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买多少保额的重疾险才合理?如何计算重疾险的合理保额

2020-02-12
保险保额的规划 重疾保险规划 重疾保险知识

要研究重疾险保额配多少合适?我们就要先搞清楚重疾险的保障实质是什么?

1个月之内,我给三个家庭设计了全家保障方案,其中有两位咨询者就方案内的个人重疾险保额问我:

A:为什么你只给我配了20万重疾险?我需要50万!

B:你觉得我有必要买60万的重疾险?是不是买50万就差不多了?

A是一个三口之家的太太,家庭年收入15万左右,个人年收入不到5万,收入较稳定,但上浮空间有限,宝宝出生后家庭开支巨大,几乎无结余,甚至稍不注意控制消费,就会入不敷出。 B是一个四口之家的先生,家庭年收入100万,夫妻共同经营生意,未来不能确保可以持续这么高,他家年支出最低40万,但去年新店扩充,家庭也刚刚升级置换了第二套改善型房产,并因此负了上百万的房债,此外另有一些金融资产,以股票基金为主。 这两个家庭的经济状况可谓差距甚大,可为什么都想要买50万重疾呢?什么时候50万重疾险成了一个行业普适标配了?如果说这是10多年来数百万不专业的代理人给大家传递的误导信息?那么今天,我就来好好作一番修正吧!

一、重疾险究竟保什么?

要研究重疾险保额配多少合适?我们就要先搞清楚重疾险的保障实质是什么?这个话题,需要从重疾险的诞生起源说起。

重疾险最初诞生于南非,是一位叫Dr. Marius Barnard(马里尤斯。巴纳德)的心脏外科医生发起的。

1983年他为一名妇女成功实施了恶性肿瘤切除手术,当时治疗效果很好,患者康复回家。在那个年代如果调理好的话至少可以再存活5—10年,但遗憾的是两年后这位妇女就癌症复发去世了。原来,妇女有两个孩子,她要挣钱养活他们,还要偿还自己因治病花费的医疗费用欠下的债务,生活拮据的她根本没有办法遵照医嘱,好好康复休养,最终病情复发恶化。巴纳德医生非常难过,很受震动,他说:“医生只能拯救一个人的生理生命,却不无法拯救一个家庭的经济生命。” 于是,他与南非一家保险公司合作,研发了一款保险,让那些罹患重病的人能拿到一笔钱,安心养病。这就是世界上第一款重大疾病保险,1983年诞生于南非。所以,重疾险从来都不是为了解决医疗费而生!它的设计初衷就是为了解决:重疾的康复费用,以及在治疗和康复期间,提供家庭日常必要性开支。

而在国内,重疾险一直被塑造成承担重疾医疗费来源的担当,成为一个根深蒂固的错误观念,这是对重疾险和医疗险作用的严重混淆。我们来看看下面这张冰山图:

冰山以上的部分是大病直接损失,即治疗费用,这是医疗险的责任。目前市场上有可以100%报销社保外项目的百万医疗险,结合社会医疗保险,就能解决几乎全部的直接医疗费用。有的百万医疗险会有1万元的免赔额,也就是如果买对了医疗险,家庭医疗费支出上限最多只有1万元。 而冰山以下的潜在损失才是重疾险的责任。如果家庭一人发生了重疾,不管是因潜心治疗而主动放弃工作,还是身体状态不适被动失去工作,总之他可能会有几年暂时中断收入,甚至配偶也可能因照顾患者而产生损失收入。但此阶段中,家庭的日常生活消费、子女教育费、房贷偿还等依然是要照常开支的,加上额外增加的康复营养性支出,这些费用需求正是重疾险解决的问题。 去年郭德纲弟子脑梗发起众筹引发众怒。他家算的账其实没错,除了重病治疗的直接医疗费,另外还有康复费、护工费、交通费、甚至康复医院旁边的租房费,这些都是一场重疾后家庭真实要花的钱。 只是同样的风险如果发生在自己家庭里,你计划从哪里得到这笔钱?众筹要犯众怒,亲戚朋友借一圈也不知道能借多少,好像还是未雨绸缪用重疾险覆盖更踏实心安吧?

