据了解，截至去年底，太原市参加城镇职工基本医保的单位已达到15000余户，总人数达140万人。全面覆盖的医疗保障网为太原市市民提供了“病有所医”的重要支撑。
“从我们的系统上看，她去年共发生透析费用和住院费用大概14万，基本医疗保险报销了近9万元，大病报销约4万元。”针对魏泰玉去年一年的诊疗花费和报销情况，市医疗保险管理服务中心结算科申奇志科长告诉记者，“如果她不参加大病医保，我们最多只能给她报销8万元，剩下的6万多元全部自己承担。”
“像魏泰玉这样的尿毒症患者每年的治疗费用都在十几万元，对普通家庭来说确实是一笔不小的负担。”市医保中心相关负责人表示，“十年前，因病致贫、因病返贫的现象在太原时有发生。
而今，随着医保政策的实施，医保全覆盖工程的推行，太原医保覆盖人群已经从单一的国有企业职工发展到各类所有制企业和市、区二级机关、事业单位职工、灵活就业人员以及农民工，城镇职工基本医疗保险从最初的40多个单位、不足5000人，发展到目前参保单位达到15000余户、140万人，年征收基金达到32亿元。这些都为医疗保险的平稳高效运行奠定了坚实的物质基础。”
在过去十年，太原市医保取得了长促进步，仅大额疾病就达到了35种，报销比例也大幅提高，并实现了即时结算。十年间，太原市总的医疗保险待遇从12.4万元提高到40万元，在职职工统筹支付比例提高至82%、86%、90%；退休人员统筹支付比例提高至91%、93%、95%。
延伸阅读
重大疾病，云南降低医保费用负担 20种重大疾病可报销
享受重大疾病保障待遇需要哪些条件呢?首先，患者为城镇职工基本医疗保险的参保人员;其次，患者住院治疗的疾病诊断必须符合规定的重大疾病病种范围;然后，患者须在二级及以上定点医疗机构住院救治。
此外，省人社厅还提高除终末期肾病(尿毒症)和重性精神病外的其他18种重大疾病的基本医疗保险待遇水平。政策范围内(包含大病补充医疗保险、公务员补助等)住院报销比例达不到90%的由基本医疗保险统筹基金补助到90%。取消住院治疗医疗费用的医保基金最高支付限额。门诊治疗按各统筹地区现行门诊待遇政策执行，符合门诊特殊病范围的病种按照门诊特殊病待遇政策执行。
而终末期肾病(尿毒症)、重性精神病实行大病保障与医疗救助相结合。慢性粒细胞性白血病还实行门诊特殊药品补助，患者可获得口服伊马替尼(商品名：格列卫)或尼洛替尼(商品名：达希纳)的药品补助。在每一个治疗年度内，患者和城镇职工基本医疗保险统筹基金共同负担前3个月药品，患者自付30%，基本医疗保险统筹基金补助70%。后9个月药品由中华慈善总会进行援助，免费提供。
动辄几十万元医疗费用的肝移植手术，也纳入城镇职工基本医疗保险报销范围，即手术项目全部纳入城镇职工基本医疗保险支付范围。包括云南省诊疗项目中的异体供肝切除术、肝移植术、移植肝切除术+再移植术、器官联合移植术。参保职工因患肝癌进行肝移植手术的按照重大疾病住院保障待遇执行;其他原因进行肝移植手术的按照统筹地区规定的住院报销比例执行。
20种重大疾病病种范围
肺癌
食道癌
胃癌
结肠癌
直肠癌
乳腺癌
宫颈癌
子宫癌
肝癌
胰腺癌
慢性粒细胞白血病
非霍奇金淋巴瘤
终末期肾病(尿毒症)重性精神病
血友病
急性心肌梗死
脑梗塞
再生障碍性贫血
系统性红斑狼疮
脑出血
保险知识，简介金泰人生--35种重大疾病
恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重III度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、终末期肺病、严重多发性硬化、急性出血性坏死性胰腺炎、原发性心肌病、持续植物人状态、坏死性筋膜炎、经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、全身性重症肌无力、肌营养不良症、严重克隆病。
恶性肿瘤：癌症也叫恶性肿瘤，相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。
急性心肌梗塞：急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。
