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新农合发展历程及存在问题介绍

2020-08-11
中华保险农险发展规划 保险合规知识 新常态下保险规划

新型农村合作医疗制度,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。参加新农合,可以享受政府提供的适度医疗保障,缓解“因病致贫、因病返贫”的后顾之忧,改善本区群众的健康状况。参合人一旦因病发生门诊或住院治疗,可以由新农合保障基金补偿部分医疗费用,从而减轻群众的医疗负担。

新农合发展历程

新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

2002年10月,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”,“到2010年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”,“从2003年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金,地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”,“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。

这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始,本着多方筹资,农民自愿参加的原则,新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加,通过试点地区的经验总结,为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础,截至2004年12月,全国共有310个县参加了新型农村合作医疗,有1945万户,6899万农民参合,参合率达到了72.6%。 按照“十一五”规划的要求,新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确,2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元;城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。

新农合存在问题

社会满意度低:参加新型农村合作医疗的农民不满意主要是因为保障水平低,参加和办理报销的程序繁琐等。解决的办法是尽快解决支付渠道,尽快实现异地结算、方便结算,尽快实现全国一卡通,方便交费也方便报销。不但合作医疗管理机构可报销、定点医院、定点药店也应可以当场报销。

保障水平低:新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

新农合宣传不到位:现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上,没有树立起农民的风险意识,也没有体现出重点,没有对那些不参加的农民进行调查,使得宣传大多停留在形式上。

新型农村合作医疗制度的程序过于繁琐:首先,参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦,降低了农民的满意度。

新型农村合作医疗试点工作开展以来,各地认识明确,组织有力,工作扎实,稳步推进,取得了明显的成效,受到了广大农民群众的欢迎,与此同时,我国明确扩大试点的目标和要求,加大中央和地方财政的支持力度,不断完善合作医疗资金筹集和监管机制,合理制定和调整农民医疗费用补偿方案,以推动新型农村合作医疗登上新台阶。

新农合相关资讯:

我国超8亿人参保新农合

根据卫生部网站消息,2013年上半年,全国新农合总体运行平稳。截至6月底,全国参保人口8.02亿人,参合率达99%。21日,国家卫生计生委在北京召开了全国新农合工作座谈会。国家卫生计生委副主任马晓伟介绍,目前新农合基金使用率约为49%,基金支出在可控范围内。上半年,参合农民累计受益8.6亿人次,比2012年同期增长了16.2%。

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新农合报销范围及报销流程介绍


新农合即新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。本文将对新农合报销范围及报销流程给予简单介绍。

新农合报销范围

新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分,主要报销参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

新农合报销程序1、门诊报销:参加新型农村合作医疗的农民门诊就医时由定点医疗机构直接报销。2、区内住院:住院患者痊愈出院时,持《合作医疗证》、身份证或户口本、出院证明、住院医疗费用金额明细清单在定点医院即时报销。3、区外、市外住院费用:出院后15日内持合作医疗证、身份证或户口本(原价及复印件)、病例复印件(加盖经治医院印章)、全额收费票据、诊断证明、医药费用清单到区新型合作医疗单位管理中心审核报销。4、对加入商业保险的参合农民住院,要持《合作医疗证》、户口本或身份证、诊断证明、商业保单原件及复印件和医院收费票据原件及复印件到区新型农村合作医疗管理中心核准后,由住院定点医疗机构报免,并为商业部门提供相关手续。新农合报销范围——相关资讯三种重大疾病按病种付费 进口药品纳入新农合报销范围

近日,《贵州省新农合统筹地区全面开展慢性粒细胞白血病(慢性髓细胞白血病)、血友病A、地中海贫血重大疾病按病种付费实施方案(试行)》出台施行。以前,治疗上述3种疾病的部分特殊药品(如格列卫、恩瑞格等)都是进口药品,疗效显著且无其他治疗药品可替代,但价格昂贵,患者常常难以承担。《方案》施行后,这些药品将首次被纳入贵州省新农合报销范围,由慈善机构实施援助项目无偿发放给患者。

黑龙江扩大新农合医疗范围 非药物诊疗可报销

黑龙江省日前公布基层中医药服务能力提升实施方案,针灸推拿等非药物诊疗被纳入新农合报销范围,参加城镇职工医疗保险的社区医疗机构,可凭医保报销。

按照要求,所有参合县要提高新农合中医药报销比例,并将针灸和推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围。按省级新农合报销目录,各市(地)应将符合条件的医疗机构中药制剂纳入报销范围。全省要把定点医疗机构符合条件的中药制剂、针灸及诊疗性推拿等中医非药物医疗技术按有关规定纳入基本医疗保险支付范围。按基本药物制度的要求,各县(市、区)要为所有基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成药品种。

社会救济的对象及发展历程


社会救济是指国家和社会对因各种原因无法维持最低生活水平的公民给予无偿救助的一项社会保障制度。社会救济的救助对象有哪些?城市社会救济和农村社会救济对象标准有哪些?