二、重疾险怎么赔?

了解了重疾险保什么,我们再来看看重疾险怎么赔?大部分保险营销员一贯说法是:重疾确诊即赔?这其实是一种严重误导!

现在市场上的主流重疾险,重疾保障病种都是100种起。每个病种都有各自的疾病理赔标准,具体以条款为准,大致分三类: 第一类:确诊即赔。即达到临床疾病诊断标准就可以赔重疾保险金,目前只有癌症和少数几种高位伤残可以真正做到确诊即赔。 第二类:实施了指定手术(或特定治疗手段)后赔。如终末期肾病,确诊后还必须进行了至少 90 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术,方可理赔重疾保险金。如良性脑肿瘤,确诊后还必须实施了脑肿瘤的开颅切除手术,或实施了对脑肿瘤的放射治疗,方可理赔重疾保险金。bX010.com

第三类:达到特定状态后赔。如脑中风后遗症,需脑中风疾病确诊180天后,仍留下下列一种或一种以上障碍:1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。方可理赔重疾保险金。 2007年由中国保险行业协会与中国医师协会共同研究制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,规范统一了中国人最常见的25种重疾定义。这25种疾病占了我国重疾发生率的95%,按理赔条件分类如下:

从上述重疾理赔条件及分类,我们可看出重大疾病的两个特征:1、重疾病情相对来说比较严重,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活,甚至可能留下永久性后遗症。2、部分重疾在理赔前,需要先自筹经费进行指定手术或持续性治疗。 因此得出两个结论:1、买重疾险的同时,务必配上一款可报销社保外项目和药品的高保额医疗险来提供治疗经费。2、重疾险保额需要覆盖一定时间内的家庭日常支出(包括家庭生活费、子女教育费、父母赡养费和家庭贷款的年还款额)和康复费用。

三、如何计算重疾险的合理保额?

既然我们已经知道了重疾险保障的是重病治疗和康复期间的家庭日常支出和康复费用,那么建议最少重疾险保额要准备3-5年的上述费用。

为什么是3-5年呢?因为发病率最高的是癌症,占了我国重疾险发生率的60%以上。众所周知,癌症有个“五年生存期”,如果能安全度过这五年,未来复发率将减到10%以下,算是达到了“临床治愈”。所以得了癌症就意味着将近五年不能工作或只能从事最轻松的工作,需要积极治疗,定期复查,加强营养,安心休养,因此建议备够足以覆盖5年家庭支出的保额。但如果保费预算非常紧张,或者家庭另有部分可现金类资产储备,也建议至少也要备够3年。

接下来我们看看在家庭保障设计方案里的实际应用,以本文开篇两个家庭的情况来说明。

A家庭,属于城市低收入家庭,家庭年收入=家庭年支出,几乎没有结余,因此重疾险计算就是3-5年家庭年收入。一旦发生重疾,医疗险解决医疗性支出,重疾险解决家庭3-5年的日常开支和疾病康复护理费用。 而A家庭的保费需要从已经入不敷出的收支中硬挤出来,预算非常有限,因此我给她建议的保额很实在:取4年家庭年收入作她家的重疾保额,因此A太太20万,A先生40万。当然如果她个人想要增加保额也没有问题,在保费有限的情况下,可以选择缩短保障期,缩减保障责任等方式,来提高保额,比如购买定期消费型重疾险。 B家庭,算是城市高收入家庭,每年家庭收入有较大结余,其他资产储备也相对更充足。如果重疾险按收入算,保额就太高了,没有必要,因此按家庭年支出算更合理。B先生家庭每年硬性支出最少40万,也取4年中间值算,即160万,这是他和她太太的重疾险共计保额。 最后为什么我只给B先生配了60万,B太太40万重疾险呢? 因为B先生的两款重疾险有前10年和15年额外增额的效果,即前10年先生实际重疾保额有85.5万。

