设为首页

太保商业综合保险理赔指南

2020-10-12
保险综合知识 保险知识入门指南 规划保险理赔

中国太平洋保险(集团)股份有限公司(以下简称“中国太平洋保险”)是在1991年5月13日成立的中国太平洋保险公司的基础上组建而成的保险集团公司,总部设在上海,2007年、2009年分别在上海证交所和香港联交所成功上市。本文将为您介绍太保商业综合保险理赔相关注意事项。

索偿通知要求:任何可引致保单索偿责任的事件发生,被保险人必须立即把相关的详细资料通知本公司。被保险人在获悉所有与保单索偿的事件有关而进行的起诉、调查或死因研讯后,必须立即以书面通知本公司。被保险人在收到任何索偿书信、法庭令状或传票后,必须立即将有关文件转交本公司。

公司的索偿管理:本公司有权通知并取代被保险人的地位,并以其名义进行抗辩、解决或处理任何索偿。在该情况下:被保险人应提供一切有关资料和协助(当中包括经由独立审计师核证的全体员工的最新工资),并将所有有关文件及其它纪录转交本公司。本公司有权要求被保险人不时提供此类有关索赔或诉讼的资料﹔及在未获得本公司书面同意前,被保险人不得擅自支付任何与索赔要求或诉讼有关的费用,或作出任何付款、承诺、提议或确认任何解决办法等。

被保险人的赔款:凡被保险人支付与保单保障有关并有责任赔付的全部或任何部分索赔,被保险人应取得与该款项有关且附有适当见证签署的正式收据,并把所有有关收据、记录和文件保留在一个安全的地方。被保险人应在所有合理时间,让公司审查并取得该纪录和文件的副本。

其它保险:假若投保人根据保单索赔时,另有任何其它保险覆盖相同责任,本公司概不负责支付或分担超过其应承担的比例的赔偿、费用及支出。

放弃索赔:被保险人不得成为任何协议一方,同意放弃对任何人的任何索赔、被限制索赔或更改索赔资格,而该索赔是与保单的保障有关,且引起被保险人的责任。

代位权:本公司有权以被保险人的名义向任何可能负有偿付保单索偿责任的人士要求赔偿损失、费用、补偿、分担或相类似的赔偿。另外,本公司有权并有全权进行任何法律行动或解决任何索偿案件。被保险人亦须应本公司可能不时提出的要求,提供一切所需资料及协助。被保险人亦须预备任何用以保障本公司权利的所需文件。任何根据这项权利而取回的款项,应首先应用于本公司的利益上,直到本公司就该索偿案件而支付的金额得到偿付为止,其中包括本公司就该案件所付的和追偿行动的任何费用及支出。

商业综合保险——相关链接怎么为孩子和他妈妈买商业综合保险

咨询内容:孩子的妈妈(身体健康,无家族遗传史,无贷款)有五险一金。单位有附加团体重大疾病和综合医疗保险(一年一交)。包括:重疾5万,门急诊及住院1万,疾病意外身故及意外残疾10万,住院津贴。附加宝宝的门急诊住院(意外+疾病)0.5万和住院津贴。大人的保障好象不太够,以补充社保不足前提。大人投保侧重:重疾,意外,医疗(可考虑住院津贴)。另外,如离开单位没有附加保险,应如何选择方案。宝宝投保重点依次为:意外,医疗(可考虑住院津贴),重疾,教育(在其他保障较充足的前提下考虑)。预计年缴保费额5000元左右。缴费期20年,有豁免条款。我和老公的收入基本相当。老公的基本社保有了,如果要增加保障,应该是在重疾,意外和医疗这方面(他要吸烟,目前身体健康),本次预算不够。

回复:看来您是非常认同保险的,您的理念非常好,也一定对各个公司的产品有所了解,只是听了很多业务员的推荐,现在想再多了解一点,好多做比较多做选择吧!市面上现在的产品也差不多,一般呢买保险主要是选择一个好的代理人,一个好的售后服务,一个好的品牌,因为买保险是一项长远打算。您可以先在本网站的首页做一个需求分析,这样您就知道自己要的是什么了,保额是多少。至于保费,每个公司的可以保障您家的保险缺口的产品的费率会不太一样,您可以多方便比较!

