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关于生育保险的基本内容

2020-07-17
关于保险的知识 基本保险知识 关于保险的规划

近几年来,各级劳动保障部门在生育保险方面做了相当大的一部分工作,使生育保险工作取得了积极进展。为了加强生育保险管理,保障生育职工合法权益,已经建立了比较完善的生育保险制度,对促进经济和社会协调发展、保障妇女平等就业、促进企业公平竞争、维护妇女合法权益等方面具有重要作用。

生育保险是为保护女职工与其婴儿在产前、产后的全部假期内得到支持和照顾而制定的一项社会保险政策。在女职工生育和护理婴儿期间,因生理需要必须离开工作岗位,导致工资收入会暂时中断,势必影响其基本生活,生育保险在这一期间为女职工提供必要的物质帮助,以补偿其经济损失,恢复她们的劳动能力。

生育保险的特点是:(1)生育保险的对象只是女职工,即只为女职工因生育行为而致的经济损失给予补偿;但随着社会的发展,也有一些国家或地区给予男职工一定的带薪假期以照顾妻子。(2)生育保险的给付只针对合法结婚者,合法指符合法定结婚年龄,办理了合法的结婚手续以及符合国家生育政策。(3),产假的休息是根据生育期来安排的,不能提前或拖后;其经济补偿水平要高于疾病保险待遇。

最重要的是,我们要了解下关于生育保险的基本内容。

生育保险的基本内容通常由孕产期医疗保健、生育津贴及有酬产假3部分构成。

生育保险制度所提供的物质帮助,一般包括实物(含劳务)帮助和现金补助两部分。其中,实物帮助主要是以基本医疗保健的载体方式提供,例如孕产期保健检查、分娩接生、孕产期异 常现象的早期发现和诊断、必要的药物供应和住院治疗等等。现金补助则主要是以生育津贴的方式提供。

生育医疗保健费

生育医疗保健费,是指由医疗机构向女职工所提供的妊娠、分娩及产后医疗护理费用,即通常所说的生育医疗服务费。

产假和生育津贴相辅相成地构成生育保险待遇的主干,是建立生育保险基金,实行生育保险 社会统筹的出发点和归宿,也是生育保险制度改革的重点。

①产假

产假,是指女职工在分娩或流产期间,依据生育保险的法律、法规享有的法定带薪假期。

②生育津贴

生育津贴,是指对女职工因生育或流产暂时离开工作岗位而中断工资收入时,按照生育 保险的法律、法规给予定期支付现金的一项生育保险待遇。

相关知识

中国人寿团体意外险基本内容


意外险 ,即意外伤害 保险。是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义,意外伤害保险 保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。意外伤害保险承保的风险是意外伤害。通常,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

中国人寿团体意外险的特点:这是一款由中国人寿保险公司发行出售的团体意外保险,成本低,保障高;保障全面,含有一般意外伤害、意外医疗和意外住院日额现金补贴,能够全面转移企业风险。

1、想保意外伤害险种,请问什么属于意外伤害,中国人寿 意外险好么?具体范围是什么?保费是多少?意外险的特点一般是交费少,保障高。意外保险 分为:意外,意外医疗,意外医疗住院补贴三种。目前国内各大保险公司均有退出意外保险,因此建议对多家意外险进行对比,根据保险额度、保障项目及保费等多个方面进行考量在进行购买。

2、最近看到有中国人寿的意外险,不知道好不好。现在哪些保险公司的意外险比较好呢?目前各大保险公司均有出售意外保险,其中财产保险公司推出的意外险保额更高,保费也相对便宜。如果是购买简单的意外险推荐选择财产保险公司的保险产品。中国人寿 保险公司团体意外险 产品的理念就是为企业而设计的,那么下面就一起来看看它产品的基本内容。

一:明确职业类别和等级

意外险和职业等级相关,等级不同,保费则不同。

1)职业类别:一般职业、农牧业、渔业、木材森林业、矿业、采掘业、交通运输业、餐饮旅游业、建筑工程制造加工、维修业、出版广告业、医药卫生保健、娱乐业、文教机构、宗教机构、公共事业 一般买卖、服务业家庭管理、公检法军人、IT业、职业运动、其他。