而B太太呢,之前已经有一款35万保额的定期重疾险了,这次配的40万重疾险有前10年20%的额外增额福利,故B太太的当前重疾保额为35万+40万*120%=83万。 B家庭当前重疾保额合计168.5万,刚好超过160万家庭需求。 那过了前10-15年重疾险的自动增额期后,重疾保额下降不就又不够了吗?我是这么设计的:当前B家庭有较高的房贷还款压力,但他家房贷是短债,1-2年内就能供完,之后家庭节余又恢复充足,而且那时候说不定他家年消费支出也发生了变化,因此重疾保额要依据预算和变化的需求,进行动态调整,适当时候再追加即可。

结语

这两个案例比较极端,分别是城市典型的低收入家庭和高收入家庭,而大部分中产家庭的年收入在20-50万之间,那他们的重疾保额该依照收入计算,还是依照支出计算呢?答案是没有定式。

重疾险保额本就是弹性的:3倍年支出是下限,5倍年收入是上限。每个家庭都不一样,具体情况要具体分析。我们可以参考两个指标:家庭年结余有多少?家庭已有能快速变现的资产储备有多少?

结余和自有储备越多,就可以选择低系数;结余和自有储备越少,越要选择高系数。最后参考这两个指标和实际家庭年保费预算,我们在这个区间内选一个合理数值都OK。总之,任何险种从来都没有一个普适保额标准~

相关知识

了解重疾保额应该买多少


很多人有购买重疾保险的意识,但对重疾险保额买多少并没有理性的认知,往往觉得意思一下就够了。以至于不幸真的发生,所购买的保险赔偿只是杯水车薪,才后悔当时没把保额设置得高一些。其实保额的设置是有据可依的。

卫生部统计信息中心数据显示,恶性肿瘤、心脏病、脑血管等重大疾病的治愈率逐年提高。以癌症为例,目前从确诊为癌症开始,5年后依然存活的概率已提高到男性为65%,女性达到78%。技术在进步,重大疾病的存活率不断提高,我们没有理由选择放弃,而是该未雨绸缪,为自己准备足够的风险基金,应对不断上涨的医疗费用。

那么,在设置重大疾病的保额时,有哪些因素必须要考虑在内呢?通常,消费者会考虑到高额的治疗费用。不过,除医疗开支外,很多消费者会忽视重疾给家庭经济带来的其他影响。比如,长病假或辞职养病而导致的收入损失、康复调理期间的营养费、护理费、房贷车贷等固定支出、家庭正常生活运转的固定开销等等。这些支出都会因为家庭收入锐减而给家庭的经济造成巨大负担。目前来看,重大疾病的医疗开销通常在10万到30万元,根据用药和治疗方法的不同选择,医保能报销的比例也不等。术后恢复期通常在6个月到5年,期间的营养费、护理费也不可小觑。

对于重疾险的保额,建议消费者根据年收入水平,以及投保人个人收入对家庭总收入的贡献度来确定。对于年收入在12万元左右的投保人,建议重疾险的保额至少达到30万元。而收入在20万元以上的投保人,特别是家庭的主要经济支柱,建议保额可以达到50万元,这样才不会因为家庭的经济支柱身患重疾之后,整个家庭的生活品质严重下降。

了解了重疾保额应该买多少之后,如果重疾保额没买够,该怎么办呢?目前市场上的重大疾病产品有主险和附加险两种,顾名思义,主险的重疾产品可以单独购买,附加险的重疾产品则必须先购买其他寿险的产品之后才能附加。建议消费者根据现有保险情况和偏好进行挑选。

对毫无重疾保障的人而言,推荐目前市场上较受欢迎的“返还型”重疾险。这类产品具有“有病治病,无病养老”的特点。

大保额重疾险的主要投保误区


随着经济的快速发展、环境污染的日趋严重、社会竞争的不断加剧,普通人罹患重大疾病已出现低龄化趋势。某保险公司的数据显示,76%的重大疾病理赔发生在30~49岁之间,11.6%的重疾理赔案例甚至不足30岁。这一阶段的中年人普遍处于事业的成长期和和收入的高峰期。一旦确诊重大疾病,家庭经济将遭受重创。而重大疾病的发生概率已经进入低龄化,乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等发病低龄化趋势明显。投保一份额度合适的商业重疾险,是个人和家庭抵御重疾所导致的财务风险的重要手段。

