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广州市社会保险查询办法介绍

2020-09-24
社会保险知识 社会保险十三规划 关于社会保险知识

最近有人咨询广州市社会保险查询办法?小编总结了广州社保卡发展与查询,以下为大家详细的介绍。

据广州社保局消息称,广州市社会保障(市民)卡将全面发行推广应用,新的社保卡为居民带来更多的服务。同时广州市社会保险查询也方便了很多。

市民卡是市政府面向社会发放用于办理个人社会事务、享受社会保障及其他社会公共服务的电子身份凭证,是我市各级政府为市民提供服务的公共载体,是让全体市民享受便捷高效服务的民心工程。

截至2012年7月底,市民卡持卡人达247万,其中户籍老年人持卡率达90%。目前已整合了医保卡、诊疗卡、银行借记卡、住房公积金查询卡(折)、广州图书馆读者证、老年人优待证、老年人乘车优惠卡(公交、地铁、过江轮渡)、白云山优待年月卡等多种卡(证)功能。截至今年7月底,市民卡个人医疗账户累计交易2591万人次,查询社保参保和公积金信息累计40万笔;年满60周岁户籍老年人使用市民卡乘坐公交累计5。7亿人次,享受市属收费博物馆优惠门票112万人次,自助刷卡通行白云山20万人次。

重点实现社会保障一卡通用

社会保障领域应用是市民卡的主要应用。《工作方案》着重要求市民卡在社会保险、就业服务、人事管理、劳动关系领域实现身份识别、权益查询、待遇领取和费用缴纳、支付等应用,从2012年起逐步启动,2015年全面开通应用并基本覆盖符合条件人员。结合《人力资源社会保障部、中国人民银行关于社会保障卡加载金融功能的通知》(人社部发〔2011〕83号)和全省“社会保障一卡通”的要求,具体应用包括:

1。身份凭证。作为享受公共就业服务、就业扶持政策和参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销、待遇领取资格认证等业务办理的身份凭证。

2。信息查询。以市民卡为入口,实现持卡人在可使用市民卡的自助终端触摸屏上查询相关信息,还可以在网上办理有关人力资源社会保障事务。

3。医疗费用结算。凭卡实现在本统筹地区及跨统筹地区医疗费用即时结算。

4。社会保险费缴纳。包括灵活就业人员、城镇参保居民、农村参保人员社会保险费的缴纳和银行代扣等。

5。待遇领取。包括养老金、失业保险金、工伤保险定期待遇、各项社会保险一次性待遇,医疗费用等的报销返还,以及面向个人的各类就业扶持政策补贴等的领取。

6。医疗费用即时结算后的费用支付(包括个人自付部分结算时个人账户不足额时的费用结算、个人自费部分结算)。

这也意味着,以后参保人只需凭1张市民卡,就可以办理医保就医购药、社保事务办理、社保待遇申领、求职和就业失业登记、职业技能培训等等各项业务。另外亚运会公共交通补贴、优抚对象物价临时补贴等这些政府发放的补贴、补助金等都能直接转到这张卡上,真正实现“社会保障一卡通用”。可以想见,随着全民参保扩面工作深入开展,将会有更多市民由此受惠。

目前在广东省范围内,广州目前已经与佛山、珠海、肇庆等多个珠三角城市间启动异地就医费用的即时结算,但是还有大多数的城市都无法实现。

不出家门,即可网上查询异地社保资金转入情况。记者从广州市人社局获悉,广州市的社会保险异地转入人员,自本月1日起,可登录“广州市人社局网上服务大厅”查询异地转入资金到账情况。

据介绍,网上异地查询系统将与广州市社保中心信息系统到账信息同步,社会保险异地转入广州人员无需注册。

具体查询方式:进入“广州市人社局网上服务大厅”,在查询类业务中检索“异地转入网上查询”,选择“网上查询”并输入姓名及转入金额两个必录项,即能查询转入资金的到账信息;若出现同名同金额的情况,可以选择录入转出地信息加以区分。同时,为保护个人的隐私,显示的姓名将会模糊处理。异地转入人员确定异地转入金额到账后,即可到社保业务前台办理确认手续。

关于社保卡查询问题解答:

问:广州市劳动保障信息网查社保,录入身份证号后,密码是什么?

