李可报销1000元门诊的医疗费(报销最高额度约2万元)。另外,小李住院花掉11000元医疗费,住院部分的医疗费报销的起付线是1300元,1300元以上的可报销约80%(最高报销限额约为当地职工平均工资的4倍左右)。故小李可报销约7760元。

以上报销必须符合社保支付标准,否则社保不报销。综上,小李共花医疗费15000元,报销约8760元,还有约6240元的医疗费不能通过社保来报销。

报销型商业医保给基本医保“补漏”

此时,如果小李另买了报销型的商业医疗保险,就有可能将没报销的约6240元,通过商业医疗保险来补充报销。因为,报销型商业医疗保险医药费的报销遵循补偿原则。即补偿基本医疗起付线以下部分及起付线以上自付费比例部分的损失。

但是,各家保险公司为客户报销医药费的比例加起来,不可能超过客户所付医药费的100%,也就说,客户不可能通过报销医疗费的方式赚到钱。所以,对于报销型商业医疗保险,只需在一家保险公司购买一定的保额就足够了,买多了也是白花钱。

津贴型商业医保可以重复赔偿

如果小李购买的是津贴型商业医疗保险,其患的病种又在这种保险的理赔范围之内,则小李可获保险公司给予的一笔“津贴”。该“津贴”的给付,只参照投保人的诊断证明及病历情况,且可重复给付。

也就是说,如果小李在N家保险公司投保了这种商业医疗保险,他就可以得到来自N家保险公司的N份“津贴”。“津贴”的给付与投保人是否已在社保报销相应的医疗费无关。

所以,对津贴型的商业医疗保险,若您的经济条件允许,可考虑在多家保险公司重复购买。

保险知识汇总 五招教您买到低廉保险


人们总有机会购买以下三种保险,也是最常见的:汽车险、房屋险和人身寿险。支付这三类保险的资金占据一个家庭收入的相当一大部分。如果巧妙思考一下,人们还有方法购买到满足他们需求的最便宜的保险。

汽车保险是每个开车的人所必需的,每个地方都有他们的强制车险的最低要求。汽车险最基本的是责任保险。如果投保人造成碰撞伤害,要对人和车进行损失赔付。他们要为自己和乘客购买可选的保险。

房屋财产险是一种保障的策略,如果发生火灾等突发事件,人们需要修理或更换受损的房屋,这个选择更是昂贵了。

人寿保险是保证一个人多年的安全(如定期寿险),或它可以确保保单持有人的整个生命(终身寿险).

如果购买更为便宜的保险呢?记者跟部分有保险投资经验的人聊天后,发现有以下五种方式。

首先,市场上存在捆绑性的保险,投资者可多加关注。记者了解到,目前一些保险公司会销售各种类型的保险,其中会有捆绑销售。例如当前有些险企“一张保单保全家”,会比单独个人购买保险来得实惠。但同时,投资者购买此类保险一定要衡量经济条件和持续支付能力。

第二个方式是比较购物。人们可以技能型地进行比较购物,寻求更多的保险公司,看哪家公司能提供更便宜的保险。投资者可以要求公司进行报价,对此最好的方式是进行网站的对比。《投资快报》记者比较了平安保险、人保财险和泰康人寿等网站,发现同样的车险产品,同样的15%的折扣下,其保障的规定不大一样。“货比三家”是不少保险投资者寻找到合适实惠保险的方式。

第三个方式是主动询问折扣。保险企业竞争处于白热化阶段,产品同质性趋势越来越强,为了找来客户,不乏险企在正常的折扣下再打折扣。近日,包括平安保险、人保财险等在内的保险公司推出各种优惠政策。除了车险的优惠无差别外,其他的保险人们可以从不同公司拿到不同折扣。

第四方式为降低受保的风险。事实上,以房屋保险为例,如果保险标的的危险程度显著增加,保险人可以增加保险费或者解除原有合同。

同时,如果房屋的警报系统很好或风险程度较低,可以享受更为便宜的保险。另外,在寿险上,人们向公司证明其活得更健康的方式,将会被给予不错的保险。即使人们有疾病,如糖尿病等,依然可以找到最实惠的保险。如果他们血液测试证明他们血糖水平正常,目前是健康的饮食和锻炼,保险公司会正常对待他们。

第五个,积极主动参与JDPower公司的调查活动。JDpower会对公司进行评价,涉及销售满意度、新车质量、售后服务满意度、汽车性能、运行和设计等五个重要指标。如果参与JDPower进行评测,可获得保险公司或汽车公司给与的优惠幅度。

外籍人士如何购买医疗保险


外籍人士如何购买医疗保险

随着中国改革开放的不断深入,各地招商引资的发展和教育交流的发展,很多外籍人士都来到中国寻求发展机会,据统计,目前常驻成都的外籍人士已上万人,多数在国内工作的外籍人士只能向海外保险公司购买医疗保险,医疗索赔单据往往需要邮寄到国外进行理赔,理赔时效大打折扣,而单据丢失的情况也时有发生;另一方面,遇到重大疾病,外籍员工需携带大量现金前往治疗,或由企业垫付高额的医疗费用。外籍人士如何购买医疗保险才能花钱少,保障好呢?