2)职业等级不同类别的职业,因为分工不同,从事的职业等级也不一样。因为分类很细,在1200种左右,不能一一列出,所以在投保前,请先确认自己的等级。

二:了解不同等级的保费

职业类别--1级,100元\人\年,意外、残疾给付10万,意外医疗 1万,免赔额是100元,100%报销,住院津贴是20元\天,不限制投保份数;

职业类别--2级,100元\人\年,意外、残疾给付10万,意外医疗1万,免赔额是100元,80%报销,住院津贴是20元\天,不限制投保份数;

职业类别--3级,125元\人\年,意外、残疾给付10万,意外医疗1万,免赔额是100元,80%报销,住院津贴是20元\天,不限制投保份数;

职业类别--4级,300元\人\年,意外、残疾给付10万,意外医疗1万,免赔额是100元,90%报销,住院津贴是20元\天,不限制投保份数;

职业类别--5级,450元\人\年,意外、残疾给付10万,意外医疗1万,免赔额是100元,90%报销,住院津贴是20元\天,不限制投保份数;

假如,选择为老师每人投保5份,则是500元\人\年,意外、残疾给付50万,意外医疗5万,免赔额是100元,100%报销,住院津贴是100元\天。

三:中国人寿保险 公司团体意外险 投保须知

1)团体意外险:团体意外险属于合同式的意外险,保险期间灵活,分几天、几个月、半年、一年等;在保险期间可以换\加\减人,比较适合为员工投保。

2)投保资料和流程:团体意外险必须由单位作为投保人,7个人以上承保。投保资料需要组织机构代码复印件、被保险人签字的纸质清单、含被保险人基本信息的电子版清单等相关资料。如果没有组织机构代码,可以以意外卡的形式投保。

上面是对中国人寿保险公司团体意外险产品的概括,希望帮助到你。

保险经纪人,保险经纪人运作的基本内容(七)


 (四) 佣金的收取

 保险经纪人的收入主要来自佣金。在保险市场上, 则主要由保险公司支付佣金。即保险经纪人代客户向保险公司投保一定险种后, 保险公司从保费中提取一定的比例给予保险经纪人。保险经纪人佣金的取决于介绍成功的保险业务的数量和质量。保险业务数量多, 质量高, 佣金就多。反之就少。

 虽然各国保险法规对保险经纪人的佣金的规定各有差异, 但为了维护投保人的利益, 各国都认为投保人有权知道保险经纪人收取佣金的情况。在英国, 佣金率是由保险人和经纪人协商确定, 监管机关不规定佣金率的幅度。在投保人要求的情况下, 保险经纪人应该向投保人披露保险人所付的佣金金额。在美国, 保险经纪人对不同的险种收取的佣金比例不同, 对续保业务收取的佣金比例与新业务相同。收取佣金的基础有多种, 一种是按照保险费比例支付佣金, 另一种是根据赔付率支付利润分享佣金。但是前一种方法有缺陷, 因为将业务安排给保险费低的保险人会使佣金减少, 而且佣金并不一定能体现保险经纪人的服务质量。因此, 现在逐步采用了可以协商的服务收费制度。在韩国, 保险经纪人的佣金由保险人支付, 保险经纪人需将佣金等有关内容进行记账, 以供投保人查阅, 法律禁止保险经纪人向投保人收取有关保险合同订立的中介手续费及其他报酬。

 我国规定保险经纪人的佣金标准应在保费收据中列明, 这与国外要求披露佣金的规定是一致的, 其目的都是为了维护投保人的利益。保险经纪人报酬的支付与保险经纪人所提供的服务内容紧密联系。如果保险经纪人应投保人要求代为办理投保手续, 则按照相关规定收取佣金, 但不能就订立保险合同向投保人和保险人同时收取报酬; 如果为被保险人代办索赔等手续, 由被保险人支付佣金; 如果向客户提供风险评估、风险管理咨询服务, 由客户支付咨询费, 保险经纪人不得擅自提高或变相提高佣金标准。

 可见, 我国对保险经纪人佣金的管理较英国的由保险人和经纪人自主协商的方式更为严格。

补充医疗保险,福州市补充医疗保险规定的基本内容是什么?


