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重疾险,在两家保险公司各买了50万的重疾险,生病后能拿到100万理赔吗?

2020-03-10
重疾保险规划 重疾保险知识 保险重疾规划愿景

买保险就是买保额。小编一贯的原则是:最少的钱买到最高的保额,当然在购买时,保额越高,一旦发生风险,赔付的钱也就越高。

最近,有朋友询问小编:我在两家保险公司都购买了重疾险,保额分别都是50万,如果我得了大病,能不能拿到两家的赔付,100万啊?

相信很多用户都不止买了一份重疾险,像小编就买了3份重疾险,大家可能有疑问,我买了这么多保险,还在不同的保险公司购买的,如果以后生了重大疾病,能否得到我所购买的所有重疾保险的理赔金呢?还是只能拿一份?

关于这个疑问,就涉及到保险概念中重复购买是否能重复理赔的问题?

分2种情况:

1.如果所得疾病只有一份重疾险保障。

这种情况下,虽然有多份重疾险,但却只有一份重疾险保障,却也不存重复理赔的问题,也只能那一份重疾险赔付。

2.如果所得疾病有多份重疾险保障

在这种情况,才涉及重复理赔的问题。

要知道重疾险属于确诊即赔,即符合保险合同规定的保障范围即赔。所以既没有份数限制,也没有最高保额限制!不管你买了多少份重疾险,在多家保险公司购买的,只要确诊疾病符合保险合同条款,那么就可以拿到多份赔偿金。

小编要提醒一点:保险公司一旦赔付重疾保险金,相应的保险合同也会终止。目前,保险市场上的重疾险有些含有身故保障,其实就是以寿险作为主险,重疾险作为附加险组合而成。当重疾险作为附加险进行了重疾保险金赔付,那么主险寿险的合同也会终止,所以关于这一点,保险公司通常都会载明:身故保障和重疾险保险金只赔付一个。

回到用户的问题上,由于用户在两家保险公司购买的保险,那么保障范围和保障疾病还是会略有不同的。如果用户生病得了比较偏的疾病,只有一份重疾险保障,那么只能拿到50万的保额;如果用户得了两份重疾险都保障的疾病,比如:癌症,那么就可以得到两份重疾保险金,也就是拿到100万。

除了重疾险外,还有一些保险也是可以重复理赔的,比如:意外险(保险公司会约定份数限制哦,以及小孩会有最高保额限制等)、寿险(小孩也有保额限制,不满10周岁,总额不超过20万元;已满10周岁但未满18周岁,总额不超过50万元。)、津贴型医疗险(只有住院或手术才可能使用,每天拿到一定数额的住院补偿);不能得到重复理赔的保险有:费用报销型医疗险、财产险、车险,大家千万要谨记,以免多买,白花钱!

对于多份购买可拿多份赔偿的保险产品,多买是没有问题的。但是不能拿到多份赔偿的产品,多买了也无益,只回本加重我们的保费负担。所以小编建议在多份购买前,询问清楚是否有最高保额限制、份数限制以及多买能不能拿到多份赔偿,不要跟风就买哦, 还需理性谨慎购买,这样才能不白买。多份购买多份赔偿的保险也建议不要购买太多份,因为当你付保费时,会发现保费也是很大一笔钱的。买保险是求保障,防风险,加重了生活经济负担,就不值当了!

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我们无法阻止意外的发生,所以我们学会了保护自己。随着保险产品的发展壮大,很多人都会为自己或家人选择购买重疾险,但是却常常发生购买了重疾险,发生重疾后保险公司以疾病不属于重疾范围拒绝赔偿的情况发生。那么到底什么是重疾险,哪些重大疾病才是属于保险理赔范围?