外籍人士如果能在中国本土选择到恰当的高端商业医疗保险产品,就可以实现“花钱少,保障好”。近期面市的“中意全球保障医疗保险”,即一款专门为外籍人士设计的医疗保险产品,该保险的医疗保障涵盖门诊、住院、生育、牙医、私人护理、救护车等多个项目,甚至提供跨国第二医疗意见服务、体检联系服务;保障范围覆盖全球的每一个角落,提供全球紧急救援保障;为方便交流,还人性化地提供行业领先的中英文电子商务平台,及时解决疑问;最高可达1000万元的医疗保障,确保提供足够资金应对每次医疗费用的发生,高额保障也更能满足外籍人士的高规格医疗需求。

保险知识汇总 专家提醒:应优先购买住院医疗险


当前,商业医疗保险已成为消费者投保的主要保险品种。但商业医疗保险的险种和产品较多,不少消费者不知如何选择。对此,重庆保险专家提醒,医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险,其中最主要的是住院医疗风险,因此消费者应优先投保住院医疗保险。

重庆保险专家说,住院医疗保险的保险期限一般为一年,一年结束后要重新投保。但目前市场上多数住院医疗保险产品不保证续保,即投保人在年轻、健康时每年续保没有问题,一旦发生了赔付,则下一年续保时,保险公司就可能要求额外加收保费,甚至拒保。因此,在购买住院医疗保险时,消费者最好选择具有保证续保功能的住院医疗保险产品,从而使自己在续保时处于主动地位。

“为了理赔方便,消费者最好选择定额给付型医疗保险。”重庆保险专家说,费用型医疗保险的保险金赔付主要依据发票,赔付金额一般要低于实际花费;而定额给付型医疗保险是按照事前约定的保险金额进行赔付,因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出,消费者可以把高出部分用于支付营养费、误工费、车船费、陪伴费和护理费,而且定额给付型医疗保险的理赔一般不需要提供发票原件,手续简单,一般不会产生理赔纠纷。

保险知识汇总 住院医疗险产品


文章摘要:物价高涨,许多医疗费用也跟着水涨船高。而住院医疗费用成为了许多消费者沉重的负担。所以,投保一份住院医疗险是十分必要的,以下是具体的一款产品介绍。

产品名称

平安尊享精英住院费用医疗保险

保险类别

健康医疗

保险

保险公司

中国平安

投保年龄

0-55周岁,连续续保可续保至64周岁

产品特色

费用有补偿,住院有保障;\n保证续保期,保障不间断;\n设计人性化,服务您满意。\n该产品每5年为一保证续保期间,如在此区间内,被保险人未超过最高可续保年龄,公司接受同等费率续保。

保险责任

住院医疗费用保险金:被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗或进行非器官移植手术的,对于每次住院期间发生的合理且必要的医疗费用和手术费用以及住院期间前后各30天内与该次住院相同原因而产生的门诊费,我们根据约定的支付比例和限额给付保险金。住院器官移植手术费用保险金:被保险人因疾病或意外伤害而住院进行器官移植手术治疗,对于被保险人每次手术实际支出的合理且必要的手术费用,我们根据约定的支付比例和限额给付保险金。大病门诊医疗费用保险金:被保险人在医院进行大病门诊治疗,对于被保险人实际支出的合理且必要的大病门诊医疗费,我们根据约定的支付比例和限额给付保险金。

投保 教您如何为孩子买保险


如今应该给孩子买保险已经成为很多父母的共识,但是如何正确的为孩子挑选搭配保险成了众多父母们头疼的问题。为孩子买保险有讲究,看看下面把。

意外险和医疗险应为“主角”

据了解,目前给未成年人投保的商业保险产品主要分为团体保险和个人商业保险,前者以学平险为主,这类产品价格便宜,但是必须通过学校、幼儿园等教育机构统一组织、团体投保,个人无法单独参保。

就目前各个学校的情况看,无论是小学、中学还是大学,学平险还是比较普及的,但是其保障范围相对较小,大病配置偏低。基于目前学平险保额相对不高的现状,家长考虑为孩子另外进行保险的配置存在一定的必要性。不过,她同时也指出,目前针对未成年人的保险产品主要包含意外伤害保险、健康医疗保险、教育储蓄保险和投资理财保险四类,但很多家长往往在具体选择产品时将保险的功能本末倒置,愿意花更多的钱为孩子购买教育金保险,却忽略了意外险和医疗险。