福州市规定用人单位和职工在参加基本医疗保险的基础上参加大病补充医疗保险,由大病补充医疗保险解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。带大家具体来了解一下福州市补充医疗保险的内容。

一、福州市补充医疗保险规定

福州市规定用人单位和职工在参加基本医疗保险的基础上参加大病补充医疗保险,由大病补充医疗保险解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。用人单位按其在职职工和退休人员总数缴纳大病补充医疗保险保费。

所需费用由单位和个人共同负担。

大病补充医疗保险由市医疗保险管理中心统一向商业保险公司办理。保险费由医保中心统一代征代缴。

二、最高支付限额

大病补充医疗保险最高支付限额为15万元。

三、保障范围

保障范围为45000元至195000元。

大病补充医疗保险赔付比例分两段:实赔8万前即医疗费在45000元至125000元部分,按90%给付;实赔8万后即医疗费在125000元至195000元部分,按95%给付。

四、医疗费用结算方式

参保人员在我市(含八县市和马尾区)定点医疗机构发生的大病补充医疗保险赔付范围的医疗费用,使用本人医保卡直接在收治医院结算。参保人员异地医疗管理或转外就医的医疗费用,由市县(市)区医保中心按照异地医疗管理办法受理。

基本药物,全面解析关于云南省医药卫生体制改革的报告内容


据了解,省人大教科文卫工作委员会此前通过实地查看73个各级卫生服务机构,听取医务人员、患者等600余人的意见和建议,召开了30余次座谈会,最后形成一份全面客观的医改调研报告。患者真切感受到看病方便了,医保卡好使了等,云南就医环境的改变足以显现医改的成效。但在这项巨大而复杂的改革中,也存在中标药企只售高价药,不生产基本药物,医师培养计划有项目却没学员的问题。针对医改遇到的种种情况,省人大常委会今日将召开专题询问。

问题1

部分药企低价中标只售高价药

基本药物的统一招标配送,以及目录的不断完善,目的在于力求让患者以最低廉的价格购买到药物,满足大多数患者的需求。但是,在具体实施过程中,基本药物的招标采购与配送问题突出。

一些药品生产企业低价中标但不生产,只售高价药,这让基层医疗机构在网上难以购买到价廉物美的基本药物,而有关职能部门对中标企业的监督不到位,对违约行为不作处理。

此外,购买到基本药物后,配送需要较长的时间,不能按时按需到位,导致了基层医疗卫生机构无药救治病人的被动局面。对于药品采购和配送,卫生部门没有发言权,缺乏监管和制约机制。同时,基层普遍反映了基本药物不够用,难以覆盖云南省常见病、多发病的用药范围。

问题2

人才培训有项目无学员

新医改方案中,设定了大量的医师培训项目,但是落到基层时,往往出现乡镇无人可派,县以上派不出人的情况。导致人才的进修和培养严重滞后,医疗卫生服务治疗水平无法得到较大提升。

同时,由于县级以上医院就诊人员量大,使医务人员大量加班,疲于应付。乡镇医疗卫生机构由于地处边远、生活不方便,无周转房,工资待遇低,事业发展空间小等原因,普遍存在着招不进人,招来后留不住,医疗水平不高等问题。

问题3

医保报销认定随意性大

调研组发现,医保资金在管理方面还存有问题。其中,各地资金使用不平衡的问题较为突出,少数地方资金使用超支,多数地方则沉淀数额过大。

同时,医保资金支付不及时,许多医院医疗发生的费用难以按时拨付,对医疗机构的运营造成影响。对医疗机构的医疗行为是否符合医保支付范围的认定上,随意性也较大。骗(套)取医保资金的情况在部分地方时有发生。

