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有了高端医疗险 还需要购买重疾险吗?

2020-09-29
重疾保险规划 财险保险规划 重疾保险知识

现在各大保险公司都在推高额或高端的医疗保险,百万医疗、千万医疗,突破社保限制,自费药、进口、特效药、门诊、住院费用等均可报销。不少人反映:既然这种医疗险都保了,那就不用买重疾险了吧?

重疾险VS高端(额)医疗险

1、赔付方式不同

重疾险是提前给付型的保险,百万医疗是事后报销型的保险。

比如,老张得了胃癌,他购买了重疾险保额50万,那么他通过重疾险,凭借保险合同范围内规定的医院的专科医生开具的诊断证明等资料,在治疗期间就能够申请理赔到一笔50万的赔偿金,老张可以用这笔钱直接看病,不用花自己的积蓄或挪用孩子的教育储备。

并且,老张领回去的这50万,无论他是继续治疗,用进口药、住高端病房还是放弃治疗拿着钱出去环游世界,都是他自己说了算,保险公司不会有任何干涉。因为钱已经赔给他了,就与保险公司没有任何关系了,哪怕老张只花了40万治愈了胃癌,多出10万,也不用还回保险公司,可以作为自己治疗期间的误工费或治疗后的疗养费、营养费等等,他自由支配。

而且重疾赔付的50万与社保不冲突,如果他有社保更好,假设40万的治疗费,社保可以报销10万,那么实际他重疾赔的50万只用了30万,还余下20万。

而同样也得了胃癌的老刘,他没有为自己买重疾险,只买了一百万的医疗险,那么,老刘必须先要自己垫付医药费,等到治好出院后,凭借出院小结、住院发票、用药清单等资料向保险公司申请理赔。

并且,医疗险的报销是实报实销,也就是说如果老刘也是同样花费了40万,如果没有社保,他的一百万医疗也是按40万的额度结合没有社保的报销比例来报销;如果他有用社保,假设社保也是报销了10万,那么总费用40万减去社保报销的10万后,再按照合同约定的有社保的报销比例进行报销。

假设他买的一百万险,没有社保的报销比例是70%,有社保的报销比例是100%,那么,可以算出上面举例的具体报销金额。没有社保,40万X70%=28万,即没有社保话,保险公司将赔付老刘28万;有社保,(40万-10万)X100%=30万,即社保报了10万,保险公司可赔付30万。

2、保障范围不同

重疾险保障的疾病范围是合同上所规定的那些疾病种类,必须发生合同约定的重疾,才会赔付保额,

重疾险针对的则是“重大疾病”,如果被保险人被专科医院确诊为保险合同中约定的重大疾病,保险公司就会直接按条款进行赔付,赔付金额即所购买时合同约定的保额。

百万医疗保障的疾病范围不受限制,只要购买的医疗险过了等待期就能享受保险报销了(针对0免赔额),平时头疼脑热、发烧胃炎以及重大的疾病都能看,看完凭借相关理赔资料申请报销。

总结:百万医疗险本质上仍然是医疗险,只是整体都比较高端,比如:

1、保额比较高,最高能达到几百万甚至几千万;

2、就医限制少,有些保险公司对医院的要求较宽泛,私人医院、外资医院甚至海外医疗机构看病都能赔,普通门急诊、中医、针灸、疫苗接种等项目都可以报销;

3、不受社保束缚,非社保目录药品、进口药品、进口医疗器材等都能报销,针灸、推拿、疫苗接种、精神疾病治疗、物理康复治疗等费用都能报销。

误区:只用单纯的买百万医疗不用买重疾险。

并不一定,具体要视家庭经济情况而定。

原则上,购买百万医疗前必须先买一份重疾险,因为重疾险是一个给付型的产品,尤其是在经济条件状况不好的时候,重疾险犹如一个家庭的及时雨和救命草,可以起到雪中送炭的作用。

百万医疗险,是小病医疗险的升级版,虽然可以包含平常的小疾病、小意外导致的医疗费用,但百万医疗产品设计实际针对的偏中高端用户群体,客户群体本身就不缺钱,所以在发生重疾的时候,他们有那能力去垫付一定的甚至所有的医疗费用,百万医疗就是对他们看病花费的补充报销。

因此小编建议:对于一般普通的家庭而言,一定先选择给付型的重疾险再去搭配百万医疗进行补充。医疗险实报实销,保额再高,没有花到保额的金额也是赔付不了百万的,而重疾险才是真正不受医疗险,也不受社保的限制,可以根据所买保额报销,并且如果同时购买多份重疾险,每一份都是可以报销的,即平常我们所说的可重复报销!

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