我要查自己的社保。在劳保信息网,申请邮箱的网页打不开。

选择录入身份证号,密码又不知道是什么鬼东西?

有什么方法能查到我的社保信息?问题补充: 8位社保号是什么?我只有医保卡 有医保卡的密码才6位啊?

答:个人用户:

对于修改过原初始密码8888的,请在原密码前加88;若未修改则初始密码为个人社保编号(八位,不足八位在前面用0补足),登陆后请修改密码。

如果忘记个人密码,可带齐证件到各社保经办机构业务前台进行密码初始化办理。

另外,您也可拨打12333或者直接到社保大厅查询。》》广州社保局地址和电话

问:广州市社保在网上怎么查询?密码是什么?

我在广州市劳动保障信息网上第一次登录可以查询到,但是为什么再登录时就提示密码错误??第一次就是用的社保卡的密码,可以登录,但是没有改密码。第二次就再也上不去了,总是提示密码错误,我有同事也是这样。请各路大侠指点一二,这是为何啊??

你可以刷新一下页面,或者是重新开启页面,有时候系统比较忙就会那样,前两天就是那样,因为新政策的实施所以才那样。

问:广州社保与住房公积金在网上如何查询?

广州社保与住房公积金在网上如何查询?公司给我们买了几年了,先是社保卡与公积金卡,后来是市民卡,请问各位如何查询啊,查询网址是?

公积金需要到当地公积金管理中心或网站申请查询即可。 对于社保的查询,在参保地社保处才可以的。 除登陆当地社保网查询(有时功能并非完善和稳定)外,你还可以通过以下方式查询: (一)当地社保局 (二)拨打社保局服务电话12333 ,切记:查询需要本人身份证或社保号。

相关知识

广州市社会保险办理流程是什么?


社会保险如今成为人们必备的保险产品之一,很多人疑问什么是社会保险,该如何办理社会保险?以广州为例,小编为大家介绍如何办理社会保险?

广州市市社保卡的申领登记手续由各参保用人单位统一办理;工作部门向申领人按时发放、回收申领登记表,及时为本单位参保职工代办卡工本费缴费手续;市民缴费成功2个月后,卡管理中心将通知单位经办人领取社保卡。

广州市社会保障(市民)卡(以下简称社保(市民)卡)是遵循中华人民共和国劳动和社会保障部的统一规划,由广州市政府面向广州地区发行的多功能智能IC卡,目前已开通医疗保险、医院诊疗卡、住房公积金查询、养老金查询等应用功能。社保(市民)卡以“一卡多用”为目标,还将逐步开通社会保险、劳动就业、医疗卫生、金融支付等多方面的政府和社会服务。

为做好广州市社会保障(市民)卡(以下简称“社保(市民)卡”)的发行和推广应用,采集准确的个人基本资料及相关服务信息,正确制作参保人个性化的社保(市民)卡,保证参保人正常享受待遇和服务,现就社保(市民)卡申领登记工作有关流程和要求说明如下:

申领登记总体要求

我市社保(市民)卡的申领登记手续由各参保用人单位统一办理。为此,请各参保单位配合做好以下工作:

(一)向申领人按时发放、回收申领登记表,及时为本单位参保职工(申领人)代办卡工本费缴费手续。

(二)做好本单位内部的宣传、培训和解释工作。

(三)指导本单位参保职工准确填写申领登记表,保证本单位申领材料内容准确无误。

(四)认真核实申领材料,备齐所有反馈和汇总资料。

申领登记工作流程

领表

1.各参保单位参加培训后,将从卡管理中心领取以下申领登记资料:

(1)广州市社会保障(市民)卡申领登记表。(因太大无法上传,可在百度下载)

(2)广州市社会保障(市民)卡申领登记汇总表。

(3)广州市社会保障(市民)卡申领登记花名册。[导读]:广州市市社保卡的申领登记手续由各参保用人单位统一办理;工作部门向申领人按时发放、回收申领登记表,及时为本单位参保职工代办卡工本费缴费手续;市民缴费成功2个月后,卡管理中心将通知单位经办人领取社保卡。