重要险种

重大疾病保险属于商业健康保险的一种。重大疾病保险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。随着医疗技术的进步,很多原来的不治之症已经找到了治疗的方法,但昂贵的治疗费用却让人望而却步,重大疾病保险能为被保险人提供保险金,解决其面临的经济困境。

现代意义上的重大疾病保险诞生于1983年的南非,随后其他各国纷纷仿效。1985年和1987年,英国和澳大利亚分别推出各自的重大疾病保险,其后逐步进入美国、新加坡、马来西亚等国。在30年的发展过程中,重大疾病保险在国际上不断创新,成为各国医疗保障体系的重要组成部分。

英国是世界上的福利国家之一,其医疗保障体系是由英国国民卫生服务体系(简称NHS)、社会医疗救助、商业健康保险三部分共同构建。其中NHS是主体保障,覆盖全体国民,商业健康保险和医疗救助只是补充。英国NHS体系覆盖99%的国民,商业健康保险组织只能小范围地进入基本医疗保险市场。英国的商业健康保险是针对消费者个性化的保险需要,为高收入人群所提供的丰富的健康保险服务,其中重大疾病险是最重要的险种。

美国医疗保险分为私人医疗保险和社会医疗保险两部分。参加私人医疗保险的群体一般自行购买包括重大疾病保险在内的保险产品。低收入群体和60岁以上的老人则享有社会医疗保险,其社会医疗保险也包含重大疾病保险,当参保者罹患规定的重大疾病时,政府将为其支付大部分的医疗费用。

1995年,重大疾病保险被引入中国市场,最初只是作为寿险的附加险,对投保人所患7种重大疾病(恶性肿瘤、心肌梗死、脑中风、冠状动脉搭桥术、尿毒症、瘫痪和重大器官移植术)给予保障。1996年,我国推出了保障重大疾病终身的主险产品。如今,重疾险产品已成为我国人身保险市场重要的保障型产品。

走出误区

我国的医疗保障体系是由基本医保和商业健康保险组成。那么,我国的社保参保人员在医疗方面已经拥有了保障,还有必要购买重大疾病保险吗?

事实上,如果发生重大疾病的话,除了直接的医疗费用外,还会产生以下三方面的费用:一是后续治疗费;二是不能工作失去收入来源的费用;三是发生重疾后的营养费、护理费等。而社保以及单位的福利保障能覆盖的仅仅是医疗费用,并且还只是一部分的医疗费用。我国基本医保的设计原理是低水平、广覆盖,注重的是医疗费用的报销。首先,医保是报销型保险,先花后报,若遭遇高额医疗费用,只能先自己想办法筹措;其次,医保报销有很多限制,如起付线以下不报,封顶线以上不报,不符合医保目录的部分不报,符合医保目录部分按比例报销,责任事故不报;最后,很多药品、诊疗项目、医疗服务设施都不在医保报销范围之内。而商业重大疾病保险的理赔特点是保额由自己选择,投保人一旦被确认为患了保险责任范围内的重大疾病,保险公司就将保额一次性全额给付,不让投保人陷入无钱看病的窘境。重大疾病保险还可以帮助投保人解决重大疾病期间大量自费药和治疗重大疾病后几年的康复费用,补充投保人在患病期间影响到的收入。因此,商业重大疾病保险的作用并不多余,是社保的有效补充。

很多投保人望文生义,认为买了重大疾病险,所有大病都可以保。事实上,保险业对“重大疾病”有明确的界定。在保监会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中,根据成年人重疾险的特点,对重疾险产品中最常见的25种疾病的定义进行了统一和规范,明确要求保险行业使用统一的重疾定义。其中包括最常见的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术等。各家公司会自行添加一些病种,一般在30种以上。