救助的对象有三类:

一是无依无靠、没有劳动能力、又没有生活来源的人,主要包括孤儿、残疾人以及没有参加社会保险且无子女的老人;

二是有收入来源,但生活水平低于法定最低标准的人;

三是有劳动能力、有收入来源,但由于意外的自然灾害或社会灾害,而使生活一时无法维持的人。社会救济是基础的、最低层次的社会保障,其目的是保障公民享有最基本的生活水平。

城市社会救济的对象包括:

①城市中无依无靠、无生活来源的孤老残幼(定期定量救济对象),无固定收入或收入不足以维持当地生活水平的居民(临时救济对象);

②1961~1965年6月9日期间被精简退职的1957年年底以前参加工作的老弱残职工;

③原国民党起义、投诚人员,被宽大释放的原国民党的党、政、军、特人员中无家可归者,生活困难的台湾同胞、去台人员亲属,因公致残、完全丧失劳动能力的下乡知识青年,计划生育医疗事故造成生活困难的人员,生活困难的刑事犯罪分子家属,生活困难的归国华侨和侨眷等。

城市困难户救济标准,以保证救济对象的基本生活需要为原则,项目包括国家供应的生活必需品和其他一些必需品,以及一定数量的必要的生活费用。救济标准由各地区根据当地的具体情况规定,并随着群众生活水平的提高而适当调整。

农村社会救济

中华人民共和国建立初期,农村社会救济主要由政府负责;农业集体化以后,主要由集体经济负担。80年代以来农村社会救济的任务是:

①对农村中无劳动能力、无生活来源、无依无靠的老人、残疾人和孤儿,采取依靠集体供养、辅之以国家必要救济的办法,实行“五保”,即保吃、保穿、保住、保医、保葬(孤儿保教),保证他们的生活达到当地一般群众的生活水平。供养的形式有集中供养和分散供养。

②对农村中全家收入维持不了当地最低生活水平的贫困户,发给救济费。

随着国家经济建设事业的发展,中国的社会救济正在逐步由低层次向高层次过渡。经济不发达地区,已由单纯维持贫困人民的最低生活水平,发展为以扶优、扶贫为重心,解决贫困人民温饱问题,开始由救济型向福利型转变;经济比较发达的地区,社会救济原有的社会功能逐步由社会保险所代替,如建立合作养老保险、合作医疗保险等。

社会救济源于中世纪世俗和宗教的慈善事业。15~16世纪之交,西欧国家的政府有的开始借助教会和私人的慈善事业来主办济贫工作,并予以立法干预。1601年英国颁布的伊丽莎白济贫法,规定国家开征济贫税,将管理济贫工作的责任委交教区,并允许各教区征税充作济贫费用。17~18世纪美国大体上仿照此法,但贫民所得的救济甚少,教会也只限于救济信徒中的贫民。19世纪末和20世纪初,贫富悬殊的社会矛盾日益严重,劳工领袖们极力促使政府干预社会贫穷问题。在德国和英国,工人阶级开始在福利的立法方面显示政治力量,要求实施社会保险和公共救助的广泛规划。1897~1930年间,大多数欧洲国家都采取社会保障措施,社会救济已纳入社会保障体系之内,成为社会保障的一个重要组成部分。它的对象是没有劳动能力,或收入不足以维持法定的最低生活标准(贫困线)的家庭。救济金额常随救济对象的家庭人口和贫困程度(有的国家包括病残、老龄、孀居或被遗弃等情况)而定。这种社会救济以法律为依据,符合法律规定者,经过申请和核实,就有权享受救济。

