医疗卫生在全国各地地区都是备受关注的，医疗卫生涉及到万千大众，要保障好群众的利益搞好医疗卫生至关重要。近期湖南省领导对于当地医疗卫生服务的发展给予新的指导建议。
6月17日，湖北省委常委、常务副省长王晓东和副省长梁惠玲赴省疾控中心调研。王晓东表示，卫生事业是最大的民生事业，是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，必须加大投入，倾斜支持、重点保障。
省领导一行先后考察了省疾控中心病原微生物监测中心、省卫生检测检验中心和卫生应急准备中心建设项目、省急性传染病国家卫生应急队，听取了全省卫生疾控工作情况汇报。王晓东指出，湖北省卫生事业近年来取得了长足发展，卫生系统干部职工做了大量卓有成效的工作，有效地维护了人民群众生命健康，为全省经济社会发展作出了突出贡献。
王晓东强调，当前卫生事业发展面临加大投入和改革任务艰巨的双重挑战，必须坚持同时着力“两手抓”，坚定不移地推进深化医疗卫生体制改革，处理好医疗服务公益性和经营性的关系，促进全省卫生事业更好更快发展。疾病预防和控制是卫生工作的基础和关键环节，要加大硬件设施投入，提高科学实验水平，完善疾控体系建设，推进疾控工作更上新台阶。要以更大力度支持卫生事业加快发展，切实加大投入，在财政资金安排上给予倾斜支持、重点保障。WwW.BX010.Com
梁惠玲就提升医疗卫生服务水平，推动医改再上新台阶，强化疾控工作基础作用，以改革创新精神加快卫生事业发展提出明确要求。要求为湖南省卫生服务事业的发展及医改政策的工作落实指明了方向，对于推动卫生事业的发展有着重大的意义。
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体制改革，白城市人大关于深化医药卫生体制改革的意见
5月21日，市人大常委会副主任许广山带领市人大调研组，就全市深化医疗卫生体制改革工作进展情况进行调研。
调研组一行先后来到白城中心医院、白城市医院、洮北区幸福社区卫生服务中心、镇赉县医院、镇赉县镇赉镇卫生院等处，详细了解了我市医保体系建设、基层医疗机构运行新机制、公共卫生服务体系建设等方面工作情况。
在随后召开的座谈会上，调研组一行听取了患者家属及医护人员关于我市深化医疗卫生体制改革工作进展情况的意见和建议。
市政府副市长葛树立从医改工作整体情况、落实情况、存在问题以及下步工作安排等方面作了介绍。
在听取汇报后，调研组对我市医疗卫生体制改革工作取得的显著成效给予充分肯定。调研组建议，要按照国家和省的规划要求，建设规划系统的公共卫生医疗服务机构。通过政策引导，强化措施，引入多种投入机制，完善公共卫生服务体系、重大疾病防控体系建设及应急体系建设。要进一步加大智力引进和医疗人员的培养培训力度，保证诊疗水平。建立健全科学规范的管理体系，完善人员分配制度和绩效考核制度。同时要做好卫生监督服务、环境卫生及健康教育宣传工作,促进医疗卫生体制改革工作稳步推进。
医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
灵活就业人员，乌鲁木齐市对社会保险费缴纳时间提出明确要求
社保参保有的是单位有的是灵活就业人员，但不管是单位还是个人对于社保的缴纳一般都是有一定的时间要求的。有些地区的相关单位也会根据当地的实际情况对于社保的缴纳时间给出一定的要求。
近期乌鲁木齐市就对社保的缴纳时间给出了明确的要求：自7月1日起，乌鲁木齐市参保单位须在每月1日至25日缴纳社保费用，灵活就业人员须在每月20日至25日缴费。
从乌鲁木齐市劳动和社会保障局了解到：为规范社会保险费申报缴纳管理工作，乌市专门下发通知，对缴纳社会保险费时间进行明确，涉及参保单位和灵活人员，其中参保单位须在每月1日至25日(工作日)，社保经办机构受理单位缴费业务，节假日顺延。25日后，不再受理各类缴费业务。未按时足额缴纳社会保险费的，按照《社会保险法》相关规定处理。
每月20日至25日，会对灵活就业人员保费进行集中扣缴，参保人员应在20日前将预缴社保费存入指定缴费银行卡中，第一次扣缴不成功的会在25日再进行一次扣缴。25日后，不再受理各类缴费业务。