还有一些投保人因疾病险的“兆头不好”而不愿意购买疾病险,这也是投保的误区。和保险公司其他险种相比,意外险、寿险、疾病险等保障型保险应是投保人首先要考虑的投保险种。因为一旦发生类似风险,将会给家庭带来巨大的经济冲击。在保障齐全的情况下再考虑万能险、分红险等理财型险种。保障型保险的作用是“雪中送炭”,而理财型的保险则属于“锦上添花”。

先保孩子后保大人也是误区之一。买保险要分清主次,排在第一位的应是家庭的经济支柱。一旦收入最高的人发生重大疾病而无法工作,家庭生活将会遭受很大的经济损失,这时重疾险就能发挥其“雪中送炭”的作用了。因此首先应是保证家庭中的成年人健康得到保障,再考虑给孩子买保险。

投保要点

越早投保越好。保费支出与投保年龄是成正比的,保障责任相同的情况下,年龄越大,保费越高,所以应该尽早购买保险。一般来说,20~35周岁是购买重疾险的最佳时期,保险公司通常不接受60岁以上的投保人。现在虽然也推出了一些专门针对老年人的产品,但从保费方面计算,老年投保人的保费较高,因此越早投保越合算。

保额的确定。消费者可以根据年收入水平,以及被保险人对家庭总收入的贡献度来确定重疾保额。比如,年收入12万元以下的人群,建议选择重疾险保额10万~20万元。年收入在12万~30万元左右的人群,建议重疾险的保额至少要达到30万元。而年收入在30万元以上的被保险人,特别是被保险人为家庭的主要经济支柱,建议保额选择在50万元,以保证家人生活品质不会因被保险人的疾病而严重下降。

最好选择长期缴费。对于重疾类产品,交费时间越长越好。道理很简单,人随着年龄的增长患病几率会大大增加,如果不幸生病,且在交费期内,可以免交以后各期保费。所以,重大疾病保险选最长的期限最合适。

定期VS终身

我国的重疾险分为定期重疾险和终身重疾险两种。定期重疾险有一定的保障期限,一般到60周岁、70周岁或者80周岁时保障就会终止,但投保人如果在保险有效期内未发生任何重大疾病,保险公司会以一定保费的形式或既定金额返还保险金。终身重疾险保障期限为终身,保险有效期直到身故为止,不受年龄限制。一旦罹患重病,就可以获得保险金赔付的支持;若一直非常健康没有罹患重病,那么等到身故后家属可以获得一笔身故保险金。

在相同的保障额度下,定期重疾险保费一般为终身重疾险保费的30%左右。同时,年龄越高,罹患重大疾病的几率也越高。因此在重疾险的选择上,初入职场的年轻人如果收入较低,可以选择定期重疾险;如果保费预算较充裕,或者被保险人年龄已经超过30岁甚至35岁,那么建议选择可保障至终身的重疾险产品。

纯保障型VS分红型

现在国内不少重疾险是与分红险相结合的。分红型带有理财的功能,保费高于纯保障型产品。投保应当尽可能选择消费型或是不分红的产品,以达到花最少的钱,获得最高保障的目的。

一次赔付VS多次赔付

一般的重疾险都是只赔付一次的,投保人一旦罹患重疾,保险公司进行赔付之后,保险合同随即终止。由于其有了病史,无法再次投保重疾险,而一旦再次罹患重疾,就会陷入没有保障的境地,给本已受损的经济状况再次造成沉重打击。多次给付重疾险正是针对这种情况而设计的,可以给付两次甚至更多次。目前常见的多次给付重疾险产品形式是将重疾险能保障的所有重疾种类分成几组,限制条件是同一组别的重大疾病只能赔付一次,所患的重大疾病要在不同的组别里才能获得赔付。另外两次确诊重疾间隔需达到一定的时限,如有的产品规定是1年。多次赔付的重疾险增加了保障范围,赔付成本高,费率也要高10%左右。经济条件好、预算充裕的消费者也可根据家族病史综合考虑选择多次赔付的重疾险,获得更全面的保障。