首先,重疾险不能替代所有健康险。该险种只有在被保险人发生合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,才能给付保险金。因此,需要配合其他类型的健康险产品,被保险人才能得到较为全面和完善的健康保险保障。

其次,承保疾病并非越多越好。新版重疾险必须包含对6类“核心疾病”的保障,其余19种疾病,各公司可自行选择是否纳入保障范围。每种疾病的发病率都会影响费率的厘定,承保病种越多,价格越高。而有些疾病的发病率是很低的,投保涵盖此类稀有疾病的病种特别多的产品反而不划算。

网友提问

二级烧伤可以申请重疾险理赔么?

专家回复

重疾险理赔条件大致有以下几种情况:意外身故、责任外疾病身故、责任外疾病终期未身故、责任内疾病未身故以及责任内疾病生存期内身故。因此,二级烧伤一般不再病的范围内,所以一般不可以申请重疾险理赔。

纵观各种不同的重疾类保险,满足“病”的条件,涉及到理赔时,基本上被保险人的病情都已非常严重,医疗费一般已远远超过能拿到的赔偿金。以癌症为例,治疗费用少则十几万,多则上百万,一般根据病人家庭的经济条件决定,通常是直到花完积蓄,才会放弃治疗。对于大多数人来说,即使算上这笔保险金,家庭依然有很大可能面临毁灭性的打击,而对于当事人肉体和精神的折磨就更不用说了。

重疾险理赔注意事项:

首先,重疾险对“病”的解释是有明确条款规定的,满足条款,才算得“病”。

其次,得病要挺过“生存期”。有的产品,特别是附加类重疾险有关于“生存期”的条款。也就是说,不仅要确诊患有大病,还要挺过一段时间不死才能获得理赔,时间一般为一个月。

在投保重疾险时,千万不要忽视阅读保险条款,尤其是那些与自己利益密切相关的内容。否则签下了保单才觉得有所不妥,那就悔之晚矣。

投保重疾险的注意事项

如实告知。不如实告知,已成为保险公司拒赔重疾险的一个重要原因。例如,一投保人曾患肾炎,但他在购买重疾险时,隐瞒了这一情况。后来理赔重大疾病肾功能衰竭时,因为曾患肾炎而未告知,最终未获赔付。

在不少人看来,只要在投保前没得过合同规定的重大疾病,就不存在“告知”的必要。但其实,许多重大疾病与一些常见病有着密切关系,如慢性乙型肝炎在医学上已被认定与肝癌有关,如果投保人在投保时,没有告知保险公司这一病史,未来罹患肝癌肯定得不到理赔。

因此,投保人在投保重疾险时,一定要把自己的病史尽量告知清楚,千万不要抱着侥幸心理,带病投保。有条件的不妨在投保前,找有医学常识的亲朋好友咨询一下。

根据自身情况,选择适合的险种。出于“越全越稳妥”的心态,投保人比较倾向于投保覆盖疾病种类较多的产品。而为了迎合这一心理,目前市场上重疾险所防范的病种也在不断增加,从10种扩展到30种甚至40种。

但是,事实上,买疾病覆盖种类最多的重疾险意义不大。据透露,重疾险95%以上的赔付都出现在癌症、良性脑肿瘤等10种左右的重大疾病中,其他很多疾病的发病概率很小,如“重症肌无力”的发病率约为十万分之一。

同时,不同公司对同种疾病的界定也有差异。如对于瘫痪,有的公司定义为“肢体的失能至少持续达6个月以上”,而有的则定义为“肢体的机能永久完全丧失”。

重疾险理赔的注意事项

首先,需要医院确诊。保险专家说,确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

其次,及时报案。保险专家说,被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

最后,备齐理赔资料。保险提醒,重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

重疾险有必要买吗?买了理赔难不难?


通过互联网保险知识的普及,重疾险也越来越被大家所熟知,重疾险,顾名思义就是保重大疾病的保险。现实生活中因病致贫的例子不在少数,有多少原本幸福美满的家庭,因家庭成员突患重大疾病而变得支离破碎。如果有了重疾险,结局或许将会不一样。

一、重疾险有必要买吗?