卡管理中心已将申领登记资料按单位统一装入档案袋,上面写有单位名称。

2.领表后,请各单位检查档案袋内资料是否齐全,单位名称是否正确,表格数量是否一致。如有错误,请及时与卡管理中心联系。

3.申领登记表和汇总表需交回卡管理中心,请妥善保管。

培训并发表

经办人须尽快在本单位组织社保(市民)卡申领培训,并将申领登记表发到申领人手中。培训时,经办人须为申领人讲解填表、照相、交费和审核等各个环节,以及常见问题的处理方式。

经办人可使用花名册记录发表和收表情况(花名册不必交回卡管理中心)。

经办人应指导本单位申领人按照申领登记表背面的《广州市社会保障(市民)卡申领规则》的要求,如实填写相关内容,并指导需要照相的申领人拍摄社保(市民)卡照片(自行拍照4元/人次,人数超过50人可联系照片采集服务商上门拍照6元/人次。

收表并收费

1.申领人在填完申领登记表后,须尽快交回单位经办人。经办人须进行审核,审核如有问题,须返回申领人修正。如表格损坏严重,可由经办人联系卡管理中心重新打印申领登记表。审核内容包括:

(1)检查姓名和证件号码等基本资料是否正确,基本资料应该与证件的复印件一致。

(2)检查照片回执和身份证复印件是否粘贴在对应的方框内;

(3)填写字迹是否清晰,填写内容是否填写在正确的栏目中。

(4)检查在“签名和确认区”中,申领人是否已签字确认。[导读]:广州市市社保卡的申领登记手续由各参保用人单位统一办理;工作部门向申领人按时发放、回收申领登记表,及时为本单位参保职工代办卡工本费缴费手续;市民缴费成功2个月后,卡管理中心将通知单位经办人领取社保卡。

2.如果本单位申领人的个人基本信息(姓名、性别、身份证号、民族)有变更,经办人须尽快前往广州市社会保险经办机构办理基本信息变更手续。

3登记表左上角类别为“普通”的申领人,应在收表时同时收取制卡工本费:20元/人。

为了更好地推动换发卡工作,2007年内组织换卡的单位在办理社保(市民)卡申领手续时,凡年满60周岁的男性和年满55周岁的女性,可免交社保(市民)卡工本费(优惠人员申领登记表左上角类别为“免工本费”)。

4.收表时,经办人可在花名册中记录收表情况。

5.经办人须最终审核,确保无误后在申领登记表上加盖单位公章(人事部门章或业务章均可)进行确认。

交表并缴费

1.单位经办人须在2007年8月5日前将申领登记表交回卡管理中心。

2.单位经办人在收齐申领登记表后,请按“普通”和“免工本费”类别分开包装,并填写《广州市社会保障(市民)卡申领登记汇总表》。然后,将汇总表装回档案袋,连同申领登记表交回卡管理中心。

3.单位经办人交表后,卡管理中心将开具《收费基金缴款通知书》。单位经办人须在交表后一周内凭《收费基金缴款通知书》到广州市中国工商银行任一营业厅缴费。缴费成功后,工商银行将开具《广东省行政事业性收费统一票据》。

4.经办人须妥善保管《广东省行政事业性收费统一票据》(第四联)和《收费基金缴款通知书》(第三联)原件,并于领卡时交回卡管理中心。

5.卡管理中心将在申领单位缴费成功后开始本批次制卡(包括普通人群和免工本费人群),请经办人尽快办理缴费手续。[导读]:广州市市社保卡的申领登记手续由各参保用人单位统一办理;工作部门向申领人按时发放、回收申领登记表,及时为本单位参保职工代办卡工本费缴费手续;市民缴费成功2个月后,卡管理中心将通知单位经办人领取社保卡。

领卡

缴费成功2个月后,卡管理中心将通知单位经办人领取社保(市民)卡,领卡时须携带单位证明、个人身份证、《广东省行政事业性收费统一票据》(第四联)和《收费基金缴款通知书》(第三联)。具体安排请留意通知内容。如果未能按时交表和缴费,制卡和领卡将相应推迟。

