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学平险,学平险和医保的区别在哪

2020-10-03
财险保险规划 保险车险规划与思路 车险保险基础知识

学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,针对中小学生特点的一种保险。由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。往往由学生入学时自愿投保。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。

学平险与医保的区别在哪

一般孩子出生以后,家长们都会给孩子办理医保卡,一些家长认为,有了医保卡,再买学平险就重复了,事实真的是这样吗?

学平险与医保的保障虽有一些重复的地方,但是,两者之间有很大的差别,互相结合才能给孩子提供必要的保障。

1保险性质不同

居民医保是非盈利性的;商业学平险是保险公司主办,是盈利性的。

2参保条件不同

原患重大疾病或上一保险期内发生重大疾病医疗费赔付的不允许参加商业学平险;居民医疗保险对参保人没有身体健康等特殊限制,符合参保条件的各类学生儿童均可参加。

3资金来源不同

儿童参加医保,除个人缴费外,财政还给予较大补贴;商业学平险的保费完全由个人负担。

4保障范围不同

一是在医疗方面,医保的赔偿比例较低,学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿;二是学平险还包含身故和伤残责任,但医保没有。如果孩子发生意外事故或者生病,在儿童医保报销之后,家长还可以到保险公司按照学平险的标准进一步理赔。

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专属学生的保险--学平险


学生是国家未来的希望也是一个家庭的希望,当今社会意外事件频发,我们该如何保护好学生的安全?该如何保障祖国的花朵健康成长呢?

您是否知道,在诸多收费中,却有一项收费,虽然仅有几十元,但却让您的孩子具有了在校期间,能够拥有包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障(或许您也可能忘记了)。这几十元所买来的就是学生平安保险,简称“学平险”。

学平险具有缴费低、用途广、保障强、办理手续简便的特点,是一款专属且又非常适合未成年学生的团体险。一般是在学生一入学就由学校代收代办了。

一、保险责任

(一)首次投保90日后因疾病身故,给付身故保险金,及时续保者不受90日规定的限制。

(二)因意外伤害180日内身故的,给付身故保险金。

(三)因意外事故下落不明,经法院宣告死亡的,给付身故保险金。

(四)因意外伤害致残的,按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定给付保险金。

(五)被保险人因受意外伤害在二级以上(含二级)医院诊疗,按当地社保医疗主管部门规定属可报销的医疗费用,在保险金额范围内,按80%的比例给付医疗保险金。

(六)被保险人投保90日后因疾病在二级以上(含二级)医院住院治疗者,符合当地社保医疗主管部门规定可报销的医疗费用,按分级累进比例给付保险金。

在校期间,拥有了学平险,一旦孩子因意外伤害或疾病导致身故,其保险公司就会按约定的保险金额给付身故保险金;而一旦孩子因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,其保险公司就会按照学平险合同中所附“残疾程度与给付比例表”的规定比例乘以约定保险金额给付残疾保险金。

“学平险”虽然理赔范围广,大部分的意外伤害都可以理赔。但如果发生的意外伤害在责任免除范围之内,保险公司都不给予理赔。比如学生在体育课期间打架,受到的伤害就不能赔付,因为打架、斗殴在责任免除的范围之内。另外,狂犬疫苗费不赔,学生被狗咬伤后注射狂犬疫苗的费用不在理赔之内。虽然被狗咬伤属于意外伤害事件,但是狂犬疫苗具有特殊性,因为这项费用不属于治疗费用,而属于预防费用,因此不能给赔。

不仅是狂犬疫苗不赔,只要属于社保自费药和自费治疗项目的,都是不给予理赔的。

另外,如果包扎治疗的费用超过意外伤害50元的免赔额的话,超过的部分将按照合同规定进行赔付。

再就是和牙齿有关的治疗和护理费用不赔。因为牙齿作为人体器官的一部分,很容易受到损害。所以意外伤害事件发生而对牙齿造成的损害,不在赔偿范围之内。但是针对意外伤害本身所产生的符合规定的治疗或者住院费用是可以赔的。

学平险的保险责任(不同产品有不同):如某学校为全校学生投保了该保险,每人保额是2万元,所交保费是20元/人,若某学生一年内因意外或疾病身故,则可得2万元的赔付;若因意外事故导致残疾,则可按残疾程度获得相应赔偿。

在此,我要给您提个醒:当您的孩子一旦在学校出现意外及疾病导致身故或伤残,您一定别忘了到学校索取学平险的理赔!

但您也不必担心,根据我们公司的调查,99%的客户都是平平安安的。

说到这里,作为孩子家长的您,是否觉得孩子仅有学平险就可以了呢?

