医疗保险，疾病保险和医疗保险有什么区别？

疾病保险和商业医疗保险都属于健康保险，但是这两类保险并非一回事。那么，这两者有

哪些区别呢？看看专家是这样解释的。

何为健康保险？

很多消费者会误把疾病保险当作医疗保险，生病后拿着保单前往保险公司理赔。健康保险

是以被保险人的身体为保险标的，对被保险人因遭受疾病或意外伤害事故所发生的医疗费

用损失，或导致工作能力丧失所引起的收入损失，以及因年老、疾病或意外伤害事故导致

需要长期护理的损失提供经济补偿的保险。目前，健康保险包括疾病保险、医疗保险、失

能收入损失保险和护理保险。

疾病保险和医疗保险的区别

疾病保险是指以发生约定疾病为给付条件的保险。只要被保险人罹患保险条款中列出的疾bX010.cOm

病，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得保险公司的定额补偿(比如保额20

万元，保险公司就赔偿20万元)。

医疗保险是指以发生约定医疗行为为给付保险金条件的保险，即被保险人在接受医疗服务

发生费用时，由保险公司按照一定比例和限额进行补偿(比如保额1万元，住院花费了5000

元，那保险公司可能会赔偿4000元，即实际费用的80%)。医疗保险按赔付方式分为费用补

偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险即保险公司根据被保险人实际

发生的合理的医疗费用，按照保险合同的规定向被保险人支付保险金的医疗保险。定额给

付型医疗保险，也称为津贴型医疗保险。这种医疗保险与实际发生的医疗费用无关，理赔

时无须提供发票，保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目支

付保险金的医疗保险。

专家支招：

健康保险中的疾病保险属于长期性保险，保险期限一般都在二十年以上，甚至是终身型的

。但是，医疗保险的保险期限通常为一年一保，续保时，保险公司会对被保险人的健康

状况重新进行评估以决定是否同意续保。有些医疗保险产品含有保证续保条款，会按照约

定费率和原条款继续为被保险人承保。

不过，任何事情都有两面性，保证续保的产品，它的费率也是比较高的。有些医疗保险产

品费率低，但没有保证续保条款，需逐年进行健康风险评估。所以，消费者投保时须看清

条款，根据自身需求加以选择，以免产生纠纷。

扩展阅读

高端医疗保险是什么？和基本医疗有什么区别

医疗保险分级为：基本医疗保险、补充医疗保险、高端医疗保险。

基本医疗保险：是我国保险制度中最为强制的一种，由政府部门组织实施，其特点是“广覆盖，低保障”，其保险项目及标准与各地方政策相关。投保范围由国家政府部门进行规定，投保费用一般由企业、个人共同负担，保险费用金额与个人收入、地方政策有直接关系。

补充医疗保险：是基本医疗保险的有效补充，一般只针对企业团体进入投保，其保障内容与基本医疗保险相一致，在就医医院、药品使用目录上均有明确要求与限制，但报销标准有较大提高，确实提高是企业员工的医疗报销待遇。保险费用与企业选择的保障方案和投保人数等因素有关，一般费用在年500元至2000元不等，一般由企业承担相关费用。

高端医疗保险：是一款全面解决就医保障的保险，突破了基本医疗保险就医医院、用药范围的限制，一般可在特需门诊、私立医疗机构就诊，且就诊地区可做全球性选择，用药范围基本上不受限制。

高端医疗保险定义

高端医疗保险，也被称作国际医疗保险，是针对高端人群设计，超高保额、突破国家医保限制（不限国家、医院、用药等），就医可直接赔付、覆盖广泛（一般含门诊，住院，大病，牙科，生育，健康体检等）的医疗费用保险。

至于高端医疗保险的具体费用情况，由于被保险人的保障需求不同，各家保险公司的产品的定价标准也不一致。

高端医疗健康保险在西方是标准通常惯例的私人医疗保障服务。在新医改改革的背景下，近年来，国内保险公司也纷纷推出了突破社保医疗保障范围限制的创新型医疗保险产品。这种医疗保险最大特点是突破了对就医地点、用药的限制，客户在医院所有的花费都可以报销，从而使被保险人就医更加人性化、保障更为充足。