脑中风后遗症：指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍。
重大器官移植术或造血干细胞移植术：重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。
冠状动脉搭桥术：指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
终末期肾病：指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
多个肢体缺失：指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。
急性或亚急性重症肝炎：指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：
（1）重度黄疸或黄疸迅速加重；
（2）肝性脑病；
（3）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；
（4）肝功能指标进行性恶化。
良性脑肿瘤：指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。
慢性肝功能衰竭失代偿期：
医保报销，湖南：口腔门诊疾病纳入医保报销范畴 三种牙病门诊也可报销
12月20日，54岁的长沙市民周大姐来到湖南省人民医院口腔科，因为牙疼吃不下睡不香持续几天，出现了头疼、低烧等症状。接诊的该科主任李健教授经过仔细检查后告诉她，她的一系列症状是牙齿发炎引起，需要做治疗。
周大姐因近千元的费用正犹豫，李主任告诉她，像她这种情况，现在医保可以报销80%的费用，自己不需要花什么钱。费用问题解决了，周大姐愉快地接受了治疗。
据悉，即日起，持《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民前往湖南省人民医院口腔科看“牙髓炎”、“牙周炎”“智齿”等三个单病种，凭身份证即可享受医保报销，该院是首批将口腔门诊疾病纳入医保的的省级医院。
“不少牙髓炎、根尖周炎患者的症状为牙疼，很多市民觉得，牙病只是小毛病，大医院收费高，所以经常选择自己去药店买药或去小诊所看病。”李健教授提醒：“牙疼严重影响生活质量，不恰当的治疗可能导致误诊、漏诊，很容易因复发炎症加重痛苦，增加治疗费用，建议市民牙病应及早到正规医院就诊。”
[口腔门诊单病种就诊流程]
1、挂号就诊；
2、口腔科确认，符合口腔门诊单病种医保条件的，将填写诊疗通知单；
3、患者携《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》、身份证和诊疗通知单，到医院医保科审核备案，领取单病种格式病历，预缴款后进行诊疗。
4、治疗完毕后凭相关凭证结算。
“持《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民前往湖南省人民医院口腔科看牙髓炎、牙周炎、智齿等三个单病种，凭身份证即享受医保报销。”据了解，患上这三个单病种的市民，到省人民医院口腔科就诊，根据医保政策报销比例为80%—92%，个人只需自付110—280元/牙。
太平人寿黄金十年保险怎么样？
近年来，国内保险行业不断发展，保险公司竞争逐渐加大。不少保险公司不断加快产品更新，为求更好的为消费者提供保障，更好的占领市场。
今年35岁的张小姐，为自己投保10份“太平盈盛两全保险”，同时附加太平安顺住院医疗保险（B款）三档，年交保费10378元。她只需交10年，竟安享15年的稳定收益，15年的公共交通意外高额保障。
原来，这是太平人寿推出的 “黄金十年”理财计划，这个计划不仅可以保证本金、免除利息税，还能提供重大疾病保障，而且具有分红功能可以有效抵御通胀。
10年保费安享15年稳定收益据太平人寿业务负责人介绍，张小姐购买的这份“黄金十年”理财计划收益多多：
一年一返还，收益年年增，每年固定返还1000元，累计返还15000元；每年递增返还累积年度红利的10％，共返15次。
