百万医疗险因其保费便宜保障高,投保便捷等原因成为近两年的头号网红产品。不知道你是否也买了百万医疗险?百万医疗险到底是福利还是坑?
近两年一种叫作“百万医疗险”的产品,着实火了一把。其以几百元费用就能获取百万、千万级别的保额的特点迅速蹿红,上到六旬老人、下到职场青年,无不对其趋之若鹜,甚至在刚刚接触产品几分钟内,就马上决定购买。这样强大吸引力,让这种“百万医疗险”迅速成为了市场上的香饽饽。
在“看病难、看病贵”的大背景下,“百万医疗险”产品所承诺的高企保额以及相关的服务,令其对有意投保的人群具有极大的诱惑力。百元级别的保费对于大多数人来说,是一个可以完全承受的范围,而其对应的百万级别的保额却是人们以往所奢求的。加上此类保险产品与传统的保险产品有所不同,其主要的销售途径在互联网平台上,且购买产品时只需承诺并未患病即可,这让“百万医疗险”产品在购买方面极为方便,大多仅需几分钟的时间,消费者就能够完成支付。
而也正是这样简单的购买流程,让这种“百万医疗险”产品存在着一定的风险。消费者在短时间的了解中,不可能对产品的相应条款十分熟悉,这就很容易导致在不明就理的情况下就完成了参保。而多数的“百万医疗险”产品,在续保方面存在特别大的风险,且一般都是只赔偿发生在一年内的医疗费用,这种超高保额发生概率极低,所以百万、千万在这里实质上就是一个产品宣传噱头罢了。
所以呀,“百万医疗险”虽然看起来很美,但其中所暗藏的风险却是消费者没有注意到的。也正是因为如此,银监会才会在6月13日,下发了风险提示函,指出消费者对此类产品要谨防宣传误导,短期健康险不含有保证续保条款等方面情况。诚然购买这些产品的消费者都是想着为自己或家人提供一份安全的保障,但是如果对其没有理性对待,而是盲目跟风投保,很容易掉进保险“大坑”。
总而言之,在面对这种“百万医疗险”产品时,消费者还是应该提高警惕,而对于保险行业而言,只有更加严密的监管措施以及良好的自我操守,切实保护消费者的权益,而不是为消费者带来满满的套路,才能让整个行业、市场朝着更加美好的未来发展。
延伸阅读
百万医疗险哪种好
评价一款保险好不好,一定要以产品为基础。商业医疗险大都为一年期产品且没有保证续保,所以续保是衡量医疗险的重要指标之一。
如果审核、健康变化有影响、费率保留调整,这3个因素都沾满了,最好是再看看其他产品。一旦过了60周岁,能够投保的产品就受到了限制。续保年龄上限也是需要考虑的因素。
个人认为健康情况不影响费率,续保无须公司审核、续保宽松的才能基本算得上是一款较好的医疗险。
医疗险的保障范围及保障内容是任何保险产品的核心。保障内容卡死,任凭保额有多高都没用。虽然报销额度都达百万,但具体保障内容还是有差别的。等待期肯定是要越少越好的了。
住院医疗费用肯定是这个费用那个费用包含的越多越好。质子重离子治疗虽然有争议,但是目前治疗癌症效率最高的方式之一,国内名气最大的是上海质子重离子医院。可这家医院的治疗费用不纳入社保,百万医疗医疗险大多不承保。
保额及免赔额度,保额不是判断产品性价比的唯一标准,除非是罕见大病,一般病症很难用满100%的报销额度。所以在其他需求有绝对优势的情况下,不用太纠结二百万还是三百万,够用即可。
基本保额以及免赔额度方面一定要两款或者多款产品多对比一下。至于赔付比例,有社保的情况下都是100%赔付。
增值服务,对比于重疾险,医疗险保费低保额高,但实报实销。所有医疗费用都需要自己先掏钱,等到医院结算开出发票之后才给报销。这就给经济紧张的家庭带来了不小的困难。
所以百万医疗险哪种好?在费率上一定要多对比一下,还有在续保方面因为百万医疗险大都为一年期产品,所以一年期以上越高则越好,续保费率肯定会随年龄而变化的。最后我们可以看到一份医疗险里面涉及的范围是非常广的。我们不能想当然的认为贵的就是好的,也不能说大公司的就是最棒的,每款产品都有自己的优势和不足,关键看哪款更能满足自己的需求。
如何挑选百万医疗险
近两年出现的商业百万医疗险一年几百元的保费,可以获得近百万元的医疗报销额度。非常适合保障为经济支柱和老人。那么选购百万医疗险有什么技巧呢?