社会救助一词,有些也称为社会救济。通常来说,救济是一种消极的救贫济穷措施,基于一种同情和慈善的心理,对贫困者行善施舍,多表现为暂时性的救济措施;而救助则更多反映了一种积极的救困助贫措施,作为政府的责任而采取的长期性的救助。因此,政府的责任而采取的长期性的救助,是指国家对于遭受灾害、失去劳动能力的公民以及低收入的公民给予特质救助,以维持其最低生活水平的一项社会保障制度。社会救助主要是对社会成员提供最低生活保障,其目标是扶危济贫,救助社会脆弱群体,对象是社会的低收入人群和困难人群。社会救助体现了浓厚的人道主义思想,是社会保障的最后一道防护线和安全网。

新农合制度存在问题 参合也该买份健康险


“医保潜规则”是2013年的一个网络热词,这从侧面反映了我国医保制度在具体实施过程中出现的问题。作为农村医保改革的重大成果——新农合制度,目前也存在诸多问题,需要不断健全完善。专家认为,参加新农合也该买份健康险。

社会满意度低

参加新型农村合作医疗的农民不满意主要是因为保障水平低,参加和办理报销的程序繁琐等;就参加新农合而言,很多人都是在外打工或做生意,很多都无城镇医保,故只有合作医疗现实,但却要在户籍地参加新型农村合作医疗,不能在居住地交,很不方便;就报销而言,参保者大部分人的费用都是门诊费用,在居住地不能报销,拿回户籍地还是得不到报销,即便是住院费用,回到户籍地报销也要看金额多大,如果不太大的话,来回成本太高不值得。所以解决的办法是尽快解决支付渠道,尽快实现异地结算、方便结算,尽快实现全国一卡通,方便交费也方便报销。不但合作医疗管理机构可报销、定点医院、定点药店也应可以当场报销。

保障水平低

新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上,没有树立起农民的风险意识,也没有体现出重点,没有对那些不参加的农民进行调查,使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义,他们仅从自己短期得失的角度考虑,由于自己身体好,生病住院的概率低,没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样,最后被政府骗走了,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民,使得他们在理赔时,看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。

参加新农合程序繁琐

参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的,可以直接在卡上交医疗费的,事后再来结算。有的村庄离报帐中心和信用社很远,来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦,降低了农民的满意度。

地区差异大

新型合作医疗,各地方交费数额不统一、交费时间不统一、收费人员不统一、收费时是否告知不统一、收费时是否签合同不统一、报销起付线不统一、封顶线不统一、报销比例不统一、报销项目不统一、不予报销的项目不统一、报销所需证据不统一、转院制度不统一等。

新型农村合作医疗制度——相关链接大理网友称医疗保险报销难 官方:工作人员业务不熟

日前,有网友在云南网金碧坊社区发帖反映,自己的家属在大理州人民医院做了手术之后,怀疑因为医院和巍山县卫生局相互推诿,造成自己的大病医疗保险无法报销。8月27日,大理州新农合管理办在原帖中进行了官方答复。随后网友回帖称该事件已得到解决。

完善新农合制度 落实兑现村医补助

年四川省农村和妇社卫生工作会议在成都举行,对今年四川省农村卫生工作重点进行了部署:今年四川省新农合参合率须保持在98%以上,政策范围内住院费用报销比达75%,住院实际补偿比力争达到65%;并进一步推进乡村两级医疗机构评审,落实乡村医生补助兑现工作。

专家:有医保也该买份健康险

社会上的商业保险公司是一种商业性互助机构,他们根据自己的财务状况和社会需求,有选择性地搭配不同保险项目,为各类人士提供适合他们的保险,用以弥补社会医疗保险的不足。很多保险公司都针对妇女、儿童推出不同的保险险种;一些公司向高危职业从业者提供特定保险。保户可根据自己的需求选择适合自己的保险。

农村社保体系完善的必要性及发展历程


城乡二元结构条件下,农村社保体系的建设与完善,直接影响和制约着农村的经济发展与社会稳定,进而关系到整个国民经济的持续、快速和健康发展。我国城市化发展长期滞后于工业化的发展水平,目前仍有逾一半人口生活在农村,并且大部分游离于政府所主导的社会保障体系之外,甚至许多农村居民基本的养老、医疗保障需求也不能得到满足,从而使得广大农村成为一些社会问题甚至是社会危机的“孵化器”。