综合重疾险VS防癌险

目前,我国市场上能“保”癌症的保险产品主要有两种:一种是包含癌症在内的普通重疾险,另一种是专门针对癌症的“防癌险”。防癌险是否值得“额外配置”?癌症治疗周期长、治疗费用高,普通重疾险大多只赔付一次,有些即使可赔付两次甚至四次,也要求每次是不同病种,对于罹患癌症的投保人起不到很好的保障作用。而且,普通重疾险针对癌症的保障主要是恶性肿瘤,原位癌之类的轻度癌不在保障范围内。而防癌险在提供各类恶性肿瘤保障的基础上,不少产品可提供对原位癌的保障,这就弥补了重疾险在此方面的不足。由此,建议消费者在投保重疾险的基础上,考虑选择保费低廉保障高,并可附加特定防癌险作为补充,如可投保30万元重疾险和20万元防癌险及5万元轻症险,这样保障面广,额度充足,能在控制费用支出的同时获得最大补偿。

国际经验借鉴

目前我国市场上的重大疾病保险产品仍存在相似度较高、市场不够细分等问题。英国的重大疾病保险发展较早,产品创新更加灵活,我们可以借鉴其中的一些经验,为消费者提供更为丰富的选择。

英国重大疾病保险分为两种产品:一种是只保障6~10种基本疾病的保险;另一种是包括30种或更多种疾病的综合保险,投保人可自由选择。这两种产品一般都提供残疾保障和收入损失保障,能够给患病的被保险人提供全方位的保障。

英国重大疾病保险的一大特点是能够用来抵押贷款,当被保险人患病时,可以将自己所拥有的重大疾病保险保单拿去银行做抵押,从而避免了在患病治疗期间或收入损失期间还要承担的还款压力。目前英国60%以上的重疾保单与贷款相关,超过20%的英国工薪人群拥有重疾保单。另一个特点是回购式选择条款。回购式选择是为了弥补提前给付型重大疾病保险的缺陷而产生的。在提前给付型产品中,被保险人若身患重大疾病,保险公司提前给付重大疾病保险金后,其死亡保障保额相应减少。一般情况下,由于被保险人在患重大疾病后其死亡风险增加,保险公司不会再向被保险人提供死亡保障保险,从而导致了被保险人死亡保障不足。回购式选择条款规定:如果被保险人身患保险合同规定的重大疾病,保险公司提前给付重大疾病保险金,其死亡保障保额相应减少;如果被保险人在合同规定的某段时间后仍然存活,则可以按照一个固定费率买回原保险金额的一定比例如25%,死亡保障保额增加;如果被保险人再经过一段时间继续生存,那么还可以按固定费率再买回原保险金额的一定比例如25%,死亡保障再次增加;这样经过2~5次回购,被保险人的死亡保障保额就会恢复到原来购买保险之初的水平。

英国近些年还推出了阶梯式给付型重大疾病保险产品,即保险公司将疾病按照严重程度划分为若干档次,根据不同档次规定不同的保险给付金额,如心脏瓣膜置换50%,瓣膜切开术10%,瓣膜修补术5%等,剩余的保险金额则用于保障被保险人的其他重大疾病。不过,全部给付金额不能超过保险金额。这种给付方式使被保险人除了在一些小手术时能获得充分的保障,在随后可能发生的重大疾病时,也可以获得相应的保障。

如何合理配置重疾险?


买消费型重疾险还是返还型重疾险?几乎大家都会了解消费型相较于返还型的优势所在。那么未达约定状态即身故,如何厘定赔付标准?重疾险的理赔大家都认为是确诊即赔,但实际上也包含了不同的情况,大致可分为三个类型:1、有些重疾,符合合同定义范围,确诊即赔付;2、另一些重疾,需要做手术才能确认是否符合赔付条件。比如冠状动脉搭桥术,在做手术之前,是无法确定冠心病的严重程度,是否已达到重疾险赔付标准的;3、最后就是达到了约定状态的,比如急性心肌梗塞、脑中风后遗症等。

如果被保人罹患重疾,但却在未达到约定手术或状态时就不幸身故,那么重疾险又是否赔偿呢?这种理赔责任的厘定是非常复杂的,也是很多重疾险理赔纠纷产生的原因!