还有重症患者反映,无论是住院天数、还是出院时所能携带的药品,均难以维持正常的疗程,设定不够科学。

问题4

乡镇卫生院病床常闲置

大型医疗机构门庭若市,医疗设备超负荷运转,病人住院需等待床位等仍旧是常态。而在基层乡镇卫生院,病床闲置浪费的状况还是较为突出,有的卫生院甚至几天没有一个住院病人。

由于没有形成分层次的有序就诊,双向转诊机制和小病不出村,常见病不出乡和大病不出县的格局尚未形成。医疗卫生服务能力难以满足广大人民群众的健康需求,导致云南省的一些健康指标不尽人意,如全省婴儿死亡率和孕产妇死亡率等指标与全国平均水平相比,均存在较大差距。一些边远地区的孕产妇死亡率与内地相差近10倍;部分边疆、少数民族地区儿童佝偻病、生长发育迟缓率高达15%。

问题5

村医待遇过低缺乏吸引力

作为农村三级卫生网络的底层,乡村医生承担着基本医疗、妇幼保健、疾病预防控制、基本公共卫生服务等工作,任务异常繁重。有的乡村医生为了建立一户人家的健康档案,需要在崎岖的山路上跋涉一整天。

村卫生室取消药品加成后,虽然各级政府给予了一定的补助,但总体上仍然偏低;另外,云南省建立的乡村医生养老保险制度,由于缴费年限长、保障水平低,缺乏吸引力,加之农村经济社会发展等多种因素,导致部分村医产生较大的心理落差,给这支队伍带来了不稳定因素。

综上所述,在云南省卫生系统软件建设方面,存在的普遍问题是:卫生人员总量不足,流失严重,专业技术水平偏低,以及同工不同酬。县以上医疗卫生机构由于编制不够,聘用了大量的合同制人员,合同制人员比例普遍达到1/3以上,有的甚至接近1/2。但用人单位没有给大多数合同制人员购买5险1金、评定职称,直接导致同工不同酬,人员不安心,队伍不稳定。

保险知识,关于分红险的基本知识


分红险在产品设计时,会有预定的费率、投资回报率(简称利率)、死亡率,而保险公司在实际经营时,会有实际的费率、利率、死亡率,如果较预定的费率和死亡率低,较预定的利率高,会产生额外的利润,否则会亏损。这三部分有盈有亏的话,实际盈亏就看盈亏相抵后是正是负。所以,分红险的分红,来源于三差:利差、费差和死亡差。

从面上讲,利差和公司的投资水平有关,费差和公司的管理水平有关,死亡差和公司这个险种的投保人数有关,人数越多,死差的波动性越小。人数越多,就有些运气的成分了,当年理赔的人少于预定,分红总额就高。

那有了分红总额后,怎么分呢?

1)不同的险种有不同的帐户,同一年,不同险种的客户获得不同的分红率是正常的。是买终身分红寿险得到的红利高还是买年金产品得到的红利高?答案:不一定。无法提前确定。

2)购买了相同险种的客户,参与同一个帐户的分红。

分红按现金价值计算。客户年龄越大,相同的保额下,缴的保费越多,其现金价值的绝对值和相对于保费的比例也越高。

我们都知道,同一笔钱,买分红和不分红的寿险产品,买到的保额是不一样的。或者说,相同的保额下,分红产品的保费高于不分红的产品。

那是买分红产品合算还是买不分红产品合算呢?

例如一位28岁的男性,采用趸缴的方式,买10万分红终身寿险的资金可以买13万元的不分红终身寿险。

按红利演示表,要20多年后,累积红利有3万元。

面对这种情况,可以做的选择就多了:

1)购买10万元的分红险,博长命,博保险公司投资水平高,管理水平高,推销能力也高。

2)购买13万元的非分红险,前期的保障高,同时,完全杜绝分红的不确定性。

3)购买10万元的非分红险,将多余的保费拿去投资,不用承担保险公司分红前必然要扣除的费用和死差损。

4)买5万元分红的和6.5万元非分红的,平衡一下利益。

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