满期丰厚给付，资金安全更有增值，满期一次性领取100000元满期生存金；10倍累计年度红利，更有终了红利。
10年高额住院医疗保障，交费期间每年享有20000元的高额住院医疗保障。
高额人身保障，因公共交通意外身故，拥有高达3倍的公共交通意外保障，以及身故当时的累积年度红利和终了红利。另外，客户可以根据自己的需要附加安康重大疾病保险等产品。
高额意外保障彰显尊贵价值据了解，太平人寿还有一款五年期趸交产品——喜盈丰两全保险B款（分红型）也是一款很好的理财产品。
安女士今年30周岁，她就选择了“太平喜盈丰两全保险B款(分红型)” ，一次性投入10万元人民币，即可获得丰厚利益：
资金安全，稳健升值。满期后，安女士保证领取10.5万元，按照中档红利回报测算，领取额更可高达约11.4万元，畅享丰收喜悦和品质生活。
三重保障，层层递增。按照中档红利回报测算，第五个保单年度末其因非意外身故获得的保险金高达约11.2万元，因意外身故获得的保险金（除公共交通意外）高达约33.5万元，因公共交通意外身故获得的保险金更高达约55.7万元。三重守护，高额意外保障彰显了其尊贵价值。
五年期满，资金灵活。一次性投入五年期满。中途安女士急需资金，只要向保险公司申请保单贷款，资金非常自由灵活。
双重分红，专家理财。安女士的这款分红型理财产品，让她坐拥专家理财，坐享双重分红。即累积年度分红，基本保险金额逐年递增；满期还有终了红利。这让安女士着实是收益多多，惊喜多多。
附加健康，保障全面。安女士还选择了附加20份“太平附加喜盈康重大疾病保险”，一次性交费2000元人民币，相当于每天花一元左右，但她即可享受长达5年的18种重大疾病保障，重大疾病保险金及重大疾病住院费用保险金双重给付，最高可达187480元。保障更全面，让安女士健康生活乐无忧。
太平人寿推出这样两款保险产品后，加上购买方便，日益受许多投保者青睐。太平人寿负责人告诉记者，这两款产品均属于银邮代理保险产品，在全国各机构所在地的合作银行，如工行、农行、中行、建行、招行、邮政等，都能够咨询并买到这两款产品。
无论您是手有闲余资金而无暇打理的忙碌白领，还是想为年幼的孩子早早准备教育金的家长，都可以参加“黄金十年”加强版保险理财计划。收益加健康，让理财更轻松。欢迎广大市民前往银行营业网点咨询和办理。
尿毒症，山西省医改新政昨发布 20种重大疾病门诊医保可报销
4月14日，记者从山西省医疗保险管理服务中心获悉，本月起，山西省直基本医疗保险门诊大额疾病范围和疾病准入标准有调整，其中6种疾病新纳入门诊大额疾病范围。
本月起，山西省直医保在原14种疾病的基础上，将类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性肾病综合征、冠心病(除外心肌梗死)冠脉支架术后、重症肌无力、帕金森病等6种疾病纳入门诊大额疾病范围。对于尿毒症透析和器官移植后使用抗排斥免疫调节剂的费用，统筹基金支付比例由原来的70%提高到75%。
同时，缩短恶性肿瘤、尿毒症透析和器官移植后使用抗排斥免疫调节剂的审批周期，由按季度审批改为按月审批。恶性肿瘤病人在门诊进行静脉化疗和放射治疗时，使用的有关辅助药物及检查项目也纳入门诊大额疾病支付范围，进一步方便了参保病人看病就医。
相信大家读完这篇文章以后，大家对于山西省医改新政昨发布20种重大疾病门诊医保可报销已经有很深的了解了。此次新增的6中大病医疗门诊一定程度上扩大了大病医疗的报销范围，群众的福音。
医疗服务，文登区实行医保定额结算病种增至32种
在目前国内大部分地区医保只能报销基本的医疗费用，对于大病保险报之甚少。大病患者巨额的医疗费用苦不堪言。为了减轻人们的负担近几年在一些地区逐渐实现了大病入医保的现象。其中文登区纳入医保的医疗服务项目已达18种。
近日，自今年起，文登区将肠癌、胃癌、心脏换瓣、冠心病搭桥手术治疗等18个治疗费用较高的医疗服务项目纳入医保定额结算范围。参保居民住院治疗上述疾病，个人费用负担仅为40%，超出定额结算标准的部分由定点医疗机构承担。
此前，该区已经先后对尿毒症门诊肾透析等14个病种实行了定额结算，此次实行医保定额结算的病种一次性增至32种。