年龄过高无法做手术,保障责任再次错过?存在不同意见的朋友,都会有一个普遍观点:我现在身体好着呢!如此严重的疾病哪那么容易就降临到我头上!

我们并不是在诅咒您的健康,但不管如今身体如何强健,也不敢保证晚年完全无忧。这就存在着另外一种对消费型重疾险不利的情况:当被保人在80高龄时需要做冠状动脉搭桥术来维持生命,但众所周知,这个年龄做如此重大的手术风险极高,大部分情况下医生都会给出否定意见。如此一来的话,重疾险又难以发挥实际作用了。与之前的例子相比,这种情况发生的概率会更高。

那么最合理的重疾险配置思路是什么?针对于重疾险责任厘定产生的理赔风险问题,我给出如下解决方式:

情况一、如您购买的是定期重疾险,如保到60、70岁,这种情况最简单,用定寿补充身故保障即可!

情况二、如您购买的是终身重疾险,则需要附带身故责任。不过此种方式我并不推荐。

我们曾经在之前的文章中提到,买保险并不是买保额,而是买保障。对于重疾险的保障作用,您什么时候最需要?当然是60岁前!因为此时,正是您作为家庭顶梁柱的阶段,对于家庭生活质量的保障也是重疾险最重要的作用之一。而在此之后,随着孩子完成学业,家庭经济负担已经不会再有之前那么繁重。再加上医保进步及其他高杠杆险种的加持,重疾险已经不是主力。

综合以上,重疾险正确性价比选择应该是:定期型产品,保障期限60~70岁;多次赔付型;搭配定寿。

保险知识,重疾险保多少才合适?


专家建议:不要年过50才买险

市民杨先生问:“我今年30多岁了,业务工作太忙,感觉身体健康状况大不如前。我考虑购买一些重疾险,大致知道承保范围,但是不知道要投保多少金额才够,投保时需要注意哪些问题?”

保险专家建议:购买重疾险要适量,重疾险所承保疾病种类的数量不能忽略,但更重要的是要注意这款重疾险产品能够提供保障的疾病种类相对应的保额是否足以支付医疗费,购买10万元到20万元的保额比较合适。并注意以下具体事项。

一二十万元保额较合适

目前,许多保险公司在重疾险产品的宣传中强调疾病保障的种类,把关注点放在比较各家有关产品所保障的重大疾病的数量上。事实上,我们不能忽略重疾险能够提供保障的疾病种类和相对应的保额是否足以支付医疗费这个问题。重大疾病的平均治疗费用一般都在10万元左右,因此,投保人在购买重疾险时,保险金额至少要在10万元以上,低于10万元的保障功能太弱,而超过30万元对普通大众来说也没有必要。

需要注意的是,每隔一定时间,大约3到5年周期,投保人应该检查一下自家的保单,根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整,看看是否有必要追加保额,或者再购买点附加险。

注意疾病保额的分配

重疾险中的各大疾病的保险金额设置各不相同,也就是说赔付比例各不相同,有的疾病,患者可以得到全额赔付,有的就只能得到一半赔付。比如,有的将原位癌赔付设得高,有的将系统性红斑狼疮性肾炎设得高,保障的重点不一样。原位癌因为治愈率高,赔付的几率也比较高,对被保险人的健康风险和财务压力不大。但是系统性红斑狼疮性肾炎虽说赔付的几率要小一些,但一旦患上就很难治愈,需要很多的医疗费用。所以投保时要根据自己的需求而定。你可以选原位癌赔付设得高的产品,如果担心会得系统性红斑狼疮性肾炎这样的重大疾病,那就选系统性红斑狼疮性肾炎赔付设得高的产品。这个是保险公司产品本身就计算设置好的,投保人在购买前一定要注意,细细分辨,好好选择。