因为未成年人的抵抗能力和自我保护意识都较差,建议家长在为孩子们购买商业保险时,最好将意外伤害险放在首位,其次是医疗保险、婴幼儿重大疾病保险。

而且此类保险保费一般都不高,以目前平安保险销量最好的一款平安少儿医疗咨询健康服务意外保险(新妈妈的育儿专家)为例,其全年保费仅为50元,除了保额分别为1万元、2000元的意外身故残疾烧烫伤和意外医疗两项保障外,其最大的特点在于可以为投保人提供一天24小时的少儿医疗咨询,而且可以提供每年4次的全国67家大型医院特需门诊预约。平安少儿意外综合保险则包括了1万元保额的意外医疗、1万元保额的疾病身故,以及5万元的意外伤害身故。

为防范道德风险,保监会特别规定了未成年人身故保险金最高限额为10万元。也就是说,一旦孩子出现意外伤亡,保险获保金额额度不能超过10万元,因此建议家长在为孩子进行投保时,不需要进行累积投保,超出保额没有实际意义。

此外,在意外险和医疗险都能覆盖的基础上,期缴的教育保险也会是不错选择,通过每年为孩子缴纳固定的保险金,为其未来的教育金、创业金甚至养老金进行一定的储备。

保险知识汇总 终身医疗险 保障全价格高


目前市面上销售的终身医疗险,主要分为“消费型”和带“返还型”的,而根据其保障情况不同,价格可能相差数倍。

业内人士表示,终身医疗险优点自然是保障完备,可以对被保险人存活期的疾病进行重复理赔;缺点则是费率比较高。以市面上普通的年缴型附加住院保险为例,一般价格在几百元,而一款保障期为终身的住院医疗产品,则起码要一千多元,甚至可能达到数千元。

“与附加住院医疗保险相比,终身医疗保险的价格显然要高出不少,但是它的优势也很明显,即客户只要作为一个健康体投保,就不必担忧日后身体变差了被保险公司拒保。”业内人士告诉记者,一些带有返还性质的终身医疗险尽管保费较高,但是从市场反应来看,不少市民仍愿意出高价钱买,因为自己用不完的保额还可以留给后人,让人觉得“钱没有白白扔掉”。

量力而行买不买看各人

附加医疗险便宜,但有被拒保风险?而终身医疗险价格贵,但更有保障?市民究竟该如何选择?就此,记者咨询了多位保险业内人士。

保险代理人孙女士表示,终身医疗险价格比较贵,部分有返还的终身医疗险,保费就更高了。“我觉得现代人买保险更多的是为了让自己这辈子的生活能够过得更好,至于是不是作为寿险金留给子孙后代并不是特别重要的。”孙女士说,她自己买医疗险选择的就是一年200多元的附加险,“虽然每年都要续保,但我觉得这个价格比较合理。”孙女士建议,大家关注商业健康保险更应关注重大疾病这类保险,而医疗险是补偿性质。现在社保越来越完善,未来医疗险的补偿作用会相对减小。

保险代理人黄先生表示,不同保险产品的存在就是为了满足不同收入和风险偏好的人群的需要,一般收入的就没必要花大钱去买价格不菲的终身型医疗险,保险投入按保费最好不要超过年收入的20%计算就可以了。现在社会上也已经有了不少富人,他们对保障的需求特别强烈,那么终身型医疗险可以说是非常适合的。保险其实与其他商品一样,属于一分价钱一分货。买不买终身型医疗险也不能一概而论,好比“萝卜青菜,各有所爱”,每个人都应量力而行。

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保险知识汇总 老年人投保首选综合医疗险


年过半百的中老年人想为自己投保商业险,但发现合适的保险产品很少,即使有,费用也很高。对此,保险专家表示,中老年人购买保险,可选两类专项保险,一是老年意外险,二是综合医疗险。

一是老年意外险。老年人群遭受意外伤害的概率要高于其他成年人群体,尤其交通事故、意外跌伤、火灾等对老年人的伤害更严重。比如,老年人较易患骨质疏松,万一摔倒可能花费不少医疗费用。目前,市场上有几款专为老人设计的老年意外伤害保险,都内含老人骨折的赔偿或津贴。如光大永明的“永宁康顺综合个人意外伤害保险---老年计划”,一年花费500元,可让老人获得10-30万元的意外身故保障,同时有最高1.6万元骨折保险津贴。泰康人寿的“康寿保”老年意外保障计划,50-70周岁老人都可投保,且最高续保年龄可达75周岁,保险金最高可达7-12万元,其中意外护理保险金最高给付额达8,000元。全年所需保费不过300-700元。