由于长期以来我国实行的是以土地和家庭保障为主的自我保障的农村社会保障制度,随着社会主义市场经济体制的确立和不断发展,广大农民面临家庭保障和土地保障功能弱化、市场和自然风险加剧的严峻挑战,对于湖北作为农业大省,“三农”问题十分突出的实际情况来说,建立健全农村社会保障制度尤为迫切。

党的十七大报告中指出,要以社会保险、社会救助、社会福利为基础,以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点,以慈善事业、商业保险为补充,加快完善社会保障体系。探索建立农村养老保险制度。全面推进新型农村合作医疗制度建设。完善城乡居民最低生活保障制度,逐步提高保障水平。

为了保障农村居民的基本生活,使农村特困救助等社会救助工作逐步制度化,20世纪90年代,我国开始探索建立农村最低生活保障制度。1996年,民政部印发了《关于加快农村社会保障体系建设的意见》,把建立农村最低生活保障制度作为农村社会保障体系建设的重点,在全国进行试点工作。

农村税费改革之后,大部分地区将原由村级承担的低保金纳入地方财政预算,实行专项管理,专款专用。党的十六大以来,中央提出要探索和逐步建立农村最低生活保障制度,东部地区和部分中西部地区开展了农村低保试点工作。今年初,党中央、国务院决定在全国全面建立农村最低生活保障制度。各地贯彻落实党中央、国务院的部署,加快了农村低保工作步伐。截至今年6月底,31个省、区、市实施了农村低保制度,农村低保对象2067.7万人。2007年中央财政安排并下拨了30亿元农村低保补助资金,支持地方建立和实施农村低保制度。

相信随着我国统筹城乡发展、建设和谐社会的逐步进行,农村社会保障将迅速发展,覆盖范围将越来越广,保障水平会逐步提高。

新农保政策主要内容及新农保缴费标准


“新农保”是由政府负责组织实施,针对广大农村居民而建立的一种社会养老保险制度,实行个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,基础养老金与个人账户养老金相结合的待遇支付模式。“新”是相对早期开展的以农民自我储蓄为主的老农保而言的,“新”体现在政府的组织责任和财政投入(包括兜底责任)。新农保制度与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策措施相配套,共同保障农民老年基本生活。目前,新农保缴费标准是多少?

新农保的基本原则1、保基本:从现阶段经济发展水平的实际出发,保障农村老年人的基本生活。2、广覆盖:靠制度和政策的吸引力,把尽可能多的农民纳入到新农保制度之中。3、有弹性:适合农村、农民特点和地区发展差异性,政策和标准具有灵活性。4、可持续:各级财力有能力支付,广大农民能够承受。参保人群

年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可以在户籍地自愿参加新农保。

参保手续及流程

1、参保办理以村(社区、居委)为单位,参保单位办理登记手续,首次参保时应填写《参加养老保障(险)单位登记表》。2、符合参保条件的人员随带户口簿、身份证原件及复印件、一寸免冠照片一张,到村(含居委、社区,下同)劳动保障管理服务站提出参保申请,由村负责初审参保资格并填写《农民基本养老保险参保人员公示单》公示一周,无异议的人员填写《农民基本养老保险参保人员基本情况登记表》(以下简称”《登记表》");参保人员若为现已军人或退伍军人,提供人武部出具的从军证明,填写《农民基本养老保险服役士兵政府补助申请表》,报镇(街道)劳动保障管理服务所。

新农保缴费标准

参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。

新农保缴费标准——相关资讯新农保成“鸡肋”,何谈养老公平?

根据国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》,“切实加强农村养老服务”成为六大政策之一。然而,记者在黑龙江、广西等地采访获悉,多年“原地踏步”的新型农村社会养老保险正成为一大“鸡肋”。

据悉,我国2009年开始首批新型农村养老保险试点,截至2012年底,参保人数达4.6亿,其亮点是由财政向符合享受条件的居民提供每月不低于55元的基础养老金。

然而,随着物价上涨,基础养老金购买力急剧下降。自试点开始以来,基础养老金一直没调高标准,尤其与连续八年调高的城镇职工养老保险待遇差距越拉越大。“55元能干啥?2009年可以买一袋面,现在只够买半袋。”黑龙江省肇东市向阳乡日新村农民说,米、面、油等都涨价,养老金“太不经花”了。广西田阳县中山社区65岁的陈坚伟说,每月55元,平均一天只有1.8元,也就够买半斤青菜的,如今年老力衰,这份养老金几乎不顶什么用。

新农合报销范围及各地新规定


新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新农合报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新农合报销范围