高端医疗保险多冠以“环球、全球、高管、尊贵”字样，并主打 “高保额、广覆盖、低限制、免现金、多内容、服务佳”等内容，吸引了许多在华外籍人士、企业高管、私营企业主和各类商务人士的广泛关注。很多新妈妈为了给宝宝更好的就医环境，也会为孩子选择高端医疗。

首款网销高端医疗险上线

该款产品是由平安健康险官网挂出的“平安尊至人生全球医疗保险”。该款产品在网上投保更加方便、快捷、实惠，相较普通的保险代理人投保方式，网上投保可节省10%的费用开支。目前还没有全国开通，仅北京、上海地区的客户可直接参与网上投保。

高端医疗保险虽然是为高端人士设计的医疗保险产品，但不需要递交相应的个人账户资产证明，只需要客户在网上填写常规性的个人基本资料和健康信息即可。在投保栏内，客户不仅可以自助选择保障额度和保障区域，还可以根据年龄进行投保费率测算，选择合适的保障计划。如1990年出生的客户保障区域选择在中国内地，保障额度选择400万元包含特定医院门诊时，年缴保费则为8645元。如果客户选择保额1600万元保障范围为全球地区时，年缴保费则需要22009元。

事实上，相比于普通商业补充医疗保险和重大疾病保险，高端医疗保险产品具有诸多优势。如高端医疗险进一步放宽了对特需医疗、自由选择医院、自费药报销这三个环节的限制，使被保险人就医更加人性化、保障更为充足，完全不受社保范围限制。

随着高端医疗保险的日渐普及，高端医疗险已经逐渐脱离了投保门槛“高富帅”的形象，从年缴保费几百万元降至几万元、几千元就可以购买的更加亲民化的路线迈进，由此也吸引了更多中产阶级人群的投保。

据了解， 目前北京地区已有多家保险公司推出了高端医疗保险产品，并与全国100余家非社保医疗、健康管理机构和社保医院合作，2012年累计为5.5万人提供了高端医疗保险保障和服务。

医疗保险，疾病保险和医疗保险有哪些区别？

现在随着人们越来越注重健康保障，很多人都选择购买保险，为健康保驾护航。但不少人对于健康险的分类有点儿搞不清楚，尤其是疾病保险和医疗保险，它们是一回事吗？

　疾病保险和医疗保险都属于健康保险，都是以被保险人的健康为保险标的，但它们并不是一回事。

　疾病保险是指以发生约定疾病为给付条件的保险，只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得保险公司的定额补偿(比如保额20万元，那保险公司就赔偿20万元)，其中较为常见的就是重大疾病保险。

　医疗保险是指以发生约定医疗行为为给付保险金条件的保险，即被保险人在接受医疗服务发生费用时，由保险公司按照一定比例和限额进行补偿(比如保额1万元，住院花费了5000元，那保险公司可能会赔偿4000元，即实际费用的80%)。医疗保险按赔付方式分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

　费用补偿型医疗保险即保险公司根据被保险人实际发生的合理的医疗费用，按照保险合同的规定向被保险人支付保险金的医疗保险。

　定额给付型医疗保险，也称为津贴型医疗保险。这种医疗保险与实际发生的医疗费用无关，理赔时无须提供发票，保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。无论得了什么病，在治疗中花了多少钱，赔付标准不变。

此外，在保险期限上，健康保险中的疾病保险属于长期性保险，保险期限一般都在二十年以上，甚至是终身型的。但是医疗保险的保险期限通常为一年一保，在续保时，保险公司会对被保险人的健康状况重新进行评估以决定是否同意续保。在市场上，有些医疗保险产品含有保证续保条款，会按照约定费率和原条款继续为被保险人承保。不过，任何事情都有两面性，往往保证续保的产品，它的费率也是比较高的。有些医疗保险产品费率很低，但没有保证续保条款，需要逐年进行健康风险评估。所以，消费者在投保时须看清条款，根据自身的需求加以选择，以免以后产生纠纷。

意外医疗险和社保医疗保险有什么区别

意外医疗保险，主要是保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用，保险公司将在约定的保障范围与保障金额范围内，依据保险合同约定承担相应的保险金给付责任。