虽然大家知道保险的重要性,但还是有很多人问:重疾险有必要买吗?我们给出的答案是:非常有必要。重疾险的创始人心脏外科医生巴纳德博士曾经说过:医生只能救一个人的生理生命,保险才能救一个家庭的经济生命。

下面我们来说说为什么有必要买重疾险:

1.重大疾病呈现出三高一低的现象

随着环境污染、饮食问题和生活压力的增加,重大疾病呈现出三高一低的现象,即发病率高、治愈率高、疾病的医疗费用高和重疾得病年龄越来越低。

根据银保监会数据显示,人一生罹患重大疾病的概率为72.18%,也就是说100个人中,有72个人会得重大疾病,并且重疾越来越年轻化,有多少人年纪轻轻却连体检都不敢。以目前的医疗费用来看,尤其是重大疾病中发生率最高的几种,治疗费和康复费用起码要30万左右,一次重疾的医疗费就足以让一个普通的工薪家庭陷入经济危机。下图为25种重大疾病治疗费用:

2.重疾险能解决什么?

要知道重疾险有没有必要买,我们首先了解它的作用性。重疾险是给付型保险,达到了保险条款规定的理赔条件就会赔付一笔理赔金,重疾险还被称为“收入损失险”,它的作用不只是用来防止没钱治疗的,还可以补偿收入损失。

重疾需要长期的治疗,后期还有很长一段时间的康复期,很多重大疾病的康复期都需要几年。因此一个人一旦罹患重疾,不仅要考虑高昂的治疗费,康复期间的营养费、护工费以及生活开支等,都需要考虑进去。并且重疾患者短期内无法工作,没有了收入来源,意味着只出不进,这样算下来,后续的费用有可能比治疗重疾本身的医疗费还高。

例如:一个家庭的经济支柱,如果不幸患了重疾,他需要的不仅仅是医疗费用,还有后期康复费用以及房贷、车贷、子女抚养费、子女教育、赡养老人等等。

有了重疾险给付的理赔金,可以弥补因疾病导致其未来几年无法工作而带来的家庭收入损失。所以重疾险非常有必要买,尤其是收入不高的普通家庭。

3.买了百万医疗险还有买重疾险的必要吗?

有人说:“我已经买了百万医疗险了,保额高还便宜,就没必要买重疾险了吧。”

虽然百万医疗保险保障范围很宽,一些非重大疾病在内的住院、医疗产生的正当且合理费用都在保障之列,但百万医疗险的免赔额一般为1万元,医疗费用需要先自行筹措和支付,1万以上的费用保险公司才会根据保险条款的具体约定赔付。而重疾险没有免赔额度,主要针对那些会威胁到生命或者花费比较大的重大疾病,只要符合同规定的重大疾病,保险公司立即按照保险金额赔付。

其实重疾险和医疗险可以相互补充,各自解决不同的需求,医疗险解决了治疗重疾过程中所花费的医疗费,解决基本的医学治疗,而重疾险则弥补重疾后带来的后续相关费用,弥补收入损失。

二、重疾险理赔真的难吗?

我们知道了买重疾险的必要性,但还是有人会有疑虑,担心重疾险不容易理赔:“网上有各种拒赔案子,我不敢买啊”。不管保费多少,保额多少,购买渠道,性价比咋样,大家始终都会关心一个问题:“理赔难不难”。

其实不管哪款重疾险产品,哪家公司,在理赔上都秉承一个原则:不惜赔、不滥赔。理赔与否是要看保险条款的,只要符合条款合同约定,理赔就不难。(详见【投保攻略】)

重疾险有很多疾病的理赔定义,都是理赔相关疾病的并发症或者后遗症,重疾险的关注点是疾病给被保人本人造成的巨大伤害,而会影响到被保人的工作能力。保险公司不是慈善机构,如果得了一个普通的疾病,在自己的经济能力承受范围内,还要保险公司理赔的话,那大部分保险公司都得倒闭了。

所以,重疾险的理赔并不难,保险公司的理赔定义是提前制定的,拿到保险合同的那一刻起,就不能改变了。

三、重疾险怎么买?1.谁需要买重疾险?