据介绍，当月逾期不足额缴费，尤其是医疗保险欠费的，次月将暂停医保待遇，会影响到参保人员的就医看病。同时迟缴社保费的还会继续为其个人账户计息，这部分费用也需欠费个人来支付，也就是说，如果灵活就业人员若当月出现欠费情况，下月存保费时还须多存一点，除了保险还要付利息。
以上主要是对乌鲁木齐市的社保缴纳时间给出的要求，其他地区对于社保缴纳的时间有的也会做出相应的要求，提醒大家要根据当地要求及时缴纳，尤其是一些灵活就业人员就应该每月多留心，否则不但影响自己的医保使用同时还会损失部分利息。
国务院，国务院发布基层医改检查通报，要求各地加大对基层医疗卫生事业的投入力度
国务院医改办近日在关于全国基层医改政策落实情况督查工作的通报中提出，各地要进一步加大对基层医疗卫生事业的投入力度，并向贫困地区和老区倾斜。
国务院办公厅和国务院医改办今年对全国30个省份和新疆生产建设兵团的基层医改政策落实情况进行了督导检查，并于近期通报了检查情况。通报称，基层基本药物制度不断巩固完善，编制、人事和收入分配改革逐步深化，多渠道补偿机制不断健全，基层医疗卫生机构服务能力进一步提升，乡村医生队伍基本稳定、逐步优化。
通报同时指出，各地基层医改进展尚不平衡，基本药物制度需要进一步健全，部分地区补助资金安排使用不合理，绩效考核和分配政策未执行到位，基层医疗卫生机构能力建设滞后，部分地区乡村医生收入偏低、养老与退出政策不完善，基层医疗卫生机构化债进展滞后，基层医疗卫生监管力度明显不足。
国务院医改办在通报中提出，要继续加大投入力度，完善多渠道补偿机制。完善财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策。及时足额下拨基本公共卫生服务经费，确保专款专用，不得截留、挪用、挤占。进一步落实一般诊疗费、完善药品零差率的补助方式。加强财务管理，规范补偿方式，建立健全财政补偿机制。国务院医改办要求进一步巩固完善基本药物制度，继续深化编制、人事和收入分配改革，加快提升基层医疗卫生服务能力，着力稳定和优化乡村医生队伍，加强基层医疗卫生服务监管，加大政策宣传和培训力度。
医疗机构，四川推动社会办医 继续深化医药卫生体制改革
7月24日，记者从四川省政府网站获悉，为进一步做好医药卫生体制改革各项工作，提高卫生惠民水平，促进医药卫生事业发展，省政府办公厅于近日印发了《办理省人大常委会对全省深化医药卫生体制改革情况报告审议意见的分工方案》(下简称《方案》)，对深化全省医药卫生体制改革具体措施进行了详细分工。《方案》提出，要进一步制定完善相关政策措施。要坚持城乡统筹和一体化发展思路，按照整合城乡居民基本医疗保险制度、健全全民医保体系的要求，完善新型农村合作医疗制度，促进全省城乡居民医保统筹工作。
同时，完善基本药物制度，确保药品供应，解决好农村和偏远地区配送不及时问题;合理调整基本药物目录，增加基本药物品种和剂型规格，切实解决农村儿科、妇科、慢性病等药品短缺问题。《方案》还要求要建立分级诊疗制度，研究分级诊疗办法，加快形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊就医格局，并探索建立医患纠纷调处机制。《方案》还提到，进一步加强基层医疗机构服务能力建设。制定落实乡村医生养老、社会保障等各项政策，稳定优化乡村医生队伍。出台措施吸引高等院校毕业生到基层服务。加强基层人才培养培训，提高基层医务人员服务水平。加快村卫生室基础设施建设，实施基层医疗机构标准化建设。
尤其值得注意的是，《方案》明确要进一步加强医务人员医德医风建设。建立以医德医风为主要指标的考评考核机制，把患者就医感受和群众满意度作为确定医院等级、核定医务人员收入的重要指标;完善惩戒措施，对违反职业道德对患者实施过度医疗的，给予严厉惩处。
而对于进一步加快公立医院改革，《方案》强调，加快公立医院规划，促进优质资源合理布局;研究制订鼓励医师多点执业政策措施，促进执业医师合理有序流动;破除以药补医，建立科学合理补偿机制，解决患者医药费用不合理增长问题。加大财政投入，确保公立医院公益性。