二是综合医疗险。比如保健康保险公司的“医诊无忧”社保补充个人医疗保障计划,18-60周岁都可投保。投保人一次性缴费后,可享受五年期的综合医疗保障,包括高额的社保补充保险金和重疾自费项目保险金;五年满期后,不论是否曾发生过医疗费用的赔付,都可领回原来缴纳的保费;如果在五年内发生身故或丧失日常生活能力,则赔偿相应的身故或护理保险金。此外,民生人寿的“康泰一生重大疾病保险”和中德安联的“安康连年终身健康保险计划”,都对投保年龄放宽到65周岁,也是针对中老年人推出的健康医疗计划。

教您如何设计低收入家庭保险方案


随着社会经济的发展,我国人民生活水平提高以及保险意识的不断增强,令越来越多的人认识到保险的重要性。但是,资产并不充裕的家庭如何打造合适的理财规划?这里结合具体案例,帮您设计低收入家庭保险方案。

低收入家庭保险方案——具体案例

来自湖北的刘先生是一名普通公司职员,家庭状况并不富裕。自己与妻子两个人每月的固定工资收入合计约3000元左右。夫妇俩按揭购买了现在的住房,目前每月须还房贷1400元。如何为这样一个资产并不充裕的家庭打造合适的理财规划?

低收入家庭保险方案——方案设计

方案1:关注低保费定期险种

从刘先生家庭的基本情况可以看出,家庭组建时间不长,事业也刚处于起步阶段,双方的收入水平相差不多,在家庭中的经济作用相当,所以在保险规划上双方都应有所保障,为家庭关键时期的身故、疾病、房贷、债务等各个方面构筑保障。那么依照刘先生的家庭情况,如何帮助其家庭制定合适的理财规划呢?建议从以下三个方面进行规划:

1、关注低保费高保额的定期险种。终身寿险虽然保障时间长,但保费高,因为保险期的长短直接影响保费。低收入的家庭在寿险理财上,可重点关注意外险.定期寿险.定期重大疾病保险,比终身寿险费率低,对很多收入低的家庭来说,在有房贷债务压力和家庭资金积累阶段,拥有一定的保障,也就达到基本的投保目的了。

2、以保障型险种为主。投保应选先保障后投资的险种,也就是先投保没有消费型的短期险种,在经济上比较充裕时,再考虑投资型险种。而在投保消费型险种时,也需要分清主次,要先考虑寿险,健康险,意外险的保障,然后有支付能力的情况下考虑养老险的保障。

3、保额与保费要匹配适度。低收入家庭投保,每年支出的保费应该以不影响家庭生活品质为基础,不给家庭支出带来沉重的经济负担,又能最大限度地满足家庭保障需求。通常保险费预算占家庭收入的10%到20%是比较合理的。刘先生家庭月固定收入3000元左右,每年可承受3600-7200元左右的保费支出。所以在确定保额时,保费不要超出预算。

方案2:应急资金%2B保障型保险=好的理财规划

任何一个家庭,在考虑理财规划之前,我们都必须客观地评估:1、当我的家庭发生紧急情况时,我是否已经准备好了应急费用?2、当我生病的时候,我是否已经准备好了足够的医疗费用?3、当我发生意外的时候,我是否已经准备好了家人的生活费用、父母的赡养费用、孩子的教育费用?

刘先生与妻子两个人每月的固定工资收入合约3000元左右,一份好的理财规划,应该由应急资金及保障型保险组成,刘先生现有现金及活期存款3万元多一点,建议作为家庭的应急资金,接下来要考虑的是上述的2.3点,所以我们主要从家庭保障和疾病.医疗三方面开始考虑。我们可以看出刘先生的家庭保障需要是21.6万元 (房贷5万元%2B20年生活费用21.6万元-现金储备及金融投资,共5万元)。

该方案带来的好处是:因为现在社会统筹保障只能解决基本的医疗问题,所以提供的方案着重解决客户家庭财务保障需求21.6万元,主要考虑到客户有房贷及家庭生活费用的负担。其中包括定期寿险10万元、重大疾病10万元、意外险10万元,解决了客户人生各阶段家庭保障、疾病等问题。另外附加了住院补贴、住院费用、门急诊费用以补充社保自负部分。

提示:通过以上描述,我们可以得知,设计低收入家庭保险方案首先要考虑关注低保费高保额的定期险种,以保障型险种为主。此外,在购买保险时,保额与保费要匹配适度,家庭保险保费不宜过高或过低。

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