1、保障责任
百万医疗险主要是管住院医疗,也就是不论什么原因生病住院,扣除免赔额度后按照保额实报实销。虽然看起来都一样,实际上里面的学问还是非常大:
治疗费用:有的不管理疗、有的不报销中药等;
门诊责任:有的住院前后门诊能报,有的不能报;
单项限额:有的会对某种治疗进行限额;
人工器官:有的可以报销心脏支架等人工器官,而有的不能;
住院时限:有的会对每年住院时限进行限制,有的没有
2、续保条件
目前的商业医疗险,绝大多数都是一年期的产品,长期医疗险的很少。所以不论保险公司如何暗示,销售人员如何承诺,只要合同中没有出现“保证续保”四个字,那这款医疗险就100%不是保证续保的。目前续保条件主要有三类:
每年续保需要保险公司审核;
产品停售则不可续保;
保险公司保留费率调整的权利
在选择产品的时候最好是选择续保条件最好的,具体来说,就是续保无需审核、无需健康告知。这样子的话,后续如果住院了、理赔了,保险公司都没法拒绝投保人续保。
3、保险价格
百万医疗险的保费是每年只要几百元就能提供百万的报销额度。这种高杠杆的产品真正体现了保险的作用。可目前百万医疗险大多数有1万元的免赔额度,而且是基于社保报销完了之后,所以要免赔额度越低越好。
4、免赔条款
任何保险都是这样,有保障的内容,也有不保障的内容。没有任何医疗险敢说主要住院了咱们都报销,还是得看保险责任,免赔条款的。一般常规的免赔责任主要有以下几类,除此以外的免责内容,都是保险公司为降低风险自己加上去的,需要前提了解清楚:
违法类:故意杀害、犯罪、吸毒、打架、酒后驾驶等;
高危类:高风险运动、美容整形、捐赠器官、实现性治疗等;
遗传类:遗传性疾病、既往症等;
特殊类:女性妊娠相关、核爆炸、战争、暴乱等
见过百万医疗险也可以保证续保?有保证续保的百万医疗险吗?
大家都知道,百万医疗险价格亲民、保障也足,就是有一点不好,这类产品都是一年期的短险,都不保证续保,这就让我们不得不为后续的保障问题犯难。
如今市面上的百万医疗险,很多都顶着“可连续续保到99岁”、“承诺可以续保到终身”之类的噱头,很多不明就里的朋友一看,这不就保证续保了吗?既然人家保险公司都说了可以终身续保,还有什么可担心的?
事实真的是这样的吗?今天我们就来好好聊聊百万医疗险“保证续保”的那些事儿。
一、有没有保证续保的百万医疗险?