关于广州市灵活就业人员参加社会保险的问题

1、参保人员需要提交哪些资料?本市户口的灵活就业人员需要本人带身份证及复印件两份和户口簿的原件及复印件一份到户口所在区的街道办填写《广州市劳动用工和社保增减员表》由街道盖章后到户口所在区社保中心办理(然后按照参保手续流程办理)一般一天就能办好。

2、什么是“特殊门诊医疗”保险?灵活就业者参保的内容没有这一项。

3、什么是“补充医疗保险”?就是每个月可以在医院看门诊的医疗保险。

4、参保申请手续可否代办(或必须由参保人亲自前往有关部门办理)?必须本人办理

广州市社会保险基金管理中心简介


广州市社会保险基金管理中心简介

广州市社会保险基金管理中心成立于 1985年5月,是隶属于广州市劳动和社会保障局的参照公务员管理事业单位。主要职责是:按照法律、法规授予的职能,贯彻执行国家、省、市社会保险有关政策法规;负责对全市社会保险五大险种的征收核定和四个险种(不含医疗保险)的待遇发放及其管理;指导区、县级市社会保险经办机构的业务工作。

广州市社会保险基金管理中心地址:小北路65号华宇大厦12楼;办公时间:早8:30—下午5:00

咨询服务热线:12333;网址:

广州市社会保险基金管理中心关于开展城镇职工社会保险参保人个人权益单邮寄工作的通告

根据《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险个人权益记录管理办法》相关规定,我市定于近期开展2011社保年度(2011月7月1日-2012年6月30日)城镇职工参保人个人权益单(以下简称权益单)邮寄试点工作,并委托广州市邮政局承办具体邮寄工作。现将有关事项通知如下:

一、邮寄对象

本年度权益单邮寄对象是参加了我市2011社保年度内城镇职工社会保险的参保人(含2012年6月30日前已办理按月领取养老金手续的人员)。

二、邮寄方式及时间

本次权益单邮寄工作委托广州市邮政局负责,从2012年11月底正式开展,邮寄地址为参保人参保登记的个人地址或单位地址,预计2012年12月至2013年1月将陆续送达。从2013年1月15日起,如参保人仍未收到权益单的,可以携身份证原件,本人或单位经办人前往我市任意区(含增城、从化市)社保经办机构(办事地址请见附件),现场办理权益单打印业务。个人若想变更权益单邮寄地址的,也可在1月15日后到各区社保经办机构填写申请表格办理。

三、权益单核对及咨询

权益单各项目信息在单内“备注”均有详细说明。如对基本医疗保险个人账户信息有异议,可到参保所属区医疗保险经办机构进行核实、处理;如对基本医疗保险个人账户信息以外的其它信息有异议,可到参保所属区社会保险基金管理中心进行核实、处理。

四、注意事项

权益单除委托广州市邮政部门经办人员电话联系邮寄事宜并上门送达权益单信件外,不会委托其他机构上门服务、电话通知等方式处理,也不会附加商业广告内容。若收到来历不明的电话以及其它有关此次邮寄工作的商业广告,请不要相信,并提高警惕,更不能轻易将自己的身份证、社保卡、医保卡号和银行账号及密码等个人信息泄露,以防诈骗行为,避免经济损失。

附件:办事地址一览表

广州市医疗保险服务管理局 广州市社会保险基金管理中心

二〇一二年十一月二十二日

广州市社会保障局主要职能介绍


根据《中共广州市委广州市人民政府关于印发〈广州市人民政府机构改革方案〉、〈广州市人民政府机构改革方案实施意见〉的通知》(穗字〔2009〕11号),组建广州市人力资源和社会保障局,为市人民政府工作部门。

广州市社会保障局主要职责

(一)贯彻执行国家和省、市人力资源和社会保障事业发展的法律、法规和方针政策,拟订本市人力资源和社会保障事业发展规划、政策,起草有关地方性法规、规章草案,并组织实施和监督检查。

(二)拟订并组织实施人力资源市场发展规划和人力资源流动政策,建立统一规范的人力资源市场,促进人力资源的合理流动和有效配置;负责人力资源和社会保障统计和信息化建设工作。