老年再投保非常不划算

各家保险公司的重疾险产品对于投保人的年龄都会有明确的规定。由于老年人的发病几率比较高,等过了60周岁或65周岁(个别的产品会把投保年龄放宽到70周岁),保险公司一般就不接受投保了。所以,重疾险的购买不要等到50岁以后再买。而且,随着年龄的增长,投保所需要的保费也跟着涨,有时候换算下来保费总支出会和保障总额相当,甚至超过保额,非常不划算。而且50岁以上的投保人需要做相对严格和完备的体检。

并非保额越高越好 走出重疾险误区


在健康危机越发严重的环境下,购买商业保险是当务之急,而商业保险中有两种保险必不可少,其中之一就是重大疾病保险。近几年重疾病高发趋势,也越来越趋向于年轻化。怎样投保重疾险,让自己的生活得到更多的保障。

成年人选择成人重大疾病保险需要注意以下事项:

1.清楚了解获赔的重疾病种。重大疾病保险并不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能获得合同约定的赔偿。

2.了解重大疾病保险产品所涵盖的病种。事实上,重大疾病保险产品涵盖的病种类别很多,投资者必须要针对威胁性较大的疾病加以投保,而非盲目性地投保。据了解,重大疾病保险涵盖的病种越多,其保费越高。

3.根据需求购买重大疾病保险产品。投资者要根据自己的年龄、性别和需求进行选择。如妇女可以对乳腺癌等妇女病种进行投保。

投保重大疾病保险后要注意什么?

投保人在收到保险合同后应再次仔细阅读合同的具体内容,对合同有疑议的地方可以向业务员或保险公司咨询。重大疾病保险通常设有10天的犹豫期(犹豫期的起始日为投保人书面签收保单日),投保人若发现购买的产品与自身需求不相符时,在犹豫期内退保,保险公司会全额或在扣除保单工本费后无息退还已交保险费,并且自始不承担保险责任。投保人若在犹豫期后退保,将会有较大的费用损失。

如果投保人选择分期缴纳保险费,为保证保单的有效性,投保人要按期缴纳保险费,逾期未缴保险费,超过60天的宽限期后,保险合同效力中止。在保险合同效力中止后两年内,投保人可以向保险公司申请恢复合同效力,保险公司做出是否同意复效的决定,双方协商并达成协议,投保人补缴保险费后,合同效力恢复。自合同效力中止之日起二年内双方未达成协议的,保险公司有权解除合同。

重疾险走出五大误区

为避免不必要的纠纷,投保重疾险还需走出五大误区:

并非保了就能赔由于重疾险只有在合同条款约定的保障范围内,并符合赔付条件才能获赔。因此,购买重疾险产品时,投保人要看清合同条款规定的保险责任范围,以免日后发生不必要的纠纷。例如,保险公司可以自行对部分重疾设置一定的年龄限制,如患双耳失聪、双目失明、老年痴呆症、严重帕金森病、严重运动神经元病和语言能力丧失6种疾病,保险公司可仅承担在某年龄之前或之后的保障责任,但要在保险条款中进行特别说明。对此,投保时需特别留意。

并非保额越高越好投保人应根据自身的经济能力按需购买。目前,重大疾病的治疗费用平均为10万元左右,所以保额在10万元至20万元较为适中,不能低于10万元。

并非是癌症就能保据了解,大多数重疾险的索赔都是由癌症引起,因此,有些保险营销员在招徕客户时称“买了重疾险,是癌症就会赔”。实际上,并非所有的癌症都在重疾险保障范围内,例如,女性的原位癌和皮肤癌在很多产品中就属于免责范围。因为原位癌多发于口、唇、咽喉、肠胃肺甚至皮肤等处,严格意义上讲并非是“癌症”,在医学上与恶性肿瘤有较为清晰的区别定义。所以,国内外大多数重疾险合同均把原位癌排除在保险责任之外。

不可隐瞒以往病史投保重疾险的过程中,投保人应主动向保险公司告知既往病史,否则可能导致合同无效和无法履行,在理赔时会产生麻烦,导致理赔纠纷。

并非合同生效后就能获赔由于在保险观察期内,保险公司不负赔偿责任,因此观察期的长短也应成为选择重疾险产品时需要考量的标准。

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