新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新农合报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

新农合不予以报销范围

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

新农合报销标准

门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;(5)中药发票附上处方每贴限额1元;(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿报销范围:(A)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);(B)60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。住院补偿报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿:(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元;(3)新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准;(4)特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

相关链接:

安徽:将扩大跨省报销新农合范围

截至目前,安徽省共有21个统筹地区与27个省外医院开展即时结报业务,省外医院主要为与安徽省邻近的江苏省徐州市、南京市的二甲以上公立医院,也有务工集中地所在的东莞康华医院和浙江湖州织里医院,还包括武汉亚洲心脏病医院等三甲非公立专科医院。今年上半年,全省共有23322个新农合患者享受省外医院即时结报服务,住院总费用30425.56万元,实际补偿金额达14177.35万元。据透露,安徽省还将扩大跨省即时结报范围。

黑龙江扩大新农合报销范围非药物诊疗可报销

黑龙江省日前公布基层中医药服务能力提升实施方案,针灸推拿等非药物诊疗被纳入新农合报销范围,参加城镇职工医疗保险的社区医疗机构,可凭医保报销。按照要求,所有参合县要提高新农合中医药报销比例,并将针灸和推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围。按省级新农合报销目录,各市(地)应将符合条件的医疗机构中药制剂纳入报销范围。全省要把定点医疗机构符合条件的中药制剂、针灸及诊疗性推拿等中医非药物医疗技术按有关规定纳入基本医疗保险支付范围。按基本药物制度的要求,各县(市、区)要为所有基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成药品种。

方案规定,各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要在核定的事业编制总量内,确定不少于两名编制用于中医(含中药)专业技术人员。全省95%以上的社区卫生服务中心和90%以上的乡镇卫生院,中医类别医师占本机构医师总数的比例要达到20%以上。同时,中医类别全科医生占基层全科医生的比例应达到20%以上,占基层中医类别医师比例达到50%以上。基层医疗卫生机构须对儿童、孕产妇、老年人和高血压等患者运用中医药技术方法进行健康管理,逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。为确保方案实施,基层医疗卫生机构绩效考核评审将中医药内容作为一项指标,县(市、区)将中医药服务列为一级指标,中医药内容的分值比例不得低于10%,此比例将逐年增加。

河南省新农合大病 报销再扩大范围

从2013年9月20日起,河南省新农合重大疾病保障范围再度扩大,苯丙酮尿症等15个病种纳入重大疾病保障范围。至此,河南省新农合重大疾病保障的病种已达35种。15个新增重大疾病病种分别是:苯丙酮尿症,双侧重度感音性耳聋,尿道下裂,先天性幽门肥厚性狭窄,发育性髋脱位,脊髓栓系综合征(脊髓脊膜膨出)和9种复杂型先天性心脏病(完全型心内膜垫缺损,部分型心内膜垫缺损,主动脉缩窄,法乐氏四联症,房间隔缺损合并室间隔缺损,室间隔缺损合并右室流出道狭窄,室间隔缺损合并动脉导管未闭,室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄,房、室间隔缺损合并动脉导管未闭等)。省卫生厅有关负责人表示,这15个病种都是14岁以下儿童的常见大病,如果不能得到及时治疗,这些疾病将会对患儿造成终生残疾甚至危害生命。

治疗药品纳入新农合报销范围

符合《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》的药品和诊疗项目纳入新农合报销范围,患者出院时只需支付其医药费用的自负部分。国家卫生计生委要求各地要通过门诊统筹等形式,对人感染H7N9禽流感疑似患者和确诊患者的门诊就医费用给予报销。对住院治疗的患者,要根据疫情发展情况和救治工作的需要,在定点医疗机构选择等方面适当放宽条件。承担人感染H7N9禽流感重症患者诊治的医疗机构,均作为新农合定点医疗机构对待。在省市级医疗机构治疗的确诊病例,可以执行县级医疗机构的报销比例或新农合重大疾病保障的报销政策。

车辆购置税的税率为多少及发展历程


汽车已经成为人们生活中不可缺少的交通工具之一,平时上班,出去旅行都会跟车扯上关系,同时越来越多的家庭购买私家车,不过在买车之前有很多汽车知识是需要了解的,比如汽车的养护知识,汽车保险知识,还有最不能忽视的,就是车辆购置税的税率为多少?