怎么规划为自己和老婆买商业综合保险

咨询内容:本人月薪税前1万多点,缴纳社保和个人所得税后8千左右。老婆无工作无保险,好像在农村有合作医疗啥的。年龄都是26左右。我是想考虑为老婆买一份保险或者自己也买一份。这样几个要求,一是不考虑子女保险(暂无),二是不考虑储蓄、养老和投资(不考虑)。想为意外、疾病、突发事故搞一份保险方案,便于费用减轻和家庭保障。

回复:其实保额和保费没有一个严格的规定,只不过是我们建议尽可能符合“双10定律”。也就是保险额度为家庭年收入的10倍,总保费支出为家庭总收入的10%。基本上锁定在寿险、医疗险、健康险和意外险等险种上,而各人根据年龄、身体状况、收入水平的高低,搭配有所不同,保险额度也各有所需。不同的险种也会有不同的费率,当然适合的产品应该是符合你的心愿和经济需求。

相关阅读

太保车险集中理赔系统操作介绍


车主每年都要思考自己的保险问题,车险产品多,条款负责,该如何选择呢?太保车险集中理赔系统又是什么呢?

每一个新车主买车后都少不了要买车险,然而汽车险种条款那么多,多花了钱显然不合算,但保险不足额万一出了事故又没得赔,所以这里面也大有窍门。尤其是有些看似冷僻的险种恰恰会在特殊的时候为有车一族撑起保护伞,根据专业士的建议提出一些被忽视但作用正慢慢凸显的险种,值得您重视起来。

记者从中国太保了解到,“车险移动视频查勘系统”在太平洋产险山东分公司投入使用,至此,太平洋保险已在14个省市应用该查勘系统,车险定损理赔速度大幅加快。

“使用该系统可以同步完成查勘、核价、核损和估损单审核等工作,保险查勘定损的时效性得到大幅提升。”中国太保有关负责人透露,从目前太平洋保险“车险移动视频查勘系统”试点运行情况来看,案均处理时长只有20分钟左右。

记者了解到,“车险移动视频查勘系统”于2009年在产险厦门、东莞分公司开始试点。2010年,太平洋保险在试点的基础上,对系统进行了优化,并在全公司推行。预计到2011年一季度,将有半数以上太平洋产险分公司正式运用该系统。

长期以来,查勘定损主要依靠保险查勘员个人技能、经验和沟通能力,其工作质量高低主要取决于个人素质和责任心,由于缺乏后台及时的信息支持和实时有效监督,工作质量成为理赔管理的“短板”。此外,查勘员白天查勘后又回公司加班录入操作,工作时间延长,造成理赔效率不高,尤其是小额损失案件的理赔周期被不合理地延长,影响了客户满意度。

对此,保险业专家分析指出,随着市场发展的日益规范,车险竞争逐步从价格战变为服务战,“车险移动视频查勘系统”能实时在线一次性完成查勘定损,简化简易案件理赔流程,满足绝大部分客户在服务时效和服务质量上的需求,提高客户满意度,提升公司竞争力。

太保车险集中理赔系统主要功能。该系统主要具有以下四项功能:

(一)实时查询。该系统登陆后只要输入保单号等查询条件,即可查询相应保单下所有赔案当前所处的流程节点、处理人员、定损情况等信息。

(二)在线沟通。该系统提供留言功能,客户对赔案处理有疑问或提出建议,可在系统中进行客户留言,保险公司将有专人负责处理及时答复。

(三)理赔监督。该系统将理赔流程各节点的处理人员、处理时限通过流程图表展现出来,客户可及时了解赔案进展,对各环节节点理赔时效等问题进行监督。

(四)防范风险。通过该系统,客户可对照保单信息要素,鉴别保单的真伪;同时可查询到其保单下的所有赔案,对赔案的真实性进行核实。

许多人被品种繁多的汽车保险产品搞得眼花缭乱。实际上,汽车保险按种类分为基本险和附加险两大类。基本险包括第三者责任险和车辆损失险; 附加险有9种,包括全车盗抢险、车上责任险、无过失责任险、车载货物掉落责任险、玻璃单独破碎险、车辆停驶损失险、自燃损失险、新增加设备损失险、计免赔特约险等。