重疾离我们并不远,一个家庭每个成员都有可能罹患重疾,对家庭财务造成很大的影响,因此,每个家庭成员都要配重疾险。虽然说每个人都需要配保险,但由于预算的原因,普通的家庭无法一次性把整个家庭的保障都配置齐的,这时我们就要了解买保险的顺序:先大人,后小孩、老人。

家庭支柱必须优先配置保险,因为家里的收入来源都靠他,一旦他病倒了,无疑会给家里带来重大的财务损失,没有交保的人,什么保障都是白扯。所以,大人一定要记住先把自己的重疾险配好了,再考虑孩子和老人。

2.重疾险买多少?

很多朋友在买重疾险前,都会被买多少保额这个问题所困扰,尤其对普通的工薪家庭来说:过高的保费支出会给生活带来负担,过低的保额又不足以抵抗未来的风险。无论是买重疾险还是其他保险,我们一定要记住:买保险就是买保额。

我们算下重疾险的保额需要多少,重疾险的保额主要用于3部分:

①住院医疗费用:至少10万

②护理康复费用:至少10万

③收入损失费用:至少10万

要想避免现有生活不会因重疾而改变,必须还要准备护理康复费用,以及因重疾给家庭造成的收入损失,所以如果预算有限,最起码也要买到30万保额。对于预算有限的家庭,可以选择消费型重疾险,这样既可用低保费撬动高保额,又能保证保障充足。(详见【投保攻略】)

例如:纯重疾可康惠保或者康惠保旗舰版,可用较低保费买到充足的保额,杠杆高。如果注重癌症保障,可选择康惠保2020或者健康保2.0,两款产品附加癌症二次赔付后的保费价格相较于其他产品更低,保障更全。

结论:没有人因为买保险而让生活变得紧张,但却有很多的家庭因为没有买保险而陷入经济困境。大家应根据自己个人家庭的实际需求来配置重疾险,趁着年轻早一点把重疾险买好,越早买越便宜也更容易通过核保,保险不是想买就能买的,年龄越大身体越容易出问题。因此,重疾险不但有必要买,还要趁早买。

该如何确定保额? 重疾险50万为宜


很多人在买保险的时候,都会无比纠结。先是纠结自己需要买哪类保险,然后纠结买哪家公司的保险,之后又纠结该花多少钱以及多少保额才够用。

如果你纠结的是该买哪类保险,那小编给你一个参考组合:

如果没有房贷/车贷,没有抚养子女、赡养老人的重任,就按“意外险+重疾险+医疗险”的组合配置;

如果有以上负债和责任,就按“意外险+重疾险+医疗险+定期寿险”的组合配置。

如果你纠结的是要不要买“大公司”的保险产品,觉得叫得出名字来的大公司产品更靠谱,那规划君推荐你看看这篇文章

大公司理赔快、更靠谱?你可能只是被“洗脑”了。

如果你纠结该拿出多少钱买保险,是否要听从“双十法则”中的年保费支出应占家庭年收入的10%来操作?

规划君凭借给N多用户进行理财规划的实际方案来看,如果购买的都是性价比较高的消费型保险,那么每年的保费基本能控制在年收入的5%以内,最多也不会超过10%,每年的保费支出不会给财务造成压力。

不同险种的保额如何确定?

如果你没有以上纠结,而是对于保额的选择还有疑问,那下面,规划君就来分险种,介绍几个关于保额该如何确定的方法。

· 意外险

最大的特点就是保费低,保额高,哪怕一个产品又细分了两个或三个方案(计划),它们之间的保费差距也不过四五十块钱,如果手头没那么紧,我们直接买保额最高的那个方案(计划)就行。