此外，《方案》提出，积极推动社会办医。充分发挥社会办医对满足人民群众多层次多元化卫生需求的重要作用，促进不同所有制医疗机构合理竞争，加大对社会办医在土地、金融、税收、价格等方面的支持力度。与此同时，出台政策措施，确保非公立医疗机构在准入、职称评定、等级评审、医保定点、科研项目立项等方面与公立医院享有同等待遇。
同时，通过发展商业医疗保险，助推社会多元办医的发展。包括：明确商业医疗保险性质；出台政策优惠鼓励商业保险发展，让商业保险更有力的补充社会基本医疗保障。并通过社会办医进一步创新和健全医养结合型养老护理机构。医药卫生体制改革，关于深化公立医院体制改革的思考：从国情出发科学选择
近几年来，医药体制改革工作从未停止，发展进程不断加快。两会及大型会议上都有提及及相关落到实处的方案提出并执行，继续深化医药卫生体制改革是在之前的成果之下更加深入、巩固、补充.....而作为重中之重的“公立医院改革”前路究竟在何方？在坚持公益性与市场化两者间应该如何取舍？
必须从我国国情出发，我国虽然建立了全民医保制度，但在医保之外，有很多药品和医疗项目全部由患者自费。这种情况决定了我们不能将医疗服务完全推向市场。现在的问题是，我们既要求公立医院坚持公益性，为群众公平提供医疗服务；又没有建立规范的公立医院经费保障机制，而是由医院靠创收发放人员工资，这种机制应当改变。
一方面，要落实政府责任。
1.政府要为公立医院拨付必要的经费，规范医院的收支，抑制医院的创收冲动;负责制定医院的各项管理制度，包括绩效考核评价制度、医务人员薪酬分配制度、医疗质量安全制度、各项收费标准制度等；
2.切实加强对公立医院财务收支和执业行为的监管，及时处理医疗服务中的不正之风和损害人民利益的问题；
3.加强医务人员的思想道德教育，正确引导舆论，表彰忠诚为人民健康服务的好人好事，批评损害人民健康的不良行为，维护患者的合法权益和医务人员的正面形象，构建和谐的医患关系。
另一方面，要建立规范的公立医院经费保障机制。落实政府责任，并不是说由财政承担公立医院所需的全部经费，而是要建立规范的公立医院经费保障机制。具体包括五个方面：
1.改变公立医院的创收机制，由政府科学核定医院的预算收支，建立适应行业特点的人员薪酬制度;
2.政府确定的医务人员岗位工资，应由财政预算拨付，保障医务人员最基本的收入;
3.医务人员的绩效工资和医院运行经费，由医疗保险机构支付的报销费用解决，激励医务人员提供更多、更好的基本医疗服务;
4.公立医院的基础设施建设和设备购置经费，应由政府财政、卫生部门共同核定，落实政府责任;
5.对公立医院来自于群众自费的医药服务收入，应严格控制，不能再由医院自收自支，而应由政府财政、卫生部门统筹用于公立医院的经费保障和对医院的奖励，以扭转公立医院热衷于非基本医疗服务的倾向。
其中，建立科学的医院绩效考核评价机制和监管机制尤其重要。对完成服务目标好、群众满意的医院，政府应给予适当奖励；反之，则应适当减少补助。对医务人员应制定规范、可行的绩效考核指标和办法，实行多劳多得、优劳多得，适当拉开收入档次，但必须切断医务人员收入与服务收费的联系，不实行任何形式的挂钩。
医药卫生体制改革，广东省卫生厅与广东省计生委合并成立卫计委
昨日，广东省政府网站发布了《广东省卫生和计划生育委员会主要职责内设机构和人员编制规定》(下称《规定》)，这意味着省卫生厅、人口和计划生育委员会合并重组大幕徐徐拉开。根据《规定》要求，新成立的省卫生和计划生育委员会(下称卫计委)将承接原来省发改委承担的医改领导小组职能。但对于此前传闻的可能成立医院管理中心的改革，《规定》并未提及。
设1名主任4名副主任
根据《规定》要求，省卫生和计划生育委员会机关行政编制175名。其中：主任1名、副主任4名(其中1名兼任省食品药品监管局副局长，不占省食品药品监管局局领导职数);为加强深化医药卫生体制改革工作的统筹协调，增设1名副主任兼任省深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室主任;干部保健局局长(由副厅级干部担任)1名;正处级领导职数24名(含直属机关党委专职副书记1名、干部保健局副局长2名)、副处级领导职数34名。