根据《中华人民共和国车辆购置税暂行条例》第五条规定:车辆购置税的税率为10%。2009年到2010年两年间国家对车购税实行了减征政策,2011年又恢复征税。具体是:

1、对2009年1月20日至12月31日购置1.6升及以下排量乘用车,暂减按5%的税率征收车辆购置税。(《财政部 国家税务总局关于减征1.6升及以下排量乘用车车辆购置税的通知》。2、对2010年1月1日至12月31日购置1.6升及以下排量乘用车,暂减按7.5%的税率征收车辆购置税。(《财政部、国家税务总局关于减征1.6升及以下排量乘用车车辆购置税的通知》。3、自2011年1月1日起,对1.6升及以下排量乘用车统一按10%的税率征收车辆购置税。(《财政部、国家税务总局关于1.6升及以下排量乘用车车辆购置税减征政策到期停止执行的通知》。

车辆购置税10%的税率,是在计划经济体制下的1985年制订后延续而来的。随着我国经济的快速发展,汽车消费已经成为市场消费的主流之一。为了更好地发挥税收的调节作用,增强车辆购置税的调控功能,有必要对当前的车辆购置税的税率结构进行调整。

车辆购置税税率的变化历程是怎样的呢?为加快和发展公路建设,满足社会经济发展和人民生活水平提高对公路交通日益增长的需要,国务院于1985年4月2日颁发《车辆购置附加费征收办法》(并于当年5月1日起全国实行),把车辆购置附加费作为公路建设专用的一项资金来源。条例规定国内生产或组装的车辆,其车辆购置附加费由生产厂或组装厂代征,以车辆的实际销售价格为计费依据。组装自用的车辆向所在地交通部门缴纳车辆购置附加费,参照同类车辆的当地价格计费。国内生产和组装的车辆购置附加费费率均为10%。国外进口的车辆,其车辆购置附加费由海关代征,以计算增值税后的计费组合价格(即到岸价格十关税十增值税)为计费依据,费率为15%。

1990年,相当一部分的汽车制造企业欠缴车辆购置附加费,而且情况特别严重,其本身的代征额就不足,还不能及时上缴,代征的方式进入“瓶颈”。从1993年开始,交通部经国务院批准后,专门组建了车辆购置附加费征稽队伍(有的地区与养路费征稽部门合署办公),集中征收车辆购置附加费,取消各环节代征,收费的环节则改在了车辆的购买使用阶段,同时进口车的费率降到车价的10%。

2000年11月16日,国务院颁布《中华人民共和国车辆购置税暂行条例》,规定从2001年1月1日起开征车辆购置税,该新税种是在原交通部门收取的车辆购置附加费的基础上,通过“费改税”方式演变而来,征收环节为使用环节(最终消费环节),税率仍为10%。

小贴士:车辆购置税的征税范围及税率

车辆购置税的征税范围包括汽车、摩托车、电车、挂车、农用运输车。车辆购置税实行从价定率的办法计算应纳税额。应纳税额=计税价格×税率车辆购置税的税率为10%。

新农合查询方法介绍


县级新农合是由卫生局管的,各地新农合联网状况不一致,大部分是不能在网上直接查的,所以,新农合查询可以到所在地卫生局进行。对于有专门新农合网站的地区,可以登录所在地的网站去查询,一般情况下,需要医疗证号和姓名。另外,也可以进行新农合电话查询,可以拨打当地卫生局电话或者先拨打全国统一社保电话12333,进行相关事宜咨询,各地政策是有差异的。

开通新型农村合作医疗网的地区

(1)安徽:登录安徽省新型农村合作医疗网,可以查询参合与补偿信息、新农合药品目录、新农合诊疗目录、新农合疾病目录、新农合定点医疗机构以及省医院非即时结报信息查询等;(2)河南:登录河南省新型农村合作医疗信息网可以进行个人查询;(3)湖南:登录湖南省新型农村合作医疗信息网,选择所在市、县及查询类别,输入合作医疗号码或姓名即可进行个人查询。另外,很多别的省份也已经开通了新农合信息网,只要本地开通可查询网站,即可进行网上查询。

农村合作医疗卡查询

农村合作医疗保险卡医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。农村合作医疗卡查询方式如下:1、定点药店:可以用在定点药店买药、门诊费用的支付和住院费用、当地医保报销的费用。2、定点医院:(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号;(2)住院报销。

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