基本险

车损险 被保险人或其允许的合格的驾驶员在使用保险车辆过程中,由于碰撞、爆炸、雷击或者外体倒塌等原因造成保险车辆的损失,保险人应负责赔偿。(2003版人保条款家庭自用汽车损失保险已包括有玻璃单独破碎险、自燃损失险)

提醒 车损险保额一般是根据新车购置价确定的,新车最好选择是足额投保,在遭受保险事故造成损失时,无论全部损失和部分损失能获得足额赔偿。如保险金额低于新车购置价,只能按保险金额与新车购置价的比例赔付,如保险金额超出新车购置价,超出部分无效,只是多花冤枉钱。

第三者责任 被保险人或其允许的合格的驾驶员在使用保险车辆过程中,发生交通事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁,依法应该由被保险人支付赔偿金额,保险人依照《道路交通事故处理办法》和保险合同的规定给予赔偿。

提醒 车损险和第三者责任险为两项基本险,第三者责任险为强制性险种。一般第三者事故涉及到人身伤残需要10万元以上的赔偿,因此投保10万元、20万元能够满足保障需求。在车损险和第三者责任保险中,保险公司一般只会赔偿实际损失的80%~95%。如果要真正获得100%的赔付,在基本险投保之,还需要投保不计免赔特约保险。

附加险

除了汽车的基本险外,还有附加险可供消费者选择,例如,全车盗抢险、车上人员责任险、新增加设备损失险、他人恶意行为损失、交通事故精神损害赔偿费。此外还有车载货物掉落责任险、车辆停驶损失险、自然损失险、新增加设备损失险、不计免赔特约险等。上海各大保险公司的险种不尽相同。

太保车险理赔查询系统为车主带来方便


随着国内私家车数量的骤增,车险行业迅速膨胀起来,让我国原本并不完善的保险行业变得鱼目混杂。许多车主虽然为爱车购买了相应的车险,但由于对车险理赔查询的不重视,往往是车主吃了大亏,因此,车险理赔重要性可见一斑。维护车主自身的合法权益,除了需要选择一家口碑好的保险公司之外,更需要车主自身提高对车险理赔查询重要性的认识。

在全面实施以客户需求为导向的战略转型过程中,中国太平洋财产保险股份有限公司在行业内首家运用3G技术改进理赔查勘服务,全面推广“太保车险理赔查询系统”。改变传统理赔服务模式,大大简化理赔流程,缩短查勘定损时间,得到客户的高度认同。

登录太平洋车险太平洋车险查询平台,就可了解自己爱车投保的相关情况;爱车出过几次险上网一查便知;监管部门要求保险公司搭建专供客户使用的财产保险理赔信息查询平台。目前该平台已进入试运行阶段,即日起车主可登录投保的保险公司官方网站后查询相关信息。

日前,太平洋产险顺利完成集中式再保险系统的切换工作,新再保系统有利于公司再保风险集中管控,有利于提高分保的准确性和精细化管理。

据了解,切换后的再保系统和数据实现了全国集中;所有分公司承保、核保、理赔、核赔流程已按照嵌入再保流程的新业务流程运转,与再保相关的财务数据也实现了一体化管理。 同时,与再保险风险管理的各项日常业务都将及时实现再保险信息共享。

投保人也能参与使用该太平洋车险查询平台,比如可登录保险公司的官方网站,通过客户验证之后(主要身份验证方式是保单号+身份证号),便能查询所保车辆的承保理赔信息。其中,承保信息主要包括:保单基本信息、保单状态、标的信息、缴费信息及批改信息等,而理赔信息则主要包括历史出险情况、核定损失情况、赔偿金额、赔偿支付情况及赔案处理流程等。

太平洋产险日前完成集中式再保险系统的切换工作,这标志着太平洋产险核心业务系统数据大集中迈上了一个新台阶,数据信息化管控水平稳步提升,为太平洋保险提升业务管理能力,推进专业化经营、精细化管理提供有效支撑。

目前,我省的16家产险机构均已完成了该平台的搭建工作,现正处于试运行阶段,待试运行结束后,保监局将对能够按照要求显示查询的公司名单、查询热线电话及网址清单等信息进行公告。届时,投保人将可通过电话查询、互联网查询与柜台查询等3种方式,掌握自己的承保理赔信息。该平台的使用,有望使假保单无藏身之地。