比如小蜜蜂综合意外险,50万意外身故/伤残,5万意外医疗,250元/天的意外住院津贴等等,一年只要125元。

· 重疾险

保额建议至少30万,50万为宜。这是从目前的重疾治疗和期间的收入补偿得出的保额范围。

不过再说明一下的是,哪怕现在你买了50万保额的重疾险,也不意味着从此一劳永逸了,可能过个一二十年,因为通胀的存在和医疗成本的提高,50万保额只相当于如今的10万、20万,依然是不够的,所以重疾的保额也需要动态调整补充。

· 医疗险

由于是报销型险种,实际花了多少,先医保报销,然后减去5000或1万元的免赔额,剩下的再悉数报销。现在的医疗险保额基本都是“百万”起步,所以无需纠结,全都足够用的。

· 寿险

唯独只有寿险,不便直接给出保额应该买多少的量化标准。寿险保额需要根据各家的实际情况进行测算。

寿险的保额怎么测算?

因为寿险的责任很简单,无非是身故/全残,并且买寿险主要是为了给家人留一笔遗产,供往后的生活使用,而各家的实际情况都不同,因此寿险的保额需求,我们可以通过以下三种方法来进行测算:

(1)倍数法则

倍数法则,是指以简单的倍数关系估计寿险保障的经验法则。

比如我们前面提到的“双十法则”,家庭需要的寿险保额约为家庭税后收入的10倍。

这个方法简单方便,但只考虑了收入,未考虑负债、支出等其他开销,所以得出的结果跟实际需求会有出入。

(2)生命价值法

生命价值,是指个人未来收入或服务价值减去个人生活支出后的资本化价值,简单说,就是一个人一生中能净赚多少钱,寿险的保额就买多少。

保额=个人工作期间收入的现值-个人工作期间支出的现值

用生命价值法的估算步骤如下:

1)确定个人的工作年限;

2)估计未来工作的年收入;

3)预期税后年收入扣除消费金额;

4)选择贴现率计算第三项的余额的经济价值,即生命价值。

我们通过一个例子来看:

张三今年40岁,预计再工作25年退休,目前年税后收入12万元,年消费支出5万元,假设支出增长和收入增长率均为5%,投资回报率(即名义利率)为8%。张三未来25年的净收入现值(收入以期末年金计算,支出以期初年金计算):

年收入实际折现率=(1+8%)/(1+5%)-1*100%=2.86%。

张三未来收入现值(期末)=PV(i=2.86%,n=25, PMT=-12)=212.3万

(不知道现值PV函数如何计算?直接用EXCEL就能非常容易地算出来了。方法戳这里

理财计算,用这5个公式足够了。)

年生活支出实际折现率=(1+8%)/(1+5%)-1*100%=2.86%。

张三未来的生活支出现值(期初)=PV(i=2.86%, n=25,PMT= -5)=90.1万元。

张三未来的净收入=212.3万元-90.1万=122.2万元

据此,张三购买寿险的保额为120-130万为宜。

估计有的读者看到这里会很懵,算的都是什么?

其实这就是利用货币时间价值的原理,把未来赚的钱和花的钱倒推到现在。

投资报酬率8%的假设,相当于资金在8%的投资账户中,所以寿险保额是需要根据每个家庭具体可承受的投资报酬率,来具体计算的。

这种方法可以根据实际的收支情况测算出保额需求。但局限是,收入支出增长率、投资回报率都是基于假设的,所以与现实情况可能有一些出入。

(3)遗属需求法/财务需求法

这个方法是从家庭需求的角度,假设某一家庭成员发生不幸后,给家庭带来的现金缺口。

此现金缺口包括:家庭剩余负债、子女独立前所需生活费及教育费、配偶所需生活费及养老费、父母赡养费、死亡丧葬费等。

这种方法可以相对准确地估算保额,但会面临对子女教育金和养老金需求的预估不足或超额估算,导致保额不足或增加保费支出。

以上三种寿险保额的计算方法,都不能精确地估算未来的保额需求,毕竟家庭结构的调整、负债金额的多少、未来收支的增减、通胀水平、投资回报的多少等等因素,都会影响保额,所以我们还是应该根据家庭实际情况的变化,及时调整保额。

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