意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。保险公司在设计此类产品时，均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。这也是为什么很多人疑惑中暑不在意外医疗保险范围内的原因。另外保险公司在指定理赔标准时，均已医保规定医疗机构及用药范围做为理赔标准。进口药物、及在一些非社保指定医疗机构治疗都不在保险范围之内。

举例说明：如果被保险人被狗咬伤，如果注射进口疫苗，保险公司是拒绝理赔的。如果注射国产疫苗则是在理赔范围内。

对于意外医疗保险来说，它涉及到的范围还是比较广的，例如自然灾害像地震，泥石流，洪水等这些都是包括在内的，还有一些交通意外、旅行意外或者其他的意外因素导致的伤残，都是可以通过申请索赔来获得相关的补充的，在大多数的保险公司来说，对于意外保险的制定上，还会增加一些医疗保险，受害者可以凭借此保险来获得医疗费用的补偿或保险，这在一定长度上获得的利益还是非常不错的。

如何选择意外医疗保险

选择意外医疗保险时主要有这几个方面；

1.保险只负担因意外原因导致的医疗费，还是也包括因疾病原因导致的医疗费用。

2.是否全额报销，有无免赔额和免赔率。

3.在保险金额内有无分项要求。比如虽然保额同是1万元，但有的保险公司要求治疗费不能超过3000元，药费不等超过2000元等的条件限制，对消费者来讲，没有分项条件限制的当然更好。

4.有无次数限制，报销是“每次”不能超过保额，还是“每年”不能超过保额，如果没有次数限制，消费者一年可以理赔多次，对消费者会更加有利。比如，保额是1万元，如果一年中发生了3次理赔事故，那么，消费者最高可以得到3万元的赔偿，如果是按年赔付，则全年累计不能超过1万元。

5.对就诊医院有无限制。

投保意外医疗险的注意事项

另外，还要注意的是：意外医疗费用给付只包括发生保险事故180天内所发生的费用，有的意外事故的治疗期可能会超过180天，那么，对超过的部分，保险公司则不予赔偿。

还有，意外身故、残疾保险是以身故和残疾为给付条件的，和社会保险不冲突，消费者可以在多家商业保险公司同时得到理赔。

但所附加的医疗费用保险则是以实际费用支出为给付条件的，和社保不能重复报销，有社保的消费者要注意一下，这部分不要重复投保。同时，保险理赔范围也是以当地社保的报销标准为基础，社保不能报销的自费药，保险公司一般也不予赔偿。

意外医疗保险该如何选择才能够获得最佳的利益呢？像医疗费用这块，如果遇到意外伤残的话，一般在医疗治理期间是可以获得住院费用，医药费用等相关的费用报销的。

而一些有增值保险的话还可以享受到家人的住院补贴以及住院费用的补贴每日是在100元左右。我们在选择购买的时候要靠考虑到是否可以全额保险或者保险的比例，以及有没有免赔率的情况。尤其是对于一些分红型的意外保险来说，由于投入的比例比较大，所以在事故发生之后获得的补贴也是很高的，像一些投保在一年内还可以获得一万元左右的分红，但是这种是需要结合综合医保来看的。

医疗保险，重大疾病险和医疗保险有什么联系？

最近看到很多人在问，我买了医疗保险还要买重大疾病险吗？众所周知，医疗保险与重大疾病保险都可以保障参保人员的健康安全，那么医疗保险与重大疾病险有什么联系呢？医疗保险包括重大疾病险吗？

问：

医疗保险包括重大疾病险吗？

答案：

从专业上来讲，这是两类不同的险种

医疗保险通常是：

从保费的角度看是消费型、从理赔的角度看是补偿型、从保险期间看是短期型的保险，其保障范围相对较为全面，包含了所有的医疗范围内的伤害和疾病。

而重大疾病险虽然也有消费型，但从理赔角度看是给付型，从保障范围看受到合同约定的限制，只对指定的疾病具有保障。

如果有人在买保险时，买了重大疾病险附加了医疗保险，那么当有重大疾病发生时，医疗保障赔付医疗期间的医疗费用，而重大疾病险则根据合同约定赔付合同约定的重大疾病保险金，从这个意义上来说，医疗保险是包括了重大疾病保险的。

但如果以此为据建立保障，认为反正是包括了，所以只买医疗险就可以了，如果真这样，那就大错特错了。