近年来，该区积极探索完善医保基金支付办法，特别是自2004年起，在“人头付费、总额预付”支付方式的基础上，根据疾病发病率、医疗费用和医疗技术成熟情况，逐步增加定额付费病种，有效控制了医保费用支出的不合理增长，使参保居民的医疗负担逐步减轻。
在此也期待更多的病种被纳入医保的报销范围，同时也希望全国其他地区也可以像文登区一样将更多的大病医疗服务项目纳入到医保。已全面减轻人们的负担，有效解决看病贵的难题。
保险缴满十年能退本金？别再被骗了
保险行业由于一些基础表述不规范，常常带来一些歧义，也有一些销售人员，故意对一些用词进行误导，以达到尽快成单的目的。
保险业务员告诉你，缴满十年能够拿回本金和利息，骗的就是你这种小白，业务员之所以这么误导你，赌的就是你看不懂合同。
理财保险
理财保险最大的特点是既具有保障功能又有理财功能。投资理财保险主要有三类：具体为分红保险、万能保险和投资连结保险。严格意义上讲，分红险和万能险属于理财类产品，投资连结险属于投资类产品。
我们拿万能险来说，万能保险，属于一类保险产品。与传统寿险一样给予保护生命保障外，还可以让客户直接参与由保险公司为投保人建立的投资帐户内资金的投资活动，保单价值与保险公司独立运作的投保人投资帐户资金的业绩挂钩。万能险是一款“寿险”。别以为它理财就是理财产品了，万能险怎么说也是保险产品。保险公司每年都要扣除高额的管理费，交10000就要扣掉5000，而且年龄越大扣的钱越多，交十年根本不可能把本金拿回来，分红就更别提了，如果你买的终生的重疾险缴满十年后，最多只能退回一半的本金，而且保障也没了，所以说交十年根本不可能回本。
终身型的重疾险
保险业务员给你推销，说给孩子上这个***福保单，有病赔钱，没病退钱，孩子长大后，所有保费都返还，上大学结婚都可以用。一分钱都不浪费，且免费得到保障，其它产品都没有这功能？是这样的吗？这挺好啊。
这个***福是终身型的重疾险，保障终身，您孩子现在刚1岁，假设你交费期20年，当然可以选择25岁时退保，也就是所谓的“返你钱”！不过退保是退现金价值，但这张合同就结束，没有保障啦（如果销售人员没有给你说这点，就是在误导你）。其实所有重疾险长期型都有现金价值，并非他们（***福）独有。
什么是现金价值，可以近似称为“退保金”或者“退保价值”，是投保人要求解除与保险公司合同时候，保险公司应该退还的钱。想要搞清楚现金价值是什么产生的，需要了解保险的定价机制。
1.自然费率
每年的保费都不一样，是按照对应年纪的死亡率计算保费的，一年期人寿保险就是这么定价的。
比如20岁的男性，购买一个一年期的重疾险保额50万，只需要500多元。
30岁的男性，购买同样保额一年期的重疾险，要1000多元。
60岁的男性，购买这个的话，要15000多元。
80岁时，费率高的不忍直视。
105岁时，生命表就结束了，费率……
用自然费率购买保险，简直是非常糟糕的。所以就有了均衡费率。
2.均衡费率
均衡费率就是把上面的自然保费按照一定的精算规则算一算，算成每年都是一样的金额。
这样子造成的结果就是前期你实际缴纳的保险费高于你的风险价格，说通俗点就是你前期是多交了钱的；
后期你实际缴纳的保险费低于你的风险价格，说通俗点就是你后期交的钱是不够的，不够的钱正好期多交的钱可以补上。
3.现金价值产生的根源
前期你多缴纳的保费每年攒到一起在计算一些收益就是你的现金价值。
比如35岁的时候，风险价格是3.43，你却缴纳了16.29的保费，多出来的12.86就会形成你的现金价值［16.29-3.43=12.86］，每年都会有一个金额汇总到一起就是你当年的累计现金价值。
在自然保费和均衡保费相交的这一点，你的现金价值达到最大，上面这个例子大概是在53岁左右，过了这个交叉点你的现金价值就会开始贴补不足的保费了。
长期保险一般都存在储蓄性质，有现金价值存在，因为有现金价值的存在，可以返还给你，你说是不是呢？
所以说保险业务员告诉你保险缴满十年就能退还本金，那你可以直接把他拉黑了，业务员这么误导你，赌的就是你看不懂合同，不知道他们说的是真是假，等十几年后发现上当了，人都找不到了。
要是被业务员诱导，再签收回执后10天内为犹豫期，如果客户发现其购买的保险不尽人意，这10天内退保除了收取10元工本费，保费是要全额退回的，这是你的权利。