(三)负责促进就业和职业培训工作。拟订统筹城乡的就业发展规划和政策,完善公共就业服务体系,健全就业援助制度,完善职业资格制度,统筹建立面向城乡劳动者的职业培训制度并组织实施,负责技工学校、职业技能培训机构、考核鉴定机构和就业训练机构的管理,牵头拟订大中专和技校毕业生就业政策并组织实施相关工作,会同有关部门组织实施国家关于境外人员到本市就业的管理政策,牵头拟订高技能人才、农村实用人才培养和激励政策。

(四)统筹建立覆盖城乡的社会保障体系。统筹拟订城乡社会保险及其补充保险政策和标准并逐步提高统筹层次,会同有关部门拟订社会保险及其补充保险基金管理和监督制度,会同有关部门编制本市社会保险基金预决算草案,参与拟订本市社会保障基金投资政策;负责退休人员管理工作,完善退休人员管理服务体系。

(五)负责就业、失业和社会保险基金预测预警和信息引导,拟订应对预案,实施预防、调节和控制,保持就业形势稳定和社会保险基金收支总体平衡。

(六)牵头拟订机关、事业单位人员工资收入分配政策,建立机关、企事业单位人员工资正常增长和支付保障机制,拟订机关、企事业单位人员福利和离退休政策。

(七)会同有关部门指导全市事业单位人事制度改革工作,拟订事业单位人员和机关工勤人员管理政策并组织实施。

广州市社会保障局内设机构

根据上述职责,市人力资源和社会保障局设27个内设机构。

(一)办公室。

负责统筹协调全局工作和督办重大工作事项;负责机关文电、保密、机要、档案、财务、会务、接待、政务公开等日常工作;负责日常综合性业务材料的起草工作;负责统筹人力资源和社会保障宣传和舆情应对工作;负责组织协调应急管理工作;负责人力资源户头管理工作;负责人大建议和政协提案议案的协调和牵头办理工作。

(二)政策法规处。

组织开展人力资源和社会保障政策、综合调研工作和理论动态、应用性研究,组织业务理论学习和学术交流,提出促进人力资源和社会保障事业发展的政策性建议;拟订立法规划和计划,组织起草地方性法规、规章和标准草案;负责重要文件、材料的起草工作;牵头组织对政策法规的评估工作;负责规范性文件和政策法规汇编的合法性审核;负责组织政策法规培训与咨询、普法工作,协调专家咨询等工作;承办有关行政诉讼和行政复议工作;负责检查、指导政策法规的实施工作;负责行政执法责任制的组织实施工作;负责承办对外宣传和新闻发布工作。

(三)规划财务处。

拟订人力资源和社会保障事业发展规划、年度计划,并组织实施和监督落实;承担人力资源和社会保障财务统计分析、数据信息发布和发展预测工作;负责制定局系统财务和固定资产管理办法、规章制度并组织实施;拟订人力资源和社会保障资金(基金)财务管理办法并组织实施;编制人力资源和社会保障资金(基金)和部门经费预决算,并管理相关专项经费;组织预算执行情况的检查工作;负责机关和指导局属单位规划财务、政府采购和国有资产管理工作。

(四)就业促进处。

拟订统筹城乡就业规划和年度计划,拟订劳动者平等就业、农村劳动力转移就业和跨地区有序流动的政策,健全公共就业服务体系;指导和规范公共就业服务信息管理;参与拟订专项就业资金使用管理办法;牵头拟定大中专和技校毕业生就业政策并组织实施相关工作;拟订就业援助和特殊群体就业政策;负责拟订国(境)外人员(不含专家)到本市就业管理政策;负责拟订外国人、港澳台人员就业许可审批办法并组织实施。

广州市住房公积金管理中心公积金转移办法


公积金转移对于很多市民来说是很重要的的。市民如何换了工作单位,公积金账户也要跟着转移。记者从广州住房公积金管理中心获悉,该中心日前下发通知,调整住房公积金本地转移业务办理流程,职工只需要填表、提供身份证等证明即可当场办理。

广州住房公积金管理中心为直属广州市人民政府不以营利为目的的独立的副局级事业单位,负责广州地区(含从化市、增城市)住房公积金的管理和运作。

中心的主要职责包括:

(一)编制、执行住房公积金的归集、使用计划;

(二)负责记载职工住房公积金的缴存、提取、使用等情况;

(三)负责住房公积金的核算;

(四)审批住房公积金的提取、使用;