省卫计委将承担医改职责
《规定》提出，将省发改委承担的省深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室的职责，划入省卫生和计划生育委员会。并提出，省卫计委要加强该项职责：深化医药卫生体制改革，坚持保基本、强基层、建机制，协调推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制综合改革，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，加大公立医院改革力度，推进基本公共卫生服务均等化，提高人民健康水平。
港澳台居民来粤行医可到地级市政府核准
《规定》还要求，将外籍医师来华短期行医，以及港澳台医师来粤短期行医核准下放地级以上市政府。此前，港澳台医师来粤短期行医，要层层报备，最终还需在广东省卫生厅备案，程序较复杂。业内人士指出，这一职责的下放，将缩短审批流程，有利于促进港澳台与内地的医学交流与实践。
专家声音：卫计委管医改利弊皆有自己拿自己开刀总会疼
广东省体改研究会副会长兼秘书长周林生表示，卫计委管医改有利有弊。利好在于卫生部门熟悉这个行业，知道问题在哪，能改到“点上”。但弊端在于，会形成自己拿自己开刀，割自己的肉总是疼的，经验证明，此前教育部门改教育等鲜有成功案例。发改委则是中立部门，不容易受到利益牵制，但有雾里看花、隔靴抓痒的感觉，毕竟不是一个行业，隔了一层。卫计委虽然升为委，但在协调各部门上，也不如发改委，因为医改牵扯的部门太多，远不止医疗系统。
值得注意的是，医改办从发改委划给了卫计委。有专家分析，这意味着医改日后协调难度更大了，廖新波直言，这也意味着医改越来越难。
基本药物，全面解析关于云南省医药卫生体制改革的报告内容
据了解，省人大教科文卫工作委员会此前通过实地查看73个各级卫生服务机构，听取医务人员、患者等600余人的意见和建议，召开了30余次座谈会，最后形成一份全面客观的医改调研报告。患者真切感受到看病方便了，医保卡好使了等，云南就医环境的改变足以显现医改的成效。但在这项巨大而复杂的改革中，也存在中标药企只售高价药，不生产基本药物，医师培养计划有项目却没学员的问题。针对医改遇到的种种情况，省人大常委会今日将召开专题询问。
问题1
部分药企低价中标只售高价药
基本药物的统一招标配送，以及目录的不断完善，目的在于力求让患者以最低廉的价格购买到药物，满足大多数患者的需求。但是，在具体实施过程中，基本药物的招标采购与配送问题突出。
一些药品生产企业低价中标但不生产，只售高价药，这让基层医疗机构在网上难以购买到价廉物美的基本药物，而有关职能部门对中标企业的监督不到位，对违约行为不作处理。
此外，购买到基本药物后，配送需要较长的时间，不能按时按需到位，导致了基层医疗卫生机构无药救治病人的被动局面。对于药品采购和配送，卫生部门没有发言权，缺乏监管和制约机制。同时，基层普遍反映了基本药物不够用，难以覆盖云南省常见病、多发病的用药范围。
问题2
人才培训有项目无学员
新医改方案中，设定了大量的医师培训项目，但是落到基层时，往往出现乡镇无人可派，县以上派不出人的情况。导致人才的进修和培养严重滞后，医疗卫生服务治疗水平无法得到较大提升。
同时，由于县级以上医院就诊人员量大，使医务人员大量加班，疲于应付。乡镇医疗卫生机构由于地处边远、生活不方便，无周转房，工资待遇低，事业发展空间小等原因，普遍存在着招不进人，招来后留不住，医疗水平不高等问题。
问题3
医保报销认定随意性大
调研组发现，医保资金在管理方面还存有问题。其中，各地资金使用不平衡的问题较为突出，少数地方资金使用超支，多数地方则沉淀数额过大。
同时，医保资金支付不及时，许多医院医疗发生的费用难以按时拨付，对医疗机构的运营造成影响。对医疗机构的医疗行为是否符合医保支付范围的认定上，随意性也较大。骗(套)取医保资金的情况在部分地方时有发生。
还有重症患者反映，无论是住院天数、还是出院时所能携带的药品，均难以维持正常的疗程，设定不够科学。
问题4