几乎所有的百万医疗险产品,都在产品宣传时暗示自己的续保稳定性很强,有一些销售人员也将“保证续保”作为产品卖点来销售产品。但是,买保险一定要以条款为准,目前市面上并没有将“保证续保”写入条款的百万医疗险,事实上这类产品也不可能真正“保证续保”。
根据银保监会《健康险管理办法》的约定,“保证续保”是指在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保。
“保证续保”包含了三层意义:① 保证责任不变;② 保证费率不变;③ 保证可以续保(即使停售也能续保)。只有同时做到这三点,才能算是“保证续保”。
目前市面上的百万医疗险,基本只能做到第①点,即保证保障内容不变。百万医疗险通常停售后就无法继续续保,而且这类产品基本都保留了调整费率的权力,也就是说,如果后期产品赔付压力过大,那么保险公司可以将费率调整到我们不能承受的水平,或是直接停售,这么一来所谓的“保证续保”就根本无从谈起了。
当前市场上大多数百万医疗险都会载明“停售不再续保”的约定,但泰康这款产品并未提及。从法律合同层面上看,在条款既未约定“保证续保”,也未具体约定“停售仍能续保”的前提下,保险公司当然有权停售产品不再接受续保。也就是说,这款产品和那些写明了“停售不再续保”的百万医疗险并无本质区别。
所以,我们可以认为,健康尊享系列的续保条件宽松于市面上的一部分百万医疗险,但若有保险业务员不负责任地将“保证续保”作为产品卖点来兜售,本质上还是做了虚假宣传。
而对于很多产品的投保信息中那些承诺“连续投保可至80岁/99岁/终身”等的说明,实际上只是保险公司对外的一种非责任性承诺,不是真正意义上的“保证续保”,无法写入条款。银保监会亦提示大家,短期健康保险不含有保证续保条款,大家投保此类产品时,要仔细阅读合同中的保障期限和续保条款等内容,谨防宣传误导。
二、为什么百万医疗险做不到保证续保?
百万医疗险属于短期健康险,根据银保监会的规定,短期健康险不含有保证续保条款。其实,不管是从监管法规层面来讲,还是从保险的设计逻辑来讲,短期医疗险都不可能保证续保。
首先,百万医疗险的风控和寿险、重疾险等长期健康险不同。传统长期健康险的定价原理, 是将整个保障期间的保障成本,“均匀”地分摊到每个缴费年度里,各种费用预期的估计、利润空间的预算等也被考虑了进去,这就是为什么长期险要比一年期的短险要贵很多。而百万医疗险的定价只考虑当年的情况,在当前费率水平下,不可能以保证续保的形式为你锁定未来数十年的风险。
其次,医疗风险成本很高,医疗费逐年上涨,疾病种类、医疗技术、机器设备等都完全无法进行估算。也就是说,未来的医疗水平及医疗费用是充满不确定性的。另外,通货膨胀也是很重要的因素。
三、什么样的百万医疗险续保条件好?
既然没有保证续保的百万医疗险,那我们就只能尽量选择产品稳定性好、续保条件好的产品。什么样的百万医疗险算是续保条件好的呢?
对于百万医疗险的续保问题,目前国内主要有3种情况:
第一种是由于健康状况变化或理赔过,保险公司不接受续保;
第二种是不因为健康状况变化或理赔过而拒保,但会单独增加费率;
第三种是不因为健康状况变化或理赔过而拒保,也不单独调整费率,但会整体调整费率。
第一种续保条件较差,相当于每次续保都需要重新投保;
第二种有利有弊,通常是大额理赔或重大疾病后保险公司会对你单独调价或拒保,但这一限制的存在,使得这款产品停售和整体调整费率的概率都降低了,也就是说买着买着没理赔产品就停了、或者没理赔保险公司就给加费了的概率很大程度上降低了,这就意味着产品的稳定性更好;
第三种一般认为是续保条件较好的产品,能保证不因身体健康状况的变化和历史理赔影响而对你拒保或加费,但保险公司仍有权整体调整费率或者停售。
另外,目前市面上也有很多产品设计了“保证续保期间”,比如平安E生保,在6年的“保证续保期间”内,保证可以按照约定费率继续承保,但若产品停售则无法继续投保。
四、总结
百万医疗险终归是保险公司的引流产品,在当前的费率下也不可能做到保证续保。
当然,我们也没必要死揪着这些产品是否保证续保,在现有条件下,尽量选择续保条件好的产品,为自己尽力争取利益即可。