其实不然。因为人生处处有风险,意外伤害、各种疾病以及未来养老则是每一个人随时都会遇到的人生最大风险。而一旦遇到这样的风险,它有可能直接影响到一个人或一个家庭的命运。所以,这三个风险应该是每个人必保的。

既然如此,您的孩子仅有学平险是不能满足其保障需求的,还应该为其选择购买些意外伤害综合险、终身或定期健康险,同时还要再附加一份住院津贴险或住院医疗险,还可以考虑到社保局或街道办给孩子买一份少儿住院互助金。这样,孩子在医疗保险方面的保障不但有了提高,而且还相对全面了。

不过,您仅仅考虑孩子的保障还是不可取的。因为买商业保险有遵循的基本原则是:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后远等。而且家庭投保更要优先考虑家里的顶梁柱,如果家庭主要的财富创造者都没有保障,那么家里其他人的保费、生活费等家庭开支可就没有保证了。

要买保险,您就得交保费,但不管怎样,您家买保险的年缴保费总额应该控制在年收入的15%左右,最好不要超过20%。如果少了,保障度可能会显得不足;如果超了,可能会对你的日常生活产生一些不良影响。

如果你真是想了解更多关于保险方面的专业知识,或者是想买保险,那您一定要找一位有责任感、且业务精通的高素质保险业务员为您服务。

但需要提醒的是,您在买商业保险时,可不能只有购买的欲望和冲动,还要有认真了解相关保险知识的过程,为的是防备被业务员忽悠。

我们在买商业保险后,等拿到合同时一定要认真地看一看条款内容,以便知道自己所买的保险到底保的是什么,是不是自己想要的产品,和当初业务员所说是否相符。如果不然,就一定要争取在10天犹豫期内退掉,这样您仅仅损失10元钱。

学平险条款 平险购买需注意事项_保险知识


什么是学平险?

学平险全称“学生平安保险”,一般学生入学就由学校代收保费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而范围广泛,非常适合未成年学生。

学平险的特点

购买手续简便,价格低廉,充足保障,平安无忧。平安学生团体平安保险保险责任。

身故保险金:被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,本公司按约定保险金额给付保险金。

残疾保险金:被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,本公司按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。

平安学生团体平安保险举例

某中学为全校学生投保《学生团体平安保险》,每人保额20000元,须交保费20元/人,若某学生一年内因意外或疾病身故,则可得20000元的赔付,若因意外事故导致残疾,则可按残疾程度获相应赔偿。

购买学平险注意事项

首先,应选择保障范围较多的产品,而且保额不要超出保险公司的规定范围,因为根据保险公司规定,未成年被保险人投保的身故保险金额累计不能超过10万元,超出部分保险公司不承担赔偿责任且不退还所缴保费。

其次,如果孩子发生意外或因病住院,家长应立即通知保险公司或由学校代为报案,报案期一般为3天。

第三,住院医疗保险须在保险公司规定的二级或二级以上医院住院就诊,索赔时须提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等。此外,学平险同社保自费药和自费项目规定一样,凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。

最后,因为保单有90天的观察期,因此首次投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。

学平险的条款

为促进社会稳定,给高校学生创造良好的学习和生活条件,保障学生人身和财产安全,特举办本保险。

第一章保险对象:凡各类大、中专及职业专科在校能正常学习的学生,均可参加本保险。

第二章保险期限及保险责任:1、保险期限自保险人签发保单之日零时起,至学生毕业离校之日24时止。2、被保险人在保险有效期间,因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用,或其个人财产的直接经济损失,保险人负责赔偿。

第三章保险金额与保险费:本保险按份投保,每人每学年交保费人民币贰拾圆整(¥20.00),在投保时按学制一次交清。每份保险的保险金额分别为:人身意外死、残10000元,人身伤害医疗费5000元,个人财产1000元。

保险知识汇总,学平险保什么


29日12时许,位于新疆阿克苏市杭州大道的阿克苏第五小学发生踩踏事故,近百名孩子受伤被送往医院。

当时正是课间操时间,学生从楼上蜂拥而下,前面的学生摔倒后引起踩踏,楼梯扶手被挤歪,造成孩子被挤伤或摔伤,近百名孩子已被送往医院。

在学校上课的学生有1800多人,详细情况记者正在了解中。

学平险保什么

学平险包含学生幼儿保险期限内所有的风险,主险负责因意外伤害死亡及残疾保险责任,投保后九十日因疾病身故的保险责任;附加意外伤害医疗费用负责因意外伤害到县级以上医院(有些公司会指定医院)治疗医疗费用的保险责任,50元以上按80%报销,符合当地保险主管部门规定的可报销的医疗费用,门诊费用和住院均报销;附加住院医疗负责因意外伤害或参保后九十后初次发生的疾病,在县级以上医院(有些公司会指定医院)治疗医疗费用的保险责任,100元以上按80%报销,符合当地保险主管部门规定的可报销的医疗费用,此险种采用累进制给付医疗保险金,报销比例:100元-1000元按50%,1000元-5000元按60%,5000-10000元按70%,10000-30000元按80%,30000元以上按90%.主险没有免赔额,附加意外伤害免赔额50元,附加住院免赔额100元.

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