小贴士:太保车险理赔注意事项

(1)小损失理赔不值得。哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例,太平洋保险服务公司规定:被保险车辆出险3次后,太平洋公司将从第4次事故起,每增加一次保险事故,则在条款规定的免赔基础上增加5%免赔率,在一年内该 项免赔最高增加15%。由此看来,那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。

(2)发生事故时不要私了。在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。

汽车保险理赔基本流程指南


车险理赔程序是车险中必须要学会的实质性问题。它的流程是什么呢?了解车险理赔程序避免不必要的损失,这样在我们加入车险后不受到伤害。每个人都知道车险的存在,但是不是每一个人都知道车险的理赔程序。有太多关于不知道车险理赔流程的问题而受到损失的情况多不胜数,所以知道车险的理赔程序就显得尤为重要。下面就让我们看下关于更多的车险理赔程序吧。

车险理赔是汽车发生交通事故后,车主到保险公司理赔。理赔工作的基本流程包括:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。

保护事故现场抢救伤员迅速报案

车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。

定损修理

因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前,必须经保险公司定损(定损可到保险公司制定的修理厂或4S店,也可到具有定损资格的厂店进行,但必须保证三方人员全部在场),以核定损失项目及金额;定损完毕后才可修理受损车辆;给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金,理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额。

提交索赔单证领取保险赔款被保险人或者其代理人在事故处理完毕后,10日内将索赔单证包括:交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本(复印件)、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司,由保险公司计算赔款;届时,保险公司会通知领取保险赔款;领取赔款时,领款人要携带保险单正本、被保险人身份证或者户口本原件,如委托他人他人代领,代领人还要携带身份证及被保险人出具的《领取赔款授权书》。

关于事故理赔程序及方法,各位车友在如果遇到事故,可以根据以下步骤作为参考:

在互碰发生后,首先要在发生地画好4轮的定位标线(方便在责任不明确的情况下警察定责),有条件的用手机拍下各方位的图片。双方挪动车辆至不妨碍后续车辆通行处然后报110。根据责任的大小,拨打保险公司电话然后确定定损地点,双方一同过去做事故定损及资料登记。(这种事故一般就是双方去联合定损点进行定损,基本耗时半天左右,但是如果双方在事发后责任不能明确或者始终有争议,那么一般情况下,警察会扣留双方车辆然后请双方当事人到事故所在区的事故科进行进一步处理)。

人车事故这个是最麻烦的事故。事发后立即停车并且下车报警,(在对方不是自主能动的情况下不要轻易去碰对方,这样有可能会加重对方伤情。)

轻伤:110过来之后,根据警察要求协助他处理事故,如果对方没有什么大碍,但是对方提出索赔要求,那么可以请警察给予协助以防止对方漫天要价,在赔偿后,让警察在事故单上注明已经赔付的金额,这样在理赔的时候就可以有保险公司赔付给你。

中,重伤:警察过来后基本会要120过来带伤者去医院,你的车就会给警方暂时扣留至停车场(所以把车内比较重要的东西带走)。

到了医院后如果需要你垫付医药费的,那么要保存好从120急救费开始的所有单据以备理赔。如果是对方自行垫付的那么也要对方保存好所有单据。根据事故情况,和处理事故的警察进行联系。如果想要提车,则必须携带医药的病例小结或者出院小结和伤者家属共同去事故科进行处理,然后携带警方的提车证明方可提车。

一般情况下,有人伤(亡)事故是相当的麻烦的,所以具体方法视情况而定,以上只是基本步骤。期间需要和保险公司,事故处理警察,伤(亡)者家属进行协商处理,如果实在有很难处理的,那么有可能上诉法院等待判决。

以上都是基本的事故的处理流程,接下来就是修理索赔了:修理:带好定损单到修理厂进行事故区域的修理,修理完毕提车时会得到发票,清单。事故后自行理赔需携带:保单(交强险,商业险)各一份,事发时的驾驶员驾照,行驶证,身份证,银行卡(存折)的复印件还有维修发票和清单的原件至各保险公司的指定营业点提交案件索赔申请。(提交案件前可以打电话到保险公司的理赔咨询处得到详细信息)