乡镇卫生院病床常闲置
大型医疗机构门庭若市，医疗设备超负荷运转，病人住院需等待床位等仍旧是常态。而在基层乡镇卫生院，病床闲置浪费的状况还是较为突出，有的卫生院甚至几天没有一个住院病人。
由于没有形成分层次的有序就诊，双向转诊机制和小病不出村，常见病不出乡和大病不出县的格局尚未形成。医疗卫生服务能力难以满足广大人民群众的健康需求，导致云南省的一些健康指标不尽人意，如全省婴儿死亡率和孕产妇死亡率等指标与全国平均水平相比，均存在较大差距。一些边远地区的孕产妇死亡率与内地相差近10倍;部分边疆、少数民族地区儿童佝偻病、生长发育迟缓率高达15%。
问题5
村医待遇过低缺乏吸引力
作为农村三级卫生网络的底层，乡村医生承担着基本医疗、妇幼保健、疾病预防控制、基本公共卫生服务等工作，任务异常繁重。有的乡村医生为了建立一户人家的健康档案，需要在崎岖的山路上跋涉一整天。
村卫生室取消药品加成后，虽然各级政府给予了一定的补助，但总体上仍然偏低;另外，云南省建立的乡村医生养老保险制度，由于缴费年限长、保障水平低，缺乏吸引力，加之农村经济社会发展等多种因素，导致部分村医产生较大的心理落差，给这支队伍带来了不稳定因素。
综上所述，在云南省卫生系统软件建设方面，存在的普遍问题是：卫生人员总量不足，流失严重，专业技术水平偏低，以及同工不同酬。县以上医疗卫生机构由于编制不够，聘用了大量的合同制人员，合同制人员比例普遍达到1/3以上，有的甚至接近1/2。但用人单位没有给大多数合同制人员购买5险1金、评定职称，直接导致同工不同酬，人员不安心，队伍不稳定。
公立医院，黑龙江省就深化医药卫生体制改革召开电话会议
全省深化医药卫生体制改革暨全面推开县级公立医院综合改革电视电话会议24日召开，记者从会议上获悉，今年我省将全面推开县级公立医院综合改革，在所有县级公立医院全面破除以药补医，建立科学补偿机制。副省长孙东生出席会议并讲话。
为加快完善县级公立医院改革政策体系，我省将研究制定实施方案。调整完善省级配套政策，按照全面推开县级公立医院综合改革的部署和要求，对我省试点期间出台的补偿、价格、医保、人事分配、分级诊疗、医疗监管等配套政策进行梳理，并进行必要的调整和完善。
会议要求，要优化资源配置，从源头上推进医改深化;推进管办分开，从体制上加快医改深化;推进政事分开，从机制上保障医改深化。推进医药分开，健全药品保障供应体系;推进支付方式改革，完善全民医保体系。要营利非营利分开，大力推进社会资本办医;推进分级诊疗，健全分工协作机制。
我们相信，在省委政府的指导和帮助下，全省的县级公立医院综合改革工作将更快的在全省推动，更快的帮助居民实现便捷就医。
医药卫生体制改革，重庆市人大将启动医疗改革专题调研
“看病难,看病贵”问题到底出在哪?重庆市医药卫生体制改革工作还存在哪些问题和困难?重庆市人大常委会召开专题会议,听取重庆市医药卫生体制改革工作情况汇报,部署即将启动的重庆市医改专题调研。
市人大常委会副主任沈金强出席会议。
医改是一项复杂的重大民生工程,各方关注。据悉,将于今年11月召开的市人大常委会会议,将重点听取并审议市政府关于重庆市医药卫生体制改革工作情况的报告。为此,市人大常委会近期将组织调研组深入基层,开展医药卫生体制改革工作情况专题调研。
针对此次专题调研,沈金强强调,医改作为一项重要的民生工程,近年来不仅成为各方关注的焦点,同时也是党委政府执政为民的具体体现。人大监督不是走过场,重点是总结工作、发现问题、分析原因、提出完善的意见和建议,支持政府深化改革。为此,一定要严格调研纪律,切实转变工作作风,坚持群众路线,创新工作方式,采取听取汇报和实地抽查相结合,明查与暗访相结合,定点查看与随机走访相结合,查阅资料与座谈交流相结合等方式深入开展调研。要通过深入基层、深入群众等掌握翔实的第一手素材,最终形成精干务实的调研报告,为市人大常委会审议工作报告提供真实、科学的依据。
专家也指出：如果没有分级诊疗，我国的看病难看病贵问题可能永远解决不了。通过分级诊疗，让大医院的普通门诊患者转到基层医院，让压床的病人转到康复、护理医院，就可以腾出医生的力量和床位收治疑难危重病人，满足更需要的人。