(五)负责住房公积金的保值和归还;

(六)编制住房公积金归集、使用计划执行情况的报告;

(七)承办广州市住房公积金管理委员会决定的其他事项。

广州市住房公积金管理中心下辖机构及职能

广州住房公积金管理中心广铁分中心,为广州住房公积金管理中心的分支机构(非独立法人),副处级事业单位,负责广东省境内铁路单位职工住房公积金归集、提取、贷款等管理工作。

广州住房公积金管理中心越秀、荔湾、海珠、天河、白云、黄埔、萝岗、南沙管理部,为中心的办事机构,副处级事业单位;其中,天河管理部负责办理省属单位、中央驻穗单位、市属单位和天河区公积金的归集、提取、贷款等具体管理工作,其他7个管理部负责办理辖区内公积金的归集、提取、贷款等具体管理工作。

广州住房公积金管理中心番禺、花都、从化、增城办事处,为中心业务经办网点,负责辖区内的住房公积金的归集、提取、贷款等具体管理工作。

广州市住房置业担保中心,为广州住房公积金管理中心管理的副处级事业单位,负责规范住房公积金贷款担保行为,维护借贷款当事人的合法权益,防范和化解住房公积金贷款风险,为广大使用住房公积金贷款的购房人提供高效、便捷、费用低廉的住房贷款担保。

广州住房公积金管理中心表示,针对较多单位和职工反映的住房公积金账户转移手续办理困难的问题,为方便缴存单位和职工办理住房公积金转移业务,将住房公积金本地转移业务办理流程进行调整,在手续齐全情况下,可当场办理。

职工在办理时只需提供两份资料:广州住房公积金管理中心表示,职工可到公积金中心各办事处、管理部和建设银行、工商银行、中国银行、广州银行、农业银行住房公积金归集业务经办网点办理转移业务,办理时需提供《住房公积金个人账户转移表》一式一份,并且由原单位或新单位盖公章。职工本人办理的,提供职工个人身份证复印件(并提供原件用于核对)。而由单位经办人员办理的,出示经办人身份证原件,提供职工个人身份证复印件(加盖单位公章)。单位需要办理50人或以上职工的本地转移业务时,可不提供职工身份证复印件,但须提供单位证明一份并加盖公章(附转移职工明细:编号、姓名、证件号、公积金账号等),保证转移人员原始资料真实、合法、有效,如发生错误,由单位承担所有责任。

对比新旧流程,最大的变化就是,只要有新的接收单位为职工缴纳公积金,职工单方面就可以办理转移手续,而不需要再通过原单位。广州住房公积金管理中心相关负责人告诉记者,新的流程主要是为了解决两种状况:原单位与职工解除劳动关系后存在纠纷,不愿意为职工办理转移相关手续;原单位由于破产、转制等原因找不到了,无法为职工办理手续。

职工可在广州住房公积金管理中心各办事处、管理部和建设银行、工商银行、中国银行、广州银行、农业银行住房公积金归集业务经办网点等就近办理转移业务。

公积金中心还宣布,自主择业的转业军人提交相关材料可申请销户,并且提取职工本人个人账户的住房公积金。自主择业的转业军人再次参加工作的,应按现行规定重新开户缴存住房公积金。

广州住房公积金管理中心表示,如果职工不经过原单位,由新单位为其办理转移手续的,新单位须向职工确认是否存在欠缴住房公积金等异常情况,确定没有异常情况的才可给予办理转移。由新单位办理了转移手续的,原单位可到该中心前台网点查询本单位账户下人员变动情况。

保险知识汇总,广州市医保改革新办法


正在公开征求意见的《广州市城镇基本医疗保险办法》引起了广大市民的关注。广州市劳动和社会保障局昨日表示,正在赶印一万份征求意见稿,准备下发到市、区各劳动保障服务中心,方便市民取阅并提供意见。

记者了解到,广州市补充医疗保险办法如果出台,参保人员住院和门诊特定项目的费用中,属于个人自付部分的费用有望减轻三分之一,征求意见稿对于补充医疗保险的态度也比以往“强硬”,企业如果不参加全市统一的补充医疗保险,应当自行建立补充医疗保险制度。不过,对于市民急切期盼的未成年人医保,由于连主管部门都没敲定,要想短期之内出台,估计有些困难。