委托索赔:把以上所有证件的复印件交付修理厂(有的保险公司要求代交方必须携带被保险人的身份证原件)一并交付,由修理厂进行代交。

以上步骤都是基本的流程实际情况可能会有变化,那么可以打电话到修理厂寻求协助。

110电话需在事故发生后立即报警,保险公司电话需要在事故发生后的24-48小时内报案。大多单车事故必须在事发现场得到保险公司拍摄完现场照片后才能得到认可。

由于保险定损和理赔是比较负责和繁琐的,所以我只能凭借记忆和平时处理的过程写出大致的流程,实际情况只能视事情发生的实际来操作。

交通事故保险理赔指南


交通意外时有发生,给爱车上一份保险是必不可少的。出险理赔问题成了车主们最为关心的话题。交通事故发生后,应该如何及时处理理赔问题。交通事故保险理赔程序是什么?有哪些问题要注意的?

保险理赔的基本流程

出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。

车主在理赔时的基本流程:(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。 (7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观,拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。

保险公司作为交强险赔偿主体,不必赘述。而在车主与司机不是同一人的情况下,车主是否也负赔偿责任?是否均由司机承担赔偿责任?在实际处理中,主要看以下几个方面:

一、车主是否和司机存在雇佣关系?

如车主(公司或者个人)是雇佣司机开车办事过程中发生交通事故,属于职务行为,由车主负全部赔偿责任,司机不承担赔偿责任。反之,如果不存在雇佣关系,则车主一般不承担赔偿责任。或者虽然是雇佣关系,但司机不是在履行职务行为中发生交通事故,而是在办理个人事务中发生的事故,车主也同样不负责赔偿。

二、车辆在流转过程中,车主是否履行了相关义务。

比如在车辆交付后、过户前,车主是否尽了看管义务?是否属于任由买家或个人开车的情况?如果属于后者,则车主存在过错,应承担赔偿责任。

三、车辆发生盗抢期间发生交通事故,车主及保险公司是否负赔偿责任?

盗抢车在盗抢期间发生交通事故致人损害的,车主不负赔偿责任。如果车辆在此期间发生事故,又在交强险期内,保险公司还是应当承担赔偿义务的。但如果是交强险保险期已过,车主因车辆被盗没有续保,车主是否承担赔偿责任?某法院已有过判处车主赔偿的判例,但对此判决结果,因为根据交强险条例第十六条规定:“投保人不得解除机动车交通事故责任强制保险合同,但有下列情形之一的除外:被保险机动车经公安机关证实丢失的。”显然,被盗抢车不再续保,车主并不存在过失,而且是合法的。

交通事故保险理赔技巧你知道多少呢?

一、报案要及时

出现交通事故后,首先就要保护现场、抢救人员并及时电话报案。向交通管理部门122和保险公司报案外,事故之后还要在48小时之内向保险公司正式报案。向保险公司报案方式有:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。出现交通事故后首先要做的是及时报案,一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。

二、证明要提供齐全

报案后应当提供以下证明或单据:在有效期内的保单正本;被保险人身份证;经过年检合格的被保险车辆行驶证;发生事故时驾驶人的驾驶证,此驾驶证必须经过年审合格并确定在准驾车型范围内;属于道路交通事故的,应提供交管部门出具的事故证明;属于非道路交通事故的,应提供相应的事故证明;因事故而产生的损失清单以及有关的费用单据。

三、保险公司定损的金额

保险公司定损的金额并不是肇事者赔偿的依据,由物价局价格鉴定中心做出的鉴定结论公信力更高。肇事方与受害方之间是民事赔偿责任的关系,而被保险人与保险公司之间是合同关系。在某种意义上,保险责任中的三者同意去被保险人的保险公司定损,是在帮助被保险人取得保险公司的赔偿。

四、10日内需提交索赔单证

以上手续备齐后,就可以到被保险人的承保公司或有定损资格的汽车专修厂进行拍照、定损、理赔。所有损失在修复之前,必须经有定损这一环节,以核定损失项目及金额。定损完毕后,即可修理受损车辆。事故处理完毕后,10日内将索赔单证交给保险公司,由保险公司计算赔款;然后保险公司会通知领取赔款。

丰泰保险理赔指南需看清四点


随着保险知识的普及,保险逐渐成为了很多家庭的保护伞,“防患于未然”成了购买保险的初衷。出现后的保险理赔问题也一直是消费者最为重视的。应该怎么理赔?有哪些误区要避免呢?

