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医保断缴三个月不及时补缴,影响巨大!

2020-07-25
保险三个月的规划 八月保险规划 影响保险规划的环境因素

最近,小编的一个朋友由于更换工作导致社保断交六个月,如果不是身在一线城市,那么断交社保最直接的影响便是医保,我们都知道养老保险是累积缴纳15年,等到退休时便可以领取养老金。而医保需要累积缴纳20年,才能够享受终身医保。

但是,像现在社会没有铁饭碗,大家工作更换频率这么高

先是,用人单位一旦断缴医保费,就会造成职工医保统筹基金无法使用,简单地说,就是你住院治疗等费用无法报销,当然医保卡内个人账户部分余额不影响使用。同时,社保机构不再向你的个人医保卡账户划账。

其次,无论哪一种情形造成医疗保险费断缴,职工都要及时补缴,或督促单位及时补缴。如果单位无力补缴或者暂无单位缴纳,那么职工个人也可以以灵活就业人员身份及时补缴。特别提醒,补缴需要在3个月内完成。这样,在补缴期间,所发生的医疗费报销,不受影响。单位补缴了医保费用后,社保机构会按照规定向你的个人医保卡账户划款。

第三,断缴超过三个月后补缴的,一般待遇会按照首次参保处理。也就是说,有单位的,单位补缴次月才能够使用统筹基金报销费用。如果是以灵活就业身份参保的,南京市规定补缴后满6个月后,到第7个月才可以享受基本养老保险待遇。

第四,断缴后又补缴,之前的缴费年限可以连续计算吗?在不同的地方,不同的身份缴费,具体做法有差异。南京市规定,到达法定退休年龄时,男职工缴费满25年,女职工满20年,才可以享受职工医疗保险待遇。一般而言,有单位的,补缴了断缴期间的费用,缴费年限是可以连续计算的。但南京市对于灵活就业人员断缴超过3个月又再次缴费的,实际连续缴费年限就要重新计算,简单地说,就是以前的缴费年限清零,一笔勾销。

那为了保证医保报销待遇,如果医保中断,也没有工作岗位,怎么能缴纳医保,让其不中断呢?这也不麻烦,可以以灵活就业人员身份参加养老保险和医疗保险,或者找代缴公司代缴。

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