补充医保

办法已定好等待市政府批准

张伯去年因病住院,10多万元的住院费用中有3万多元需要自己负担,这对经济困难的他来说是一笔巨大的开支,最后是靠亲戚朋友帮忙才凑够了医疗费顺利出院。

原:平均个人负担在35%~40%左右

在目前“低水平、广覆盖、保基本”的医保原则下,广州市劳动保障局有关负责人坦言,现行广州市的基本医疗保险参保人的平均负担仍然较重,在住院费用中,平均个人负担在35%~40%左右。其中,有18%~19%左右是医保政策之外的自费用药及诊疗项目,其余20%左右则为符合医保政策,但需由个人负担。

新:(个人自付的医疗费用属于医保目录范围内的部分-2000)×70

%《广州市城镇基本医疗保险办法》征求意见稿表示,参加了补充医疗保险后,参保人员在住院和门诊特定项目时,对于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下,对应属于个人支付的基本医疗费用,年度累计2000元以上部分,补充医疗保险按70%的标准支付。

以一位参保病人住院为例,如其住院看病共花费10万元,个人自付比例按照三成算个人需要支出3万元,其中属于医保目录范围内的部分以2万元计,如果有了补充医疗保险,则还可以报销1.26万元[即(20000-2000)×70%],这样一来,个人负担降低了三分之一以上,而在医保目录范围内的个人负担则减轻了超过一半。

硬规定:企业若不参加补充医保,须建立补充医疗保险制度

《广州市城镇基本医疗保险办法》征求意见稿中表示,用人单位及其在职人员在参加基本医疗保险和重大疾病医疗补助的基础上,可参加补充医疗保险。费用可由用人单位缴纳,也可由用人单位和在职人员双方共同缴纳,补充医疗保险金用于支付在职人员住院或进行门诊特定项目治疗属于个人负担的基本医疗费用。

虽然补充医疗保险采取的是自愿原则,但是征求意见稿中也表示,对于没有参加补充医疗保险的企业和其他经济组织,应自行建立补充医疗保险制度,企业补充医疗保险办法应报市劳动保障行政部门备案。按照设想,企业或自收自支事业单位缴纳补充医疗保险费和自行建立门诊医疗补助的费用,在本单位上年度工资总额4%以内的部分,从应付福利费中列支;应付福利费不足部分作为劳动保险费直接列入成本。目前广州的补充医疗保险办法已经制定好并上报市政府等待批准。

未成年人医保

确定由劳动保障部门负责工作才能展开

征求意见稿中提到的“建立参保人员供养直系亲属及高等院校、中等职业学校学生的医疗保障制度”也是备受市民关注的一条消息。

小病童急盼填补空白

由于广州的未成年人医保至今仍是空白,许多孩子根本就没有相应医保保障,很多市民希望借着这次医改新风,能够尽早填补这一空白。

比如患有血友病患者,对于大人来说,由于已经纳入了医保门特诊项目,已经基本从巨额治疗负担中解放出来。但是,对于至今没有任何保障的小孩来说,却实在难挨。

“如果能够按时给血友病患者的小孩打针,小孩就不会残疾,但是一旦停止就诊,小孩必定残疾。”在南方医院中,9岁的患有血友病的小黄已经花费了20多万元医疗费,在今后漫长的人生道路上,每周都得注射两支昂贵的特效药。“希望我们能够撑到他成年,参加了医保后,负担就会轻很多。”小黄的母亲迫切地向记者反映。

珠海最高可报销20万元

记者了解到,目前在北京、上海、苏州都已经有未成年人医保办法。在广东,珠海已正式实施未成年人医保,孩子每年只需缴费90元,最高可报销20万元,外来工子女也纳入其中。而深圳也公布了纳入社保体系的“少儿住院保险”草案。广东省正在酝酿在全省开展未成年人医保的指导性意见,并提到了很多原则,如着眼于保大病、适用较低费率,待遇与普遍医保基本持平,从本省籍到外来工、从幼儿园向更低年龄逐步推进等。相对而言,各项医保政策走在前列的广州,在未成年人医保方面显得有点迟钝。

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