丰泰保险理赔须知的四大部分包括:人身伤害部分、财产损失部分、个人责任部分、请被保险人同时仔细阅读保险合同,那么具体情况如何呢?

丰泰保险公司(WinterthurSwissInsurance)于1875年成立于瑞士北部的工业城市温特图尔市(Winterthur)。丰泰保险集团于1994年进入中国大陆市场,首先在北京与天津成立代表处。翌年,在上海设立第三个代表处。1996年,又在广州开设第四个代表处。1996年11月开办的上海分公司,是经中国政府金融主管部门核准在中国正式开业的第三家外国独资保险公司,也是第一家进入中国的欧洲保险公司。目前,丰泰保险公司已成为一个经营寿险、非寿险和再保险等所有保险业务的综合性国际保险集团。

自1997年至今,作为首家进入中国的欧洲财产保险公司,丰泰保险上海分公司一直致力于为广大的企业和个人客户提供全面的保险产品及服务,其产品范围除了财产保险、责任保险、工程保险、货物运输保险、汽车保险、个人家居保险、以及短期意外及健康保险等比较普遍的险种外,特色产品还包括租赁一切险,展览会责任险,游艇险及办公室综合险等。

安盛集团丰泰保险理赔指南

一、人身伤害部分

如因意外或疾病需治疗,请立即到医院就诊。保留医疗收费收据、完整的门、急诊病历或出院小结、医院出具的检查报告等相关资料原件。

若事故涉及以下情况,应立即向当地警方或有关部门报告,配合调查并提供以下文件:

交通事故–交通事故报告或“交通事故责任认定书”原件;

被盗抢、故意伤害、意外死亡、谋杀等事件,需提供公安报警回执及公安证明。

意外造成伤残的,提供伤残鉴定书;身故保险金的索赔,提供医院出具的“死亡通知书”或公安部门出具的“死亡证明”。

旅行期间发生重大意外事故应立即打安盛旅行援助中心热线寻求帮助。

二、财产损失部分

旅行期间如发生行李、个人物品、个人钱财、旅行证件被损坏、遗失或被盗窃、抢劫等,应在二十四小时以内报告警方、酒店、承运人或有关当局,并取得书面证明。保留受损失财产发票、重置或复修报价单或收据。

尽可能对事故现场和财产损失状况或受伤者受伤情况拍摄照片。

如为旅行延误/行李延误/旅行取消/旅程缩短,向有关机构索取导致该旅行延误/取消/缩短原因的书面报告和相关文件;并提供相应的损失证明。

三、个人责任部分

如遇任何责任事故,未经我司书面同意,切勿对事故主动承认责任或对损失达成和解。

必要时,本公司会指派或委托其理赔员或独立的调查人员对事件及损失进行调查。本公司所指派或委托的以上人员会通知您应采取的措施及需进一步提供的资料。请全力协助指定的调查人员进行工作。

如果事故是由第三方引起,请保留追究第三方责任的权利。

如涉及法律诉讼,请立即将收到的法院传票或其他的索赔诉讼文件送交本公司。本公司将按保单责任范围及条款,协助您处理诉讼。

四、请被保险人同时仔细阅读保险合同

本指引仅为协助之用,并非保险合同的组成部分。如有任何不确定或不一致之处,应以保险合同的规定为准。

丰泰保险专家建议:保险理赔应避免误区

首先,有些投保人购买保险阅读条款时马马虎虎,对自身需求、保险责任和免责条款理解不清楚,特别是“免责条款”中约定了保险公司在一些特定情况下不承担责任,比如酒后驾驶、自伤自残等,客户不了解,等到发生事故后,发现不能获得赔偿,情绪难免激动。

其次,有人认为保险事故发生后,晚点报案也没关系。但专家建议,一定要及时报案,一方面保险法对于保险索赔有时效要求,另一方面对于意外事故、可能涉及身故、残疾等索赔金额较高的保险事故,事故发生后最好立即通知保险公司,否则有可能要承担因迟缓通知而致使保险公司增加的调查费用。对于一些需要及时固定,却因未报案而未固定的证据一旦灭失,保险责任难以认定,则有可能要面临一些损失。

从家庭财产综合保险理赔案例看理赔原则


家庭财产安全问题不容忽视,随着人们保险意识的提高,为规避家财风险,很多人加入了家庭财产综合保险的投保大军中。不过,需要提醒的是,作为财产保险的一个险种,家庭财产综合保险理赔时很多需要大家注意的原则。比如,理赔时会遵循补偿性原则,超额投保的部分,保险公司不负责赔偿,此外,不论“有心”还是“无意”,若消费者希望通过重复投保来获取更多“收益”,同样不会如愿。本文讲通过具体案例为大家解读家庭财产综合保险理赔原则。

重复投保家财综合保险理赔案例

2011年7月,齐先生向某保险公司投保家庭财产保险及附加盗窃险,保额为6万元,期限一年。同年9月,他又在另一家保险公司投保家财险及附加盗窃险,保额同为6万元,期限一年。在齐先生并未就自己重复投保之举分别告之的情况下,两家保险公司分别向齐先生出具了保险单。

2012年11月,齐先生家中被盗,向警方报案的同时,他也通知了两家保险公司。经现场勘验认定,被盗物品价值6万元。因公安机关未能破案,齐先生向两家保险公司提出各赔偿6万元的要求,却均被以其重复投保,造成保险合同无效为由拒绝赔偿。齐先生诉至法院,经调查审理,法院认为齐先生与两家保险公司签订的均为有效的家财险合同,其家中被盗后,保险公司应按合同约定承担赔偿责任。不过,鉴于齐先生存在重复保险的事实,根据重复保险分摊原则,当投保人向多个保险人重复保险时,投保人的索赔只能在保险人之间分摊,赔偿金额不得超过损失金额,法院最终判决两家保险公司分别赔偿齐先生3万元。

重复投保家庭财产综合保险理赔案例解读

上述案例是一起因重复投保家财险而产生的理赔纠纷案件,其焦点即在于重复保险的家财险合同是否有效。《中华人民共和国保险法》第五十六条规定:“重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同,且保险金额总和超过保险价值的保险。”上述事例中,齐先生就其家庭财产在两家保险公司投保,在同一保险期间内,就同一保险事故分别向两家保险公司主张同一保险利益,显然属于重复保险行为。由于重复保险合同是双方当事人自愿签订的,故齐先生与两家保险公司分别签订的财产保险合同均为有效合同,两家保险公司以重复保险合同无效为由拒不承担赔偿责任的理由不成立。

不过,尽管如此,齐先生也不能依照两份保险合同而获得双倍赔偿。《中华人民共和国保险法》第五十六条同时还规定:“重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险人。重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。”依照这项规定,两家保险公司的保险金额总和为12万元,其承担责任的比例对等,对于齐先生受到的6万元的经济损失应分担,即各承担3万元的赔偿责任。

由此可见,家财险虽然重要,但是重复投保也会引起不必要的麻烦。家财险以赔偿被保险人的实际财产损失为目的,被保险人仅有权按其实际损失请求保险人赔偿,不得获得超过其实际损失以上的赔偿。这一点,必须引起保险消费者的注意。

家庭财产综合保险理赔原则有哪些

家庭财产综合保险理赔原则主要包括如下几点:

首先,保险人的赔偿只是恢复被保险人的实际损失,这是实际赔偿原则的核心。被保险人的财产要得到赔偿必须符合三个条件:一,被保险人对损失的保险标的具有实际的保险利益。二,保险标的遭受损失原因必须在保险合同规定的保险责任范围之内。三,遭受的损失必须可以用货币进行衡量。

其次,保险人有权选择对于被保险人的赔偿方式。保险人只要能够满足损失赔偿的目的,就可以有权选择赔偿的具体方式,如支付货币、修复和换置等。

再次,保险人对于赔偿金额限度的控制。保险人在处理财产保险的赔偿申请时,在对于实际损失、保险金额和保险利益的比较后,选择实际货币量最小的一方为最终的赔偿控制限度。

最后,被保险人不能通过赔偿而